Епидидимит - симптоми, причини и лечение

Епидидимитът е възпаление на епидидимиса, което обикновено се причинява от бактериална инфекция и се характеризира с подуване на тестисите. Това състояние може да се появи при мъже на всяка възраст. но най -често във възрастовата група 19–35 години.

Епидидимисът е тръбата, която свързва тестисите с семепровода, каналът ще пренася спермата до пениса. Функцията на епидидима е място за узряване на сперматозоидите. В допълнение, епидидимът също може да се свие, за да изтласка сперматозоидите по време на еякулацията.

Когато се появи епидидимит, възпалението причинява подуване и болка в епидидимиса. Това състояние обикновено се подобрява с антибиотици. Ако обаче не се лекува, възпалението може да се разпространи до тестисите (епидидимо-орхит).

Причини за епидидимит

Епидидимитът може да бъде причинен от инфекциозни или неинфекциозни заболявания. Ето обяснението:

Заразна болест

Видовете инфекциозни заболявания, които причиняват епидидимит, включват:

  • Инфекции, предавани по полов път, като хламидия и гонорея
  • Вирусни инфекции, например Аденовирус, Ентеровирус, и Грип
  • Бактериална инфекция Ешерихия коли (E. coli)
  • Опортюнистични инфекции, като напр криптокок и цитомегаловирус при хора с ХИВ
  • Туберкулоза (туберкулоза)
  • Заушка

Неинфекциозно заболяване

Въпреки че обикновено е причинен от инфекция, епидидимитът може да бъде причинен и от неинфекциозни заболявания, като:

  • Уголемяване на простатата
  • Уринен рефлукс, което е състояние, когато урината се влива в епидидима, което обикновено се случва поради прекомерно разтягане или повдигане на тежки предмети
  • Торзия на тестисите
  • Травми в областта на слабините
  • Болест на Бехчет
  • Усложнения на гениталната хирургия, например вазектомия
  • Продължителна употреба на уринарен катетър
  • Странични ефекти на амиодарон

Рискови фактори за епидидимит

Има редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на епидидимит, а именно:

  • Правете секс с хора с болести, предавани по полов път, без да използвате презерватив
  • Имате анамнеза за полово предавани инфекции, увеличена простата или инфекции на пикочните пътища
  • Имали ли сте медицинска процедура за пикочните пътища, простатата или пикочния мехур
  • Имате аномалии в пикочните пътища
  • Не обрязан

Симптоми на епидидимит

По -долу са някои от симптомите, които хората с епидидимит могат да изпитат:

  • Аномалии в скротума, като подуване, усещане за топлина и зачервяване
  • Болка, обикновено в един тестис и се появява постепенно
  • Болка или дискомфорт в долната част на корема или таза
  • Често уриниране
  • Болка при уриниране
  • Върхът на пениса отделя течност или гной
  • В спермата има кръв
  • Увеличени лимфни възли в слабините
  • Треска

Кога да отидете на лекар

Незабавно направете преглед при лекаря, ако получите горните оплаквания, особено ако има болка в тестисите, която не изчезва след 4 дни. С ранното посещение на лекар може да се избегне рискът от усложнения, дължащи се на епидидима.

Диагностика на епидидимит

Лекарят ще попита за симптомите на пациента и медицинската история, след което ще извърши физически преглед, за да потърси признаци на епидидимит по пениса и тестисите. Ако е необходимо, лекарят ще извърши дигитален ректален преглед, за да открие нарушения в простатната жлеза.

Други тестове, които лекарят може да направи, са:

  • Тестове на кръв и урина, за да се провери за инфекция в пикочните пътища.
  • Изследване на проби от течност, която излиза от пениса, за откриване на възможни болести, предавани по полов път.
  • Доплеров ултразвук, за да се провери плавния поток на кръв в тестисите или да се открие усукване на тестисите.

Лечение на епидидимит

Лечението на епидидимит има за цел да преодолее инфекцията и да облекчи симптомите, изпитвани от пациента. Методите за лечение включват:

Наркотици

При епидидимит, причинен от бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотици, като цефтриаксон, доксициклин или левофлоксацин. Антибиотиците се приемат за 1-2 седмици. Ако инфекцията е инфекция, предавана по полов път, партньорът на пациента също трябва да приема антибиотици

Пациентите обикновено се подобряват в рамките на 2-3 дни след прием на антибиотици. Важно е обаче да запомните, че антибиотиците трябва да се приемат, докато не приключат, дори ако симптомите отшумят. След изчерпване на антибиотиците е препоръчително да се консултирате с лекар, за да се уверите, че инфекцията е напълно изчезнала.

В допълнение към антибиотиците, Вашият лекар може да Ви предпише и лекарства за болка и възпаление, като ибупрофен или парацетамол.

Хирургия

Ако в епидидимиса се е образувал абсцес (събиране на гной), лекарят ще извърши хирургична процедура за отстраняване на гнойта. При тежък епидидимит Вашият лекар може да извърши епидидимектомия или хирургично отстраняване на епидидималния канал.

В допълнение към възстановяването на епидидима, може да се извърши и операция за възстановяване на анормални пикочни пътища и задействане на епидидимит.

Грижа за себе си

Пациентите могат да положат прости усилия у дома, за да помогнат за облекчаване на болката, като например:

  • Подкрепете краката на място, по -високо от тялото, когато лежите, така че скротума да се повдигне и да не се компресира
  • Използване на панталони, които могат да поддържат скротума
  • Компресиране на скротума със студена вода
  • Не вдигайте големи тежести
  • Не правете секс, докато не се излекува

Усложнения на епидидимит

Ако не се лекува, епидидимитът може да продължи дълго (хронично) и да причини следните усложнения:

  • Абсцес (гнойна инфекция) в скротума
  • Смърт на тъканите в тестиситеинфаркт на тестисите) поради липса на кръв
  • Орхит, който е възпаление на тестисите, което може да се разпространи от епидидимиса
  • Разкъсване на кожния слой на скротума
  • Хипогонадизъм (липса на хормон тестостерон)
  • Нарушения на плодовитостта

Предотвратяване на епидидимит

Начинът за предотвратяване на епидидимит е да се избегнат фактори, които могат да увеличат риска от развитие на епидидимит, а именно:

  • Правете безопасен секс, а именно като използвате презервативи и не сменяте партньори
  • Консултирайте се с лекар, ако имате анамнеза за заболявания, които са изложени на риск от задействане на епидидимит
  • Консултирайте се с лекар относно необходимостта от прием на антибиотици преди операция
  • Направете обрязване, ако не сте