voiceoftrans.com

Цепнатата устна е вродено заболяване, характеризиращо се с цепнатина на устната. Цепнатината може да се появи в средната, дясната или лявата страна на устната. Разцепената устна често е придружена от появата на цепка в покрива на устата, която често се нарича цепнатина на небцето.

Цепнатината на устните и цепнатината на небцето възникват поради непълно сливане на тъкани в устните или небцето на плода, което води до цепнатина. Обикновено процесът на съединяване се случва през първия триместър на бременността.

Pпричинява цепнатина на устните

Досега не е известно точно какво причинява цепнатина на устната и цепнатина на небцето. Но експертите смятат, че това състояние възниква поради комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.

Наличието на брат или сестра или родител с цепка на устна или небце също е свързано с повишен риск от раждане. В допълнение, редица състояния, изпитвани от майките по време на бременност, също могат да увеличат риска от цепнатина на устните, а именно:

• Излагане на цигарен дим, по време на бременност както като пасивни, така и като активни пушачи
• Имате навика да консумирате алкохолни напитки по време на бременност
• Изпитвате затлъстяване по време на бременност
• Имате диабет преди бременността
• Дефицит на фолиева киселина по време на бременност
• Прием на лекарства за лечение на гърчове, като топирамат или валпроева киселина, кортикостероидни лекарства, ретиноиди, метотрексат през първия триместър на бременността

В някои случаи цепнатината на устните е симптом на състояния, като синдром на DiGeorge, синдром на Pierre Robin, синдром на Moebius, синдром на Van der Woude или синдром на Treacher Collins.

GСимптоми на цепнатина на устните

Докато е в утробата, плодът ще преживее растежа и развитието на тъканите. Образуването на устни се случва на 4-7 гестационна седмица, докато небцето ще се образува между 6-та и 9-та седмица.

Ако на този етап има намеса в сливането на тъканта на устната или небцето, на устните и/или небцето ще се образува цепка. Това състояние е известно като цепка на устна или цепнатина на небцето.

Цепнатината на устните и небцето могат да бъдат открити по време на бременност или при раждането на бебето. Като цяло, когато бебето има цепнатина на небцето или устната, симптомите ще се появят под формата на:

• Цепка в горната устна или на покрива на устата, която може да се появи от едната или от двете страни
• Има празнина, която прилича на малка сълза от устната до горните венци и покрива на устата до дъното на носа
• В покрива на устата има цепка, която не влияе върху външния вид на лицето
• Има промяна във формата на носа поради пролука, която се образува върху устните или покрива на устата
• Нарушен растеж на зъбите или неправилно подреждане на зъбите

Цепнатата устна не винаги е придружена от появата на цепнатина на небцето и обратно.

В допълнение към описаните по -горе, има и рядък вид цепка или пукнатина, а именно субмукозна цепка. Този тип цепка ще предизвика появата на празнина в по -малко видима част. Обикновено, върху мекото небце и покрито от лигавицата на устата. Този вид цепка не се вижда при раждането и обикновено се диагностицира, когато симптомите включват:

• Трудности при хранене и кърмене
• Трудно за преглъщане, дори храната и напитките могат да излязат отново от носа
• Назален глас или звук не са ясни
• Хронична инфекция на ухото

Кога да отидете на лекар

Бременните жени трябва да се подлагат на редовни пренатални прегледи според графика, определен от лекаря. По този начин развитието на плода и състоянието на бременните жени могат да бъдат постоянно наблюдавани.

Разцепването на устните обикновено се открива от лекар при раждането на новороденото. Ако детето ви е диагностицирано с цепнатина на устната, следвайте съветите и терапията, дадени от лекаря, и провеждайте редовни прегледи.

ддиагностика на цепнатина на устните

Цепнатата устна може да бъде открита при раждането на бебето до 72 часа по -късно. Когато бебето има цепка на устната, лекарят ще попита за медицинската история на майката и семейството, включително дали има анамнеза за приемане на лекарства или добавки по време на бременност. След това лекарят ще прегледа лицето на детето, включително устата, носа и покрива на устата.

Освен че е известно, когато бебето се роди, цепнатината на устната може да бъде открита и по време на бременност. Ултразвуковото изследване на бременността, извършено на 18 до 21 седмица, обикновено показва аномалии в областта на лицето на плода.

Ако се подозира, че плодът има аномалии в лицето и устните, лекарят обикновено съветва бременната жена да се подложи на амниоцентеза, която е тест, който се извършва чрез вземане на проба от околоплодна течност. Тази процедура има за цел да установи причината за цепнатината на устната.

Pлечение на цепнатини на устните

Лечението с цепнати устни има за цел да подобри способностите за хранене и пиене на детето, да увеличи максимално уменията за говор и слушане и да подобри външния вид на лицето.

Цепнатината на устните може да се лекува чрез извършване на няколко операции. Това зависи от степента и ширината на цепнатината, преживяна от детето. Първата операция обикновено се прави, когато бебето е на 3 месеца.

Етапи преди операцията

Преди операция на цепнатина на устните, лекарят ще направи подготовка, като постави специално устройство на устните, устата или носа на детето. Той има за цел да подобри резултатите от възстановяването на цепнатини. По -долу са някои от инструментите, използвани от лекарите преди операция на цепнатина на устните:

• режим на залепване на устни,което е вид инструмент, използван за обединяване или стесняване на двете празнини в устните
• Назален асансьор, което е инструмент, използван така, че пролуката да не се разширява до носа и да помага за оформянето на носа на бебето
• Назално-алвеоларно формоване (NAM), който е инструмент като мухъл, който служи за оформяне на устната тъкан преди операцията

Етап на работа

Първата операция е операция на цепнатина на устните. Тази операция има за цел да поправи цепнатината на устната и да затвори цепнатината. Тази операция се извършва, когато бебето е на възраст между 3-6 месеца. Лекарят ще направи разрези от двете страни на пролуката и ще направи гънки от тъкан, които след това се държат заедно с помощта на шевове.

Втората операция е операция на цепнатина на небцето. Тази втора операция има за цел да запълни пролуката и да поправи покрива на устата, да предотврати натрупването на течности в средното ухо и да помогне за развитието на зъбите и костите на лицето.

Лекарят ще направи разрези от двете страни на цепнатината и ще размести тъканите и мускулите на небцето, след което ще ги зашие. Операцията на цепнатина на небцето се препоръчва, когато бебето е на 6-18 месеца.

След това може да се направи последваща операция за цепнатина на небцето на възраст 8-12 години. Последващата операция включва костно присаждане за небцето, за да се поддържат максиларните структури и речевата артикулация.

Ако детето има проблем с ухото, ще се извърши трета операция. Третата операция е операция за поставяне на ушна тръба. За деца с цепнатина на небцето, ушните тръби се поставят на 6 -месечна възраст. Тази процедура се извършва за намаляване на риска от загуба на слуха и може да се извърши заедно с операция на цепнатина на устната или цепнатина.

Четвъртата операция е операция за подобряване на външния вид. Тази допълнителна операция може да се наложи за подобряване на външния вид на устата, устните и носа. Тази операция може да се направи, когато детето е в тийнейджърски години до зряла възраст.

След операцията лекарят ще продължи да наблюдава и лекува цепнатината на устната. Препоръчва се наблюдението и лечението да продължат, докато детето навърши 21 години или когато растежът е спрял.

Допълнително лечение

В допълнение към операцията, лекарят ще осигури допълнителна терапия или лечение. Видът на лечението и провежданата терапия ще бъдат съобразени със състоянието на детето. Някои видове терапия и допълнително лечение, които могат да бъдат предписани, са:

• Лечение на ушни инфекции
• Ортодонтско лечение, като брекети
• Провеждане на логопедия за подобряване на речевите затруднения
• Осигуряване на слухови апарати за деца с увреден слух
• Учи как да се хранят децата или да се използват специални прибори за хранене

Децата с разцепени устни могат да изпитат проблеми в емоциите, поведението и социалния живот поради различния си външен вид или поради различни медицински процедури, които трябва да се извършват периодично. За да преодолеете това, можете да заведете детето си да се консултира с психолог.

Кусложнения с цепнатина на устните

Някои от усложненията, които могат да изпитат бебетата, страдащи от цепнатина на устните, са:

• Слухови нарушения
• Нарушения на растежа на зъбите
• Затруднено изсмукване на кърмата
• Трудности при говорене или комуникация по -късно

Предотвратяване на цепнати устни

Трудно е да се предотврати цепнатината на устните, тъй като причината не е известна със сигурност. Бременните жени обаче могат да предприемат следните стъпки, за да намалят риска от цепнатина на устната при плода:

• Направете генетичен преглед на лекаря, ако има член на семейството, който има цепнатина на устната
• Извършвайте редовни прегледи за бременност според графика, даден от лекаря
• Воденето на здравословен начин на живот по време на бременност, като например здравословна и балансирана диета, съдържаща фолиева киселина, поддържане на тегло, за да не се затлъстявате по време на бременност, да не пушите и да не консумирате алкохолни напитки
• Не използвайте лекарства или добавки небрежно, без препоръка на лекар