Нефротичен синдром - симптоми, причини и лечение

Нефротичният синдром е увреждане на бъбреците, което причинява повишаване на нивата на протеини в в урината нараства. Високите нива на протеин са причинени от изтичане в частта на бъбрека, която работещ филтрира кръвта (гломерул).

Нефротичният синдром е един вид бъбречно заболяване при деца и възрастни. Това състояние, което атакува пикочната система, може да се лекува, като се приемат лекарства, дадени от лекар. Ако нефротичният синдром е причинен от друго заболяване, като диабет или лупус, Вашият лекар ще лекува и състоянието, причиняващо нефротичния синдром.

Симптоми на нефротичен синдром

Основният симптом на нефротичния синдром е натрупване на течност в тялото или оток. Отокът възниква поради ниския протеин в кръвта, което води до изтичане на течности от кръвоносните съдове и натрупване в тъканите на тялото.

При деца оток, причинен от нефротичен синдром, може да се наблюдава от подуване на лицето. Докато при възрастни, оток може да се наблюдава от подуване на петата, последвано от подуване на прасците и бедрата.

Други симптоми на нефротичен синдром, които могат да се появят, са:

  • Пенеста урина поради наличието на протеин в урината.
  • Диария.
  • Гадене.
  • Умора, летаргия и загуба на апетит.
  • Наддаване на тегло поради натрупване на телесни течности.

Нефротичният синдром, причинен от други заболявания, също ще предизвика симптоми на тези заболявания. Например, нефротичен синдром, причинен от ревматоиден артрит може да причини болки в ставите.

Кога зтекущ кд ддобре

Ако страдате от лупус или диабет, следвайте препоръките за лечение от Вашия лекар и продължете да провеждате редовни прегледи, дори ако те вече не причиняват симптоми. И двете заболявания ще изискват продължително лечение.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако се появят симптоми на нефротичен синдром като оток, последван от пенеста урина, незабавно да потърсите медицинска помощ. Това трябва да се направи, защото нелекуваният нефротичен синдром може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност, която е постоянна.

Причини за нефротичен синдром

Нефротичният синдром възниква поради увреждане на гломерула, частта от бъбрека, която функционира, за да филтрира кръвта и да образува урина. В резултат на това протеините, които трябва да останат в кръвта, изтичат в урината. При нормални условия урината не трябва да съдържа протеини.

Увреждането на тази част на бъбрека може да бъде причинено от удебеляване на бъбречните клетки или образуване на белези. Досега не е известно какво причинява гломерула да се сгъсти или да образува белезна тъкан. Нефротичният синдром, причинен от удебеляване или белези на гломерулите, е известен също като първичен нефротичен синдром.

В допълнение към удебеляването и образуването на белези в бъбреците, нефротичният синдром може да бъде причинен от други заболявания, които водят до увреждане на бъбреците. Това състояние се нарича вторичен нефротичен синдром. Има няколко заболявания, които могат да причинят вторичен нефротичен синдром, включително:

  • Диабет.
  • Лупус.
  • Инфекциозни заболявания, като проказа, сифилис, ХИВ, малария или хепатит В и хепатит С.
  • Ревматоиден артрит.
  • Пурпура на Хенох-Шонлайн.
  • Амилоидоза.
  • Рак, като левкемия или лимфом.
  • Синдром на Sjogren.
  • Мултиформена еритема.

В допълнение към някои от горните заболявания, приемането на лекарства, които влияят върху работата на бъбреците, като нестероидни противовъзпалителни средства или интерферон алфа, също може да увеличи риска от развитие на нефротичен синдром. Злоупотребата с хероин също е изложена на риск от развитие на нефротичен синдром.

Диагностика на нефротичен синдром

При първоначалния преглед лекарят ще попита за усещаните симптоми и ще изследва физическото състояние на пациента. В допълнение, лекарят ще попита и медицинската история на пациента, особено претърпените заболявания.

Ако пациентът е дете, лекарят също ще попита семейството му дали някой от семейството е страдал от болестта.

Ако лекарят подозира, че човек има нефротичен синдром, той ще извърши допълнителни тестове, които включват:

тест за урина

Пробата от урина ще бъде изследвана в лаборатория, за да се види дали има изтичане на протеин. Лекарите могат да помолят пациента да вземе проба от урина за цели 24 часа.

кръвен тест

Кръвен тест се прави чрез вземане на проба от кръвта на пациента, за да се провери нивото на протеин в кръвта (албумин), придружен от тест за бъбречна функция. Кръвни тестове също могат да бъдат направени, за да се търси причината за нефротичния синдром, като например проверка на нивата на кръвната захар за хора с диабет.

Бъбречна биопсия

Тази процедура се използва за вземане на проба от тъкан в бъбрека. Прави се бъбречна биопсия за изследване на бъбречната тъкан чрез микроскоп.

Лечение на нефротичен синдром

Лечението на нефротичния синдром от бъбречен лекар ще варира за всеки пациент в зависимост от причината. Има няколко лекарства, които могат да се дават на хора с нефротичен синдром, включително:

  • к лекарствоorticosстероид

    Това лекарство се използва за лечение на възпаление на бъбреците или лечение на възпалителни заболявания, които причиняват нефротичен синдром, като лупус или амилоидоза. Пример за това лекарство е метилпреднизолон.

  • Антихипертензивни лекарства

    Това лекарство действа за понижаване на високото кръвно налягане, което може да се увеличи, когато настъпи увреждане на бъбреците. В допълнение, лекарствата за високо кръвно налягане могат да намалят количеството протеин, който се отделя в урината. Пример за това лекарство е лекарство АСЕ инхибитор, като еналаприл или катроприл.

  • Диуретични лекарства

    Функцията на диуретичните лекарства е да отстраняват излишната течност от тялото, за да намалят симптомите на оток. Пример за това лекарство е фуроземид.

  • Лекарство разредител на кръвта

    Функцията на това лекарство е да намали риска от образуване на кръвни съсиреци, които са усложнение на нефротичния синдром. Пример за това лекарство е хепарин.

  • р лекарствоЕницилин

    Пеницилинът е антибиотично лекарство, използвано за предотвратяване на инфекции, които са усложнение на нефротичния синдром.

Ако протеинът в кръвта е твърде нисък, лекарят може да даде албумин чрез IV. Лекарите също така ще посъветват пациентите да преминат диализа или бъбречна трансплантация, ако имат хронична бъбречна недостатъчност.

В допълнение към лекарствата, трябва да се регулира диетата на пациентите с нефротичен синдром. Пациентите трябва да консумират достатъчно протеин, нито твърде много, нито твърде малко. В допълнение, пациентите с нефротичен синдром трябва да намалят консумацията на сол, мазнини и холестерол, за да предотвратят усложненията и да намалят отока. Консултирайте се с диетолог относно диетата за хора с нефротичен синдром.

Степента на излекуване на това състояние е силно зависима от причината, тежестта и реакцията на организма към лечението. Като цяло децата на възраст пациенти могат да се възстановят, въпреки че около 70% ще го изпитат отново в бъдеще.

Усложнения на нефротичния синдром

Нефротичният синдром, който не се лекува правилно, може да доведе до усложнения, като:

  • Хипертония поради бъбречни нарушения.
  • Ниски нива на албумин (хипоалбуминемия) поради голямото количество албуминов протеин в кръвта, което се губи с урината.
  • Повишени нива на холестерол в кръвта.
  • Образуването на кръвни съсиреци поради естествените разреждащи кръвта протеини също се губи с урината.
  • Уязвими към инфекция поради антитела в кръвта също се губят с урината.
  • Остра бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност поради това, че бъбреците не могат да филтрират оптимално кръвта.

Превенция на нефротичен синдром

Трудно е да се предотврати нефротичен синдром с неизвестна причина (първичен нефротичен синдром). Въпреки това, за нефротичния синдром, възникнал поради други заболявания, превантивната стъпка е да се подложи на лечение за болестта. Например, хората с диабет трябва да вземат лекарства за контрол на кръвната захар от своя лекар и да спазват диетата и упражненията, препоръчани от лекаря.

Следващата превантивна стъпка, която е също толкова важна, е предотвратяването на усложнения от нефротичния синдром, една от които е бъбречна недостатъчност поради трайно увреждане на бъбреците.

Това може да стане чрез лечение, препоръчано от бъбречен лекар, както и дисциплина при прилагане на диетата, препоръчана от диетолог.