voiceoftrans.com

Гръбначната туберкулоза е туберкулоза, която се появява извън белите дробове, точно в гръбначния стълб.Това заболяване обикновено инфектира гръбначния стълб в средната част на гърба.

Туберкулозата или туберкулозата (ТБ) на гръбначния стълб е известна още като болест на Пот. Това състояние може да възникне при някой, който има или страда от белодробна туберкулоза. Въпреки това, в някои случаи гръбначната туберкулоза може да се появи и при някой, който няма предишна история на туберкулоза.

В световен мащаб гръбначната туберкулоза представлява 10-35% от случаите на туберкулоза извън белите дробове. Това състояние е класифицирано като опасно, тъй като може да причини тежки увреждания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. В резултат на това пациентите могат да получат парализа или дори смърт.

Причини за гръбначна туберкулоза

Спиналната туберкулоза възниква, когато бактерии Mycobacterium tuberculosis от белите дробове или други места извън гръбначния стълб се разпространяват в гръбначния стълб чрез кръвта. След това тези бактерии атакуват плочите или ставите между прешлените, причинявайки смъртта на ставната тъкан и увреждане на гръбначния стълб.

Спиналната туберкулоза може да се появи при хора, които не страдат или имат анамнеза за туберкулоза в други органи. Това е така, защото туберкулозните бактерии могат да бъдат в тялото, без да причиняват симптоми. Това състояние е известно още като латентна туберкулоза.

Предаването на туберкулоза обикновено се случва чрез пръски слюнка на страдащи от белодробна туберкулоза, които кихат или кашлят. Следователно, човек ще бъде изложен на по -голям риск от заразяване с гръбначна туберкулоза, ако често взаимодейства с болните от туберкулоза.

Страдащите от гръбначна туберкулоза, които нямат белодробна туберкулоза, не могат да предадат това заболяване по въздуха. Въпреки това, разпространението може да възникне, ако човек е изложен на кръв или гной от раната на пациента.

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска човек да бъде заразен със спинална туберкулоза, а именно:

• Живеещ в бедни квартали и задръстена зона
• Да живееш в район с висок процент на случаите на туберкулоза
• Взаимодействие с хора, които са изложени на висок риск от туберкулозна инфекция
• старост
• Страдащи от състояния, които причиняват понижен имунитет, като ХИВ/СПИН, рак, напреднало бъбречно заболяване и диабет
• Подложени на лечение, което причинява отслабване на имунната система, като химиотерапия, трансплантация на органи и имуносупресивна терапия
• Страдате от алкохолизъм или употребявате незаконни наркотици
• Грижа за пациенти с туберкулозна инфекция

Симптоми на гръбначна туберкулоза

Трудно е да се открие наличието на гръбначна туберкулоза, тъй като симптомите обикновено ще се появят едва след като инфекцията е доста тежка или достигне напреднал стадий. Понякога симптомите могат да останат незабелязани.

Пациентите с гръбначна туберкулоза обикновено изпитват следните симптоми:

• Болка в гърба, която е съсредоточена в една област и се влошава с времето
• Скованост в гърба
• Бучка или подуване на гърба
• Гърбав (кифоза)

Гръбначната туберкулоза може също да бъде придружена от общи симптоми на туберкулоза, като:

• Умора
• Треска
• Студена пот
• Загуба на апетит
• Отслабване

Тъй като гръбначната туберкулоза може да бъде придружена от белодробна туберкулоза, могат да се появят и белодробни туберкулозни симптоми като кашлица и задух.

Ако гръбначната туберкулоза е достатъчно тежка, ще се появят по -сериозни симптоми, като:

• Трудности при движение или ходене, особено при деца
• Къси крайници при деца
• Нервни нарушения, като мускулна слабост или парализа, изтръпване от кръста надолу, пареща и излъчваща болка и синдром на опашката
• Деформации на гръбначния стълб
• Главоболие, скованост на шията, треска, дължаща се на разпространението на туберкулоза в лигавицата на мозъка

Макар и рядко, гръбначната туберкулоза може да се появи и в областта на шията и да причини симптоми като затруднено преглъщане (дисфагия), дрезгавост (стридор), тортиколис и мускулна слабост или изтръпване както на ръцете, така и на краката.

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите някой от изброените по -горе симптоми, особено ако имате анамнеза за туберкулоза или се подозира, че сте били изложени на туберкулоза от някой друг. Въпреки че тези симптоми не са непременно причинени от гръбначна туберкулоза, е необходим преглед при лекар за потвърждаване на диагнозата.

Ако имате рискови фактори за гръбначна туберкулоза, препоръчително е да се прегледате от лекар. Той има за цел да открие наличието на латентна туберкулоза в организма.

Диагностика на гръбначна туберкулоза

За да диагностицира туберкулоза, лекарят ще зададе въпроси, свързани с изпитваните симптоми. Лекарят също ще поиска медицинската история на пациента и семейството, за да разбере възможните рискови фактори за гръбначна туберкулоза.

След това ще бъде извършен обстоен физически преглед, който включва претегляне, измерване на телесната температура и кръвното налягане, изследване на сърцето и белите дробове, изследване на лимфните възли и преглед на гръбначния стълб.

За да се установи диагнозата гръбначна туберкулоза, ще бъдат проведени изследвания за установяване наличието на бактериална инфекция Mycobacterium tuberculosis. Някои от тези проверки са:

• Бактериална култура, чрез изследване на проби от кръв или храчки
• Биопсия, като се вземе проба от заразена тъкан
• Сканира с рентгенови лъчи, CT или MRI, за да открие проблеми в гръбначния стълб
• Тестове за телесни течности, за да се провери за инфекция, чрез вземане на ставна течност или плеврална течност (в белите дробове) и цереброспинална течност (в мозъка и гръбначния стълб), ако се подозира и туберкулоза на тези места
• PCR тест (полимеразна верижна реакция), за откриване на генетичния материал на бактерията, причиняваща туберкулоза
• Имунологични тестове за откриване на антитела срещу бактериите, причиняващи туберкулоза, като се вземат проби от кръвта или телесните течности на пациента

Туберкулозата трябва да се лекува старателно, така че да се открият и съпътстващи заболявания, които често съпътстват туберкулозата. Следователно, пациентите също могат да бъдат подложени на скрининг за откриване на ХИВ/СПИН или диабет.

Лечение на туберкулоза на гръбначния стълб

Спиналната туберкулоза обикновено може да бъде излекувана напълно с подходящо лечение и възможно най -рано. От друга страна, това състояние може да бъде фатално, ако не се лекува.

Лечението на гръбначната туберкулоза има за цел да премахне туберкулозната инфекция и да възстанови увреждането, настъпило в гръбначния стълб. По -долу са някои от методите за лечение, които могат да се използват за лечение на гръбначна туберкулоза:

Наркотици

Бактериалните инфекции, които причиняват гръбначна туберкулоза, могат да бъдат лекувани с антибиотици, принадлежащи към противотуберкулозни лекарства (OAT). Лечението с OAT може да продължи 9-12 месеца.

Видовете антибиотици, които най -често се използват като противотуберкулозни лекарства, включват:

• Рифампицин
• изониазид
• Етамбутол
• Пиразинамид

Горното лечение трябва да се извършва съгласно правилата, дадени от лекаря. Имайте предвид, че антибиотиците трябва да бъдат прекратени, дори ако пациентът почувства подобрение на симптомите през първите няколко месеца. При добро придържане към лекарства шансът за възстановяване при пациенти с гръбначна туберкулоза е доста добър.

От друга страна, приемането на лекарства по неподходящ начин или преждевременното спиране на лечението може да доведе до това бактериите да станат резистентни (резистентни) към лекарството. В резултат на това болестта може да прогресира до по -тежка и по -трудна за лечение.

В случай на резистентна към лекарства спинална туберкулоза, горната комбинация от лекарства вече не може да се използва. Лечението трябва да се извършва с по -силни антибиотици, като левофлоксацин, проционамид, амикацин или стрептомицин.

Горепосочените лекарства могат да се дават под формата на перорално (напитка) или инжекция (инжекция) и се правят всеки ден. При резистентна гръбначна туберкулоза продължителността на прилагане на лекарството може да бъде по -дълга, която е най -малко 20 месеца.

Освен че дават противотуберкулозни лекарства, лекарите могат да дават и кортикостероиди. Тези лекарства имат за цел да намалят възпалението, да облекчат симптомите и да предотвратят усложнения.

Използване на помощни устройства

В допълнение към лекарствата, пациентът също ще бъде посъветван да носи гипсова или гръбначна скоба (гръбначна скоба). Целта е да се ограничи движението на тялото на пациента. Обикновено помощните устройства се използват през първите 2-3 месеца от лечението или до стабилизиране на гръбначния стълб.

Операция

В тежки случаи може да се наложи операция, особено ако:

• Има неврологични нарушения, като парализа или мускулна слабост
• Формата на гръбначния стълб се е променила значително и причинява болка
• Лечението с лекарства не дава добър отговор

Хирургичната процедура се извършва чрез отстраняване на увредената част на гръбначния стълб (ламинектомия).

Усложнения на гръбначната туберкулоза

Гръбначната туберкулоза може да причини няколко усложнения, а именно:

• Увреждане на гръбначния стълб, което продължава да се влошава, докато не приключи със сливането на прешлените помежду си
• Наранявания на гръбначния мозък, които причиняват трайни неврологични нарушения, като мускулна слабост или дори парализа
• Чернодробна или бъбречна недостатъчност
• Абсцес, който може да се разпространи в мускулите около гръбначния стълб или дори по -навътре в областта на бедрото и да причини отворена рана
• Разпространение на инфекция към лигавицата на мозъка, която може да причини менингит, или към лигавицата на сърцето, което може да увеличи риска от смърт

Превенция на гръбначна туберкулоза

Подобно на лечението на туберкулоза, ваксинацията е основният метод за предотвратяване на гръбначна туберкулоза. Приетата ваксина е ваксина Бацил Калмет-Герин или BCG. Моля, обърнете внимание, че тази ваксина е по -ефективна, когато се дава на бебета, отколкото при възрастни.

В допълнение, предотвратяването на ХИВ / СПИН също може да намали риска от развитие на гръбначна туберкулоза. Това е така, защото гръбначната туберкулоза е по -склонна да се появи при хора с ХИВ/СПИН.

Ако имате активна (симптоматична) белодробна туберкулоза, можете да предприемете няколко стъпки, за да предотвратите предаването на други, а именно:

• Вземете редовно лекарства според правилата, предписани от лекаря.
• Останете вкъщи през първите няколко седмици от лечението, но намалете контакта с хората у дома.
• Покрийте устата си или носете маска, когато се срещате с други хора или на публично място.
• Изхвърлете тъканта, използвана за отстраняване на храчки, като първо я поставите в найлонов плик.
• Уверете се, че къщата има добра циркулация на въздуха, за да ускорите смяната на въздуха в къщата.
• Избягвайте прекалено много взаимодействие и претъпкване с други хора.