Миастения гравис - симптоми, причини и лечение

Миастения гравис е отслабването на мускулите на тялото поради нарушения на нервите и мускулите. Отначало хората с миастения гравис ще се чувстват уморени бързо след физическа активност, но оплакванията ще се подобрят след почивка.

Нервните и мускулните разстройства са причинени от автоимунни, което е състояние, когато имунната система на организма (антитела) атакува собственото тяло на човека. Миастения гравис може да изпита всеки, но това състояние е по-често при жени на възраст 20-30 години и мъже на възраст над 50 години.

Ако не получите лечение, мускулната слабост при хората с миастения гравис ще се влоши с времето и ще затрудни страдащия да се движи, да говори, да преглъща и дори да диша.

Причини за миастения гравис

Миастения гравис възниква, когато имунната система е компрометирана и произвежда антитела, които атакуват здрави тъкани в тялото. В този случай антителата атакуват тъканта, която свързва нервните клетки и мускулите, така че мускулите отслабват и страдащият се уморява бързо.

Не е известна със сигурност причината за автоимунни нарушения при пациенти с миастения гравис, но се смята, че аномалиите в тимусната жлеза са фактор, който може да увеличи риска от развитие на това автоимунно заболяване.

Тимусната жлеза е жлеза в гръдния кош, която действа като продуцент на антитела. Някои хора с миастения гравис изпитват увеличение на тимусната жлеза поради тумор или подуване на жлезата.

Симптоми на миастения гравис

Основният симптом на миастения гравис е мускулна слабост. Тези симптоми ще се появят след активност и ще изчезнат след почивка. С течение на времето мускулите, които често се използват, ще отслабнат и няма да се подобрят, въпреки че пациентът е почивал.

Симптомите на миастения гравис започват със зрителни нарушения, като замъглено или двойно виждане, поради отслабване на очните мускули. Един или и двата клепача също могат да спаднат (птоза).

В допълнение, миастения гравис може да засегне мускулите на лицето и гърлото. При това състояние се появяват следните симптоми:

  • Разговорът става неясен.
  • Трудности при показване на изражения на лицето, като усмивка.
  • Дрезгавост.
  • Затруднено дъвчене и преглъщане на храна или напитки, което улеснява задушаването.
  • Задух, особено в легнало положение или след тренировка.

Състоянието на мускулна слабост поради миастения гравис може да засегне и други части на тялото, като мускулите на шията, ръцете и краката. Симптомите, които могат да се появят, са:

  • Мускулна болка след активност.
  • Трудности при повдигане на главата след лягане
  • Трудности при придвижване, като например ставане от седнало в изправено положение, повдигане на предмети, качване нагоре и надолу по стълби, миене на зъби или измиване на косата.
  • Нарушение при ходене.

Всеки пациент с миастения гравис изпитва различни симптоми. Тези симптоми се развиват бавно и са склонни да се влошат в рамките на няколко години от началото на симптомите, ако не се лекуват.

Кога да отидете на лекар

Незабавно се консултирайте с лекар, ако някой от мускулите в тялото се чувства лесно уморен, но веднага се подобрява след почивка. Тези симптоми могат да бъдат ранен признак на миастения гравис.

Миастения гравис е хронично заболяване и с течение на времето се влошава. Пациентите с миастения гравис трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи, за да може прогресията на заболяването и тяхното състояние да се наблюдават правилно.

Пациентите с миастения гравис се съветват незабавно да отидат в спешното отделение, ако усетят задух. Това състояние може да прогресира до спиране на дишането, така че пациентът трябва да получи дихателен апарат възможно най -скоро.

Диагностика на миастения гравис

При диагностициране на миастения гравис лекарят ще попита за симптомите, които се появяват, и медицинската история на пациента. Изследването на нервите също се прави, за да се тестват телесните рефлекси, да се провери мускулната сила и маса, да се тества реакцията на тялото при докосване и да се провери баланса и координацията на тялото.

Лекарят ще извърши допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата и да я разграничи от други състояния, които също причиняват мускулна слабост, като: множествена склероза. Проведените последващи тестове са:

  • Кръвни тестове, за да се открие наличието на антитела в кръвта, които причиняват отслабване на мускулите.
  • Тестове за белодробна функция, за да се провери състоянието на белите дробове и да се открият респираторни проблеми поради отслабване на мускулите на тялото.
  • Електромиограма (ЕМГ), за измерване на електрическата активност, която тече от нервите към мускулите.
  • Повтарящ се тест за нервна стимулация, за измерване на способността на нервите да изпращат сигнали до мускулите.
  • Образни тестове, като ядрено -магнитен резонанс и компютърна томография, за откриване на наличието на тумори и аномалии в тимусната жлеза.

Лечение на миастения гравис пенгобатан

Въпреки че няма ефективен начин за излекуване на миастения гравис, предписаното от лекарите лечение може да облекчи симптомите, да подобри мускулната функция и да предотврати парализа на дихателните мускули, която може да бъде фатална.

Видът на лечението също е различен за всеки пациент, в зависимост от възрастта, тежестта и общото състояние на пациента. Някои от лечебните мерки за лечение на миастения гравис са:

Лекарство

Видовете лекарства, използвани за лечение на симптомите на миастения гравис, включват:

  • Инхибитори на холинестеразата, за увеличаване на силата и мускулното движение. Това лекарство се използва като първоначално лечение за миастения гравис. Пример за това лекарство е пиридостигмин и неостигмин.
  • Кортикостероиди, като напр преднизон, за да инхибира имунната система при производството на антитела.
  • Имуносупресивни лекарства, като напр азатиоприн, циклоспорин, метотрексат, и такролимус. Това лекарство се използва и за потискане на имунната система, така че производството на антитела може да се контролира.
  • Имуноглобулин (IVIG), което е нормално антитяло, дадено чрез IV за възстановяване на имунната система.
  • Моноклонални антитела, например ритуксимаб, е лекарство, прилагано чрез IV за облекчаване на симптомите на миастения гравис, които не могат да бъдат лекувани с други видове лечение.

Плазмафереза

Плазмаферезата е процедура за отстраняване на кръвната плазма със специална машина. Плазмата ще бъде отстранена и заменена със специална течност за отстраняване на антитела, причиняващи миастения гравис. Тези антитела присъстват в кръвната плазма.

Операция

Ако пациентът с миастения гравис също има увеличена тимусна жлеза, лекарят ще извърши операция за отстраняване на жлезата. Тази хирургична процедура се нарича тимектомия.

За да се облекчат симптомите на миастения гравис, понякога се извършва тимектомична процедура, въпреки че пациентът няма увеличена тимусна жлеза. Тази хирургична процедура обаче се препоръчва само за хора с миастения гравис на възраст над 60 години.

Усложнения на миастения гравис

Най -опасните усложнения на миастения гравис са: миастенична криза. Това състояние възниква, когато мускулите на гърлото и диафрагмата са твърде слаби, за да поддържат процеса на дишане, така че страдащият изпитва задух поради парализа на дихателните мускули.

Миастенична криза То може да бъде предизвикано от няколко фактора, като респираторна инфекция, стрес или усложнения от хирургична процедура. На миастенична криза В тежки случаи пациентът може да спре да диша. При това състояние е необходим дихателен апарат (вентилатор), който да помогне на страдащия да диша, докато дихателните мускули не могат да се движат отново.

В допълнение към спирането на дишането, хората с миастения гравис също са изложени на висок риск от развитие на други автоимунни заболявания, като тиреотоксикоза, лупус и диабет. ревматоиден артрит.

Превенция на миастения гравис

Няма начин да се предотврати мистения гравис. Въпреки това има няколко начина за предотвратяване на влошаване на симптомите на миастения гравис, а именно:

  • Предотвратете инфекцията, като измиете ръцете си преди хранене и след изпражненията и използвате маски, когато сте близо до болни хора.
  • Не извършвайте тежки или прекомерни дейности.
  • Поддържайте телесната температура, така че да не е твърде студена или прекалено гореща.
  • Контролирайте стреса, например като правите медитация или йога.