Преждевременно раждане - симптоми, причини и лечение

Преждевременното раждане е раждане, което се случва преди 37 -та седмица или по -рано от очаквания ден на раждане. Това състояние възниква, когато маточните контракции причиняват отваряне на шийката на матката (шийката на матката), като по този начин плодът навлиза в родовия канал.

Последната седмица от бременността е важен период във формирането на крайните етапи на различни жизненоважни органи, включително мозъка и белите дробове, както и процеса на увеличаване на теглото на плода. Следователно, бебетата, родени преждевременно, са изложени на риск от здравословни проблеми, тъй като състоянието на техните органи не е перфектно, затова се нуждаят от интензивно лечение.

Причини за преждевременно раждане

Причината за преждевременно раждане понякога е неизвестна, но преждевременното разкъсване на мембраните е една от основните причини за преждевременно раждане. Няколко фактора могат да предизвикат преждевременно раждане, а именно:

  • здравни фактори на майката включително:
    • Прееклампсия.
    • Хронични заболявания, като бъбречни или сърдечни заболявания.
    • Инфекциозни заболявания, като инфекции на пикочните пътища, инфекции на околоплодната течност и вагинални инфекции.
    • Деформация на матката.
    • Невъзможност за затваряне на шийката на матката по време на бременност (цервикална некомпетентност).
    • Стрес.
    • Тютюнопушене преди и по време на бременност.
    • Злоупотреба с NAPZA.
    • Имали сте преждевременно раждане.
  • фактор на бременността, като:
    • Аномалии или намалена функция на плацентата.
    • Ненормално положение на плацентата.
    • Плацентата, която се отделя преждевременно.
    • Твърде много околоплодна течност (полихидрамнион).
    • Преждевременно разкъсване на мембраните.
  • Фактори, засягащи плода, това е:
    • Двойна бременност.
    • Нарушения на кръвта на плода.

Симптоми на преждевременно раждане

Симптомите на преждевременно раждане са почти същите като симптомите или признаците на желание за раждане. За да се гарантира, че тези симптоми не увреждат бременната жена и плода, се препоръчва бременните жени незабавно да се консултират с лекар или да посетят най -близката болница. Симптомите са следните:

  • Болки в кръста.
  • Договаряйте на всеки 10 минути.
  • Спазми в долната част на корема.
  • Все повече течност и слуз от влагалището.
  • Вагинално кървене.
  • Налягане в таза и влагалището.
  • Гадене, повръщане и диария.

Диагностика на преждевременно раждане

Като първа стъпка в отговор на признаци на преждевременно раждане, лекарят ще провери здравната история на бременната жена, както и ще проучи текущото физическо състояние на бременната жена и плода. Акушерът ще извърши и вътрешен вагинален преглед, за да провери състоянието на шийката на матката и да открие възможността шийката да се е отворила.

След това лекарят ще измери честотата, продължителността и силата на контракциите с помощта на CTG (кардиотокография). Чрез този инструмент лекарят може също да следи сърдечната честота на плода.

Лекарят също така ще посъветва пациента да премине допълнителни изследвания, а именно:

  • ултразвук на вагината, за измерване на дължината на шийката на матката и състоянието на матката.
  • изследване на цервикална слуз, за изследване на протеин, наречен фетален фибронектин, който е протеин, който се освобождава, когато има инфекция или разрушаване на маточната тъкан.
  • Тест за вагинален тампон (вагинален тампон), да се провери и открие наличието на бактерии, причиняващи инфекция, ако има съмнение за инфекция.

Лечение на преждевременно раждане

Стъпките за справяне с преждевременно раждане се определят въз основа на състоянието на бременността и общото здравословно състояние на пациента. Някои от ранните мерки за лечение на преждевременно раждане, а именно:

  • Пациентите се препоръчват да бъдат хоспитализирани за да могат лекарите да следят състоянието на бременни жени и плодове в утробата. Лекарят или медицинската сестра ще инсталират IV тръба за доставяне на течности и лекарства.
  • Лекарство.Лекарят ще предпише няколко вида лекарства, включително:
    • токолитични лекарства, което е вид лекарство, използвано за намаляване или спиране на контракциите, като: заслепен и изоксуприн.
    • Кортикостероиди, е лекарство, използвано за ускоряване на развитието на белодробните органи на плода.
    • магнезиев сулфат, за намаляване на риска от прекъсване или увреждане на мозъка.
    • Антибиотици, ако преждевременното раждане е причинено от инфекция.
  • Процедура за лигиране на шийката на матката, е процедура, която се извършва чрез зашиване на отвора на шийката на матката. Тази процедура се извършва при бременни жени със слаба шийка на матката и риск от отваряне по време на бременност.
  • Труд. Ако преждевременното раждане не може да се забави с ранно лечение или ако и плодът, и майката са в животозастрашаващо състояние, тогава ще започне раждането. Ако е възможно, доставката може да се извърши нормално. Недоносените бебета обаче имат по -висок риск да бъдат седалищни. Ако случаят е такъв, акушерът може да посъветва бременните жени да раждат с цезарово сечение.

Характеристики и лечение на недоносени бебета

Физически бебетата, родени преждевременно, ще изглеждат различно от бебетата, родени нормално. Недоносените бебета са с по -малки размери с малко по -голяма глава. Други характеристики на недоносените бебета са:

  • Покрит с фина коса, която расте гъсто по цялото тяло.
  • Формата на очите не е кръгла като нормалното бебе поради липса на телесни мазнини.
  • Ниска телесна температура.
  • Затруднено дишане поради незряло развитие на белите дробове.
  • Не са били в състояние да сучат и преглъщат перфектно, така че е трудно да приемете приема на храна.

Гестационната възраст ще определи здравословното състояние на роденото бебе. Следните са здравословни проблеми, които могат да възникнат:

  • Фетусите, родени преди 23 гестационна седмица, може да не успеят да оцелеят извън утробата на майката.
  • Бебетата, родени преди 25 гестационна седмица, са изложени на висок риск да страдат от дългосрочни разстройства, а именно неврологични разстройства и трудности в обучението.
  • Бебетата, родени преди 28 гестационна седмица, са изложени на висок риск от непостоянни усложнения, като респираторни проблеми.
  • Бебетата, родени между 28-32 гестационна седмица, здравословното им състояние постепенно ще се подобри. След 32 -седмична възраст рискът от развитие на разстройството при бебето е по -малък.

След раждането лекарите ще извършат специално лечение за недоносени бебета. Недоносените бебета ще бъдат подложени на интензивно лечение в отделението за интензивно лечение (отделение за интензивно лечение на новородени), докато вътрешните органи са напълно развити и състоянието на бебето е стабилно, без да се поддържа от хоспитализация. Бебета, родени преждевременно с проблеми с дишането, също обикновено се нуждаят от реанимация. Специалните форми на лечение, извършвани от педиатри, включват:

  • Поставете бебето в инкубатора, за да поддържа телесната температура на бебето топла.
  • Инсталирайте сензори върху тялото на бебето, за да следите дихателната система на бебето, сърдечната честота, кръвното налягане и телесната температура.
  • Хранене с кърма или адаптирано мляко през тръба за хранене, която се вкарва през носа на бебето.
  • Бебетата, родени с жълтеница, ще преминат светлинна терапия за намаляване на жълтия цвят на тялото.
  • Дайте кръвопреливане, за да увеличите броя на кръвните клетки на бебето, ако е необходимо. Това се прави, защото процесът на образуване на червени кръвни клетки не е перфектен.
  • Извършвайте периодичен преглед на сърцето на бебето със сърдечен ултразвук или ехокардиография.
  • Извършват се и ултразвукови изследвания, за да се провери за евентуално кървене в мозъка и други органи, като черния дроб и бъбреците.
  • Ще бъде направен очен преглед, за да се открият аномалии, които могат да попречат на зрението.

Усложнения при преждевременно раждане

Преждевременното раждане оказва влияние както върху майката, така и върху бебето. Недоносените бебета имат по -голям риск от усложнения на заболяването от нормалните бебета. Усложненията са разделени на два вида, а именно:

  • Краткосрочни усложнения. Недоносените бебета са изложени на риск от редица нарушения на функцията на органите, като например сърцето, мозъка, дихателните пътища, храносмилателния тракт, както и имунни нарушения и трудности при регулирането на телесната температура. Недоносените бебета също имат потенциал да изпитат жълтеница, тъй като черният дроб все още не е узрял.
  • Дългосрочни усложнения. Недоносените деца са изложени на риск от дългосрочни усложнения, като церебрална парализа (церебрална парализа), загуба на слуха и увреждане на зрението (Ретинопатия на недоносените), намалена интелигентност, психологически разстройства, докато бебето не умре внезапно. Бебетата, родени преждевременно, също са изложени на по -висок риск от развитие на астма по -късно в живота.

Предотвратяване на преждевременно раждане

Основната превенция на преждевременното раждане е поддържането на здравето, преди и по време на бременността. Това усилие може да бъде направено по няколко начина, а именно:

  • Получавайте редовни пренатални прегледи. Чрез пренатална грижа лекарите могат да наблюдават здравето на бременните жени и плода в утробата, както и да откриват аномалии, които могат да възникнат по време на бременност.
  • Следвайте здравословна диета, преди да забременеете. Консумацията на здравословна диета, богата на протеини, плодове и пълнозърнести храни преди бременността, може да намали риска от преждевременно раждане.
  • Избягвайте излагане на вредни химикали и вещества, като цигарен дим, консерви, козметика, алкохол и наркотици.
  • Вземете калциеви добавки. Консумацията на калциеви добавки 1000 mg или повече на ден може да намали риска от преждевременно раждане и прееклампсия.
  • Помислете за разстоянието между бременностите. Бременността, която е само по -малко от 6 месеца от последното раждане, може да увеличи преждевременното раждане.
  • Използване на песарий (цервикален песарий). Бременните жени с къса шийка се препоръчват да използват песарий, за да поддържат матката, за да не се спуска. Формата на този инструмент наподобява пръстен, който се поставя в шийката на матката.

Ако бременната жена е изложена на висок риск от преждевременно раждане поради хронично заболяване, лекарят може да даде лекарства според състоянието на бременната жена, за да намали този риск, например лекарства за контрол на кръвното налягане или нивата на кръвната захар.