ITP (идиопатична тромбоцитопенична пурпура) - Симптоми, причини и лечение

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура или ITP е заболяване, което причинява лесно натъртване или кървене на тялото поради нисък брой тромбоцитни клетки.

ITP може да се появи при деца и възрастни. Това състояние не е заразно, така че директното взаимодействие със страдащите не причинява заразяване на човек.

Тромбоцитните клетки или тромбоцитите са кръвни клетки, които играят роля в процеса на съсирване на кръвта за спиране на кървенето. Когато броят на тромбоцитите е нисък, човек лесно ще изпита синини или кървене.

Причини за ITP

Причината за ITP не е известна със сигурност досега. Въпреки това, основната предполагаема причина за ITP е нарушение на имунната система, наречено автоимунно заболяване.

При пациенти с ИТП имунната система разглежда тромбоцитите (тромбоцитите) като опасни чужди тела, поради което се образуват антитела, които атакуват тромбоцитите. Това води до намаляване на броя на тромбоцитите.

В допълнение, следните неща също могат да предизвикат появата на ITP:

  • Вирусни или бактериални инфекции, обикновено при деца.
  • Ваксинация.
  • Излагане на токсини или вредни химикали, като инсектициди.
  • Други автоимунни заболявания, като лупус.
  • Химиотерапевтично лечение.

Симптоми на ITP

Основните симптоми на ITP са появата на червени обриви или синини в различни части на тялото и кървене, което е трудно да се спре при нараняване. В допълнение, има няколко други допълнителни признаци и симптоми, причинени от ITP, а именно:

  • Прекомерна умора.
  • Кървене от носа.
  • Петна кръв в урината или изпражненията.
  • Кървене на венците, особено след стоматологично лечение.
  • Прекомерно кървене по време на менструация.

При деца ITP понякога не предизвиква симптоми. Ако се появят симптоми, те обикновено са леки и продължават по -малко от 6 месеца (остри). Симптомите на ITP обаче могат да продължат и повече от 6 месеца (хронично), което обикновено се случва при възрастни.

Кога да отидете на лекар

ITP се характеризира с кървене, което може да се появи навсякъде в тялото. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате често кървене, като кървене от носа, кървене на венците или синини, особено ако кървенето възникне спонтанно или без нараняване.

Хората с ITP трябва да бъдат внимателни при извършване на дейности, особено дейности, които включват физически контакт и са изложени на риск от нараняване или нараняване, като например игра на футбол. Ако имате нараняване, опитайте се да спрете кървенето, като приложите натиск върху мястото на кървене.

Ако кървенето не спре, незабавно отидете в спешното отделение (IGD) в най -близката болница, за да получите медицинска помощ.

Диагностика на ITP

Лекарят ще прегледа всички части на тялото на пациента за синини или кървене. Ако има кървене от раната, лекарят ще прегледа състоянието на раната и ще я лекува незабавно.

След това лекарят ще направи кръвен тест, за да види броя на тромбоцитите. Нормалният брой на тромбоцитите е между 150 000-400 000 на микролитър. Пациентите с ITP имат тромбоцити под нормалните стойности. Колкото по -ниски са тромбоцитите, рискът от кървене ще се увеличи.

Няма тест, който да потвърди ITP, така че лекарят ще търси и изключва други възможни причини, които могат да доведат до кървене и нисък брой тромбоцити. Проверките, които могат да бъдат извършени, включват:

  • Тест за чернодробна функция
  • Проверка на бъбречната функция
  • Аспирация на костен мозък

ITP лечение

Лекарят ще прецени колко тежка е ИТП при пациента. Тежестта може да се види от появяващите се симптоми и броя на тромбоцитите. При лека ITP не е необходимо специално лечение, но лекарят все пак ще следи и проверява редовно тромбоцитите, за да предотврати кървене.

Докато при по -тежки ITP, лекарят ще осигури лечение, за да предотврати спадането на броя на тромбоцитите, така че да не настъпи кървене. Работата с ITP може да бъде предоставена под формата на:

Наркотици

  • Кортикостероиди

    Кортикостероидите функционират за потискане на имунната система и броя на тромбоцитите. Лекарят ще инструктира пациента да спре приема на това лекарство, ако броят на тромбоцитите се нормализира.

  • Елтромбопаг

    Този вид лекарство се използва, за да помогне на костния мозък да произвежда повече тромбоцити.

  • Ритуксимаб

    Ритуксимаб служи за облекчаване на реакцията на имунната система, която причинява разрушаване на тромбоцитите.

  • Интравенозен имунитетoглобулин (IVIg)

    IVIg е лекарство, което се дава за увеличаване на броя на тромбоцитите, когато други лекарства вече не са ефективни при лечението на ITP. Това лекарство се използва и за увеличаване на кръвната картина, когато пациентът кърви преди операция.

Операция

Ако ITP е тежък и медикаментите вече не са ефективни за лечение на появяващите се симптоми, лекарят ще извърши операция за отстраняване на далака или спленектомията.

Процедурата на спленектомия има за цел да предотврати разрушаването на тромбоцитите в органа на далака. Тази хирургична процедура обаче се извършва рядко поради риска от инфекция.

Усложнения на ITP

Усложненията на ITP, които могат да възникнат, се дължат на кървене, както в храносмилателния тракт, така и в други органи на тялото. Кървенето в мозъка може да бъде животозастрашаващо, но това състояние е много рядко.

Използването на кортикостероиди е доста ефективно при лечение на ITP. Въпреки това, това лекарство има потенциал да предизвика странични ефекти, ако се приема в дългосрочен план. Страничните ефекти, които могат да се появят, са:

  • Катаракта
  • Остеопороза
  • Диабет
  • Загуба на мускулна маса

Хирургичното отстраняване на далака може да увеличи риска от бактериална инфекция, тъй като далакът играе роля в борбата с инфекцията.

Пациентки с ITP, които са бременни, могат да преминат нормална бременност и раждане. Консултирайте се обаче с вашия акушер за това какви неща трябва да се правят и да се избягват, както по време на бременност, така и при раждане.

Имайте предвид, че бебетата, родени от страдащи от ITP, имат потенциал да имат нисък брой тромбоцити. Ако това се случи, педиатърът ще извършва интензивно наблюдение на бебето в продължение на няколко дни.

При нормални условия броят на тромбоцитите на бебето ще намалее, преди най -накрая да се повиши отново. Ако обаче броят на тромбоцитите на бебето не се увеличи в продължение на няколко дни, лекарят ще осигури лечение за ускоряване на увеличаването на тромбоцитите.

Предотвратяване на ITP

Въпреки че самият ITP не може да бъде предотвратен, има стъпки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на кървене, а именно:

  • Пазете се от неща, които могат да причинят нараняване.
  • Говорете с Вашия лекар за лекарства, които са безопасни за Вас. Лекарите ще забранят употребата на лекарства, които могат да повлияят на нивата на тромбоцитите и да увеличат риска от кървене, като аспирин или ибупрофен.
  • Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите симптоми на инфекция, например, това е важно, ако имате ITP или сте премахнали далака.