Ишиас - Симптоми, причини и лечение - Alodokter

Ишиас или ишиаснервна болка е болка в долната част на гърба, която се излъчва към бедрата, задните части, краката, към пръстите на краката, по пътя на седалищния нерв (седалищен нерв). Седалищният нерв е най -дългият нерв в тялото, който започва от гръбначния мозък и се разклонява надолу към краката.

Ишиас може да възникне, когато седалищният нерв е притиснат или има друго нарушение, което причинява нараняване на нерва. Тежестта на тази болка варира, от лека до тежка. Ишиасът може да се възстанови със самоуправление, но ишиасът може да се развие и в сериозно състояние, което може да причини трайно увреждане на нервите.

Симптоми на ишиас

Ишиасът се характеризира с болка и дискомфорт по пътя на седалищния нерв. Обикновено болката се усеща само от едната страна на тялото, например болки в гърба отдясно или отляво. Болката може да наподобява спазми, придружени от гореща болка или като токов удар. Болката обикновено се увеличава, когато пациентът седи дълго, киха или кашля.

В допълнение към болката, някои други симптоми, които също могат да бъдат усетени от хората с ишиас, са:

  • Изтръпване, което излъчва от долната част на гърба към краката.
  • Мускулите на краката отслабват.
  • Изтръпване или изтръпване.

Кога да отидете на лекар

Повечето случаи на лек ишиас обикновено изчезват сами. Но не се колебайте да потърсите незабавно лекар, ако симптомите Ви не могат да бъдат облекчени с лекарства след няколко седмици или ако се влошат и пречат на ежедневните Ви дейности.

Отидете незабавно в спешното отделение, ако получите ишиас, придружен от следните симптоми или състояния:

  • Изтръпване или мускулна слабост в долната част на тялото.
  • Болката възниква след сериозно нараняване, като например пътнотранспортно произшествие.
  • Болки в кръста с треска.
  • Симптоми на синдром на опашното конче.
  • Инконтиненция на урина или изпражнения.

Болката се усеща при хора с рак или ХИВ. Също така се препоръчва да се консултирате с лекар, ако сте със затлъстяване или имате анамнеза за диабет. Това е така, защото затлъстяването и диабетът могат да увеличат риска от развитие на ишиас.

Причини за ишиас

Ишиас се появява, когато седалищният нерв около таза е притиснат или наранен. Това състояние обикновено се причинява от следните условия:

  • Пулпозно ядро ​​на херния, тоест гръбначният диск се измества от позицията си, за да притиска нервите.
  • Костни шпори, а именно калцификация на костите, особено в областта на гръбначния стълб.
  • Спинална стеноза, която е стесняване на нервните пътища в гръбначния стълб.
  • Спондилолистеза, а именно изместването на една част от гръбначния стълб от неговото положение.
  • piriformis синдром, където има спазъм на пириформис мускула.
  • Фрактура на тазобедрената става.
  • Бременност.
  • Нарастването на тумор, притискащ седалищния нерв.
  • Запушване на кръвоносните съдове.

Човек също ще бъде изложен на по -голям риск от развитие на ишиас, ако има следните фактори:

  • Често седи твърде дълго.
  • Често вдигайте големи тежести.
  • Шофиране за дълго време.
  • Старост.
  • Имайте навик да пушите.
  • Изпитвате затлъстяване.
  • Имате анамнеза за диабет.

Диагностика на ишиас

Ишиасът обикновено може да бъде диагностициран чрез преглед на симптомите на пациента и медицинската история, както и физически преглед за проверка на мускулната сила и рефлексите.

Провеждат се последващи тестове, за да се потвърди правилната диагноза, както и да се установи дали има други по-сериозни състояния, като тумори. Някои от тези методи за проверка включват:

  • Сканиране с рентгенови лъчи, CT или MRI, за да се установи наличието на нарушения, притискащи гръбначния мозък.
  • Електромиография (ЕМГ), за измерване на електрическите импулси, пренасяни от нервите, и реакцията на мускулите.

Лечение на ишиас

Повечето случаи на ишиас могат да се възстановят, без да се налага лечение от лекар. Грижата за себе си може да се извърши у дома чрез:

  • Почивайте тялото за около три дни. Пациентите се съветват да лежат повече върху матрак, който не е прекалено мек.
  • Компресирайте болезнената зона с топъл или студен компрес, за да облекчите болката.
  • Изпълнявайте упражнения за разтягане на кръста, за да облекчите симптомите и да намалите натиска върху нервите.
  • Вземете обезболяващи без рецепта, като парацетамол.

Ако обаче горните методи не ви помогнат да преодолеете симптомите на ишиас, посетете лекар. Вероятно лекарят ще препоръча следните възможности за медицинско лечение:

Физиотерапия

Физиотерапията се прави, за да се определи правилното физическо упражнение за намаляване на натиска върху задните нерви. Това физическо упражнение включва стречинг и аеробни упражнения. Тази терапия също може да помогне за подобряване на стойката, укрепване на мускулите на долната част на гърба и увеличаване на гъвкавостта.

Администриране на лекарства

Често предписваните лекарства са противовъзпалителни, мускулни релаксанти (като диазепам), антиконвулсанти (като габапентин и прегабалин) или антидепресанти (като амитриптилин).

Инжекции с кортикостероиди

Противовъзпалителни инжекции, като кортикостероиди, могат да се поставят за облекчаване на болката и възпалението около засегнатите нерви. Въпреки това, прилагането на инжекции обикновено ще бъде ограничено поради риска от сериозни странични ефекти.

Операция

Хирургична процедура ще бъде препоръчана, ако други лечения не са дали резултат и има по -сериозно състояние, като болка, която се влошава и не изчезва, невъзможност за контролиране на уринирането (уринарна инконтиненция), фекална инконтиненция или когато движението на засегнатите мускули на тялото отслабват.

Тази процедура има за цел да премахне растежа на костите, да лекува притиснат нерв или да лекува други състояния, които притискат гръбначния мозък. Най -често срещаната операция е операция на гръбначния стълб.

Усложнения на ишиас

При тежки състояния, ишиасът има потенциал да причини усложнения поради увреждане на нервите. Усложненията, които могат да възникнат, са хронична болка, трайно изтръпване, нарушения на пикочния мехур и червата и парализа.

Превенция на ишиас

Въпреки че е трудно да се предотврати и има склонност към рецидив, поддържането на здравето на тъканите около кръста може да помогне за намаляване на риска от развитие на това състояние.

Ето няколко начина, по които това може да стане:

  • Правете редовно упражнения, особено упражнения, които могат да укрепят коремните и тазовите мускули, като плуване.
  • Поддържайте добра стойка, когато стоите, седите и спите.
  • Бъдете внимателни, когато движите тялото си, особено когато вдигате големи тежести.
  • Избягвайте да стоите или да седите твърде дълго.
  • Избягвайте използването високи токчета.
  • Поддържайте идеалното телесно тегло.
  • Откажете се от пушенето.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found