voiceoftrans.com

Хиповолемичният шок е спешно състояние, причинено от загуба на кръв и телесни течности в големи количества, така че сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв в тялото. Хиповолемичният шок трябва да бъде спешен обработван за предотвратяване на увреждане на органи и тъкани.

Хиповолемичният шок често се причинява от кървене и тежка дехидратация. Хиповолемичният шок ще се характеризира със спад на кръвното налягане, спад на телесната температура и ускорен, но слаб пулс.

Причини за хиповолемичен шок

Хиповолемичен шок възниква, когато тялото губи много кръв или течности. Освен при кървене, количеството кръв, циркулиращо в тялото, също може да намалее, когато човек губи твърде много телесни течности.

Някои състояния, които могат да причинят кървене и да предизвикат хиповолемичен шок, а именно:

• Обширно разкъсване
• Фрактура
• Разкъсване или разкъсване на аневризма на аортата
• Разкъсване или скъсване на извънматочна бременност
• Отлепване на плацентата
• Наранявания, които увреждат органи, като черен дроб, далак или бъбреци
• Стомашно -чревно кървене

В допълнение към кървене, хиповолемичен шок може да възникне и поради тежка дехидратация, която е склонна да възникне при следните състояния:

• Непрекъсната диария
• Непрекъснато повръщане
• Обширни изгаряния
• Прекомерно изпотяване

Рискови фактори за хиповолемичен шок

Хиповолемичният шок е изложен на риск при някой, който има заболяване, което увеличава риска от кървене. Някои заболявания и състояния, които могат да увеличат този риск, са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, като аневризми на аортата и нарушения на храносмилателния тракт, като стомашни язви и язви на дванадесетопръстника.

В допълнение, нараняване, претърпяно от човек, например при преживяване на автомобилна или мотоциклетна катастрофа, падане от височина, пробождане с остър предмет, също е изложено на риск от кървене, което може да предизвика хиповолемичен шок.

Симптоми на хиповолемичен шок

По време на хиповолемичен шок сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв по цялото тяло. В резултат на това ще се появят следните оплаквания и симптоми:

• Слаби
• Намалено кръвно налягане (хипотония)
• Акрал (върховете на пръстите или стъпалата) студено
• Пулсът е ускорен, но се чувства слаб
• Бърз дъх
• Сърцето бие
• Рядко уриниране или никакво уриниране
• Спад в телесната температура
• Блед
• Тревожен, объркан или неспокоен
• Загуба на съзнание до припадък

Появата на признаци и симптоми на хиповолемичен шок обикновено зависи от количеството загубена кръв или течност, медицинска история и предишна употреба на наркотици.

Хиповолемичният шок, който не се лекува своевременно, може бързо да се влоши. Хиповолемичният шок, причинен от кървене, е известен също като хеморагичен шок. Въз основа на количеството загубена кръв, хеморагичният шок може да бъде разделен на 4 етапа, а именно:

Кървене степен 1

При това състояние кървенето причинява загуба на кръв до 15% от общия обем на кръвта в тялото. При това състояние обикновено няма симптоми, за които трябва да се внимава. Въпреки това, един от признаците, които могат да бъдат открити на този етап, е по -бърз пулс.

Кървене степен 2

При това състояние кървенето причинява загуба на кръв от около 15-30% от общия кръвен обем в тялото. На този етап ще започнат да се появяват признаци и симптоми, като ускорен пулс, студено тяло, тревожност, учестено дишане и спад на кръвното налягане.

Кървене от степен 3

Обемът на загубената кръв на този етап е около 30-40% от общия кръвен обем в тялото. Когато изпитва кървене от степен 3, пациентът ще изпита ускорен пулс, спад на кръвното налягане, объркване, безпокойство, намалена честота на уриниране и учестено дишане.

Кървене степен 4

Кървенето от степен 4 възниква, когато количеството загубена кръв е повече от 40% от общия кръвен обем в тялото. Това състояние ще се характеризира с ускорен пулс, но се чувства по -слаб, по -ниско кръвно налягане, загуба на съзнание, бледност, по -студено тяло и липса на отделяне на урина.

Кръвоизливът от степен 4 е опасно и животозастрашаващо състояние.

Кога да отидете на лекар

Отидете незабавно в спешното отделение, ако имате нараняване, което причинява кървене или друго състояние, което може да доведе до хиповолемичен шок, като постоянна диария и повръщане. Ако сте около човек, който е ранен или кърви силно, незабавно се обадете на линейка или го закарайте в спешното отделение.

Диагностика на хиповолемичен шок

Симптомите на хиповолемичен шок могат да варират. Ако пациентът дойде с намалено ниво на съзнание или загуби съзнание, ще бъде извършен преглед, който включва наличието или отсъствието на запушване в дихателните пътища, честотата на дишане, кръвното налягане, пулса и телесната температура.

Докато прави прегледа, лекарят ще осигури първоначално лечение за стабилизиране на състоянието на пациента. Лекарят също ще проведе сесия за въпроси и отговори с лицето, което е довело пациента в болницата. След това лекарят ще извърши допълнителни тестове, за да установи причината за хиповолемичния шок. Някои от видовете тестове, които ще бъдат извършени, са:

• Пълен кръвен тест, за да потвърдите намалената кръвна картина
• Кръвнохимични тестове за проверка на бъбречната и сърдечната мускулна функция
• Ендоскопия, за да се изследва храносмилателния тракт и да се гарантира, че има кървене от храносмилателния тракт
• Сканиране с рентгенови лъчи, ултразвук или CT сканиране, за да се потвърди дали има кървене в подозираната област

Хиповолемичният шок може да бъде причинен от вътрешно кървене. В допълнение към нараняване или стомашно -чревно кървене, разкъсването или разкъсването на извънматочна бременност (бременност извън утробата) също може да причини кървене. При тези пациенти обикновено се прави тест за бременност, за да се потвърди.

Лечение на хиповолемичен шок

Хиповолемичният шок е спешно състояние. Една от причините за хиповолемичния шок е кървенето поради нараняване. Ако откриете или сте в близост до човек, който кърви от нараняване, незабавно се обадете на линейка или помолете някой наблизо да се свърже с най -близкото здравно заведение.

Докато чакате, можете да направите няколко неща, а именно:

Първа помощ

Докато чакате линейката или преди да заведете пациента в спешното отделение, първата помощ, която трябва да се направи, включва:

• Поставете тялото на пациента върху равна повърхност. Ако е възможно, повдигнете краката си на около 30 см, така че главата ви да е по -ниска от краката ви.
• Не променяйте позицията на пациента, ако има нараняване на главата, шията, гърба или краката, освен ако пациентът не е в опасност, например в близост до експлозивен предмет.
• Не поставяйте никаква течност в устата на пациента и не отстранявайте нищо заседнало в тялото на пациента, като нож или счупено стъкло.
• Натиснете мястото на кървене с кърпа или кърпа, за да сведете до минимум обема на пропиляната кръв. Ако е необходимо, завържете кърпа или кърпа плътно към мястото.
• Поддържайте телесната температура на пациента топла, за да предотвратите хипотермия, например като го покриете.
• Стабилизирайте врата, преди да прехвърлите пациента в линейка или друго транспортно средство, ако има нараняване на врата или главата.

Разширена помощ

След като пациентът е в спешното отделение, медицинският служител ще предостави допълнителна помощ, която включва:

• Допълнително приложение на кислород или инсталиране на дихателен апарат за лечение на дихателни нарушения при пациенти
• Бързо въвеждане на интравенозни течности или кръвопреливане, за възстановяване на течността и кръвния обем на пациента до нормални нива
• Хирургия, за да се спре кървенето, което се случва извън или вътре в тялото.
• Даване на лекарства под формата на добутамин, допамин, епинефрин или норепинефрин, за да се увеличи способността на сърцето да изпомпва кръв.

Усложнения на хиповолемичния шок

Липсата на кръв и течности в организма поради хиповолемичен шок може да доведе до следните усложнения:

• Увреждане на органи, като бъбреците или мозъка
• Гангрена на ръцете и краката
• Сърдечен удар

Ако не се лекува, хиповолемичният шок може да доведе до смърт.

Предотвратяване на хиповолемичен шок

Хиповолемичният шок може да бъде предотвратен, ако незабавно се лекуват неща, които причиняват тежко кървене или драстична загуба на телесни течности. Ето някои неща, които можете да направите, за да предотвратите хиповолемичен шок:

• Използвайте каска, предпазен колан или друго предпазно оборудване, когато шофирате или извършвате дейности, които представляват риск от нараняване.
• Незабавно закарайте пострадалия в спешното отделение.
• Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате проблеми с храносмилателната система, като диария, стомашни язви или кървави изпражнения.
• Поддържайте сърцето и кръвоносните си съдове здрави. Ако имате сърдечно заболяване, провеждайте редовни прегледи при Вашия лекар.
• Достатъчно телесни течности за предотвратяване на дехидратация поради повръщане и диария.