voiceoftrans.com

Менорагия е медицински термин, който описва количеството кръв, което излиза, когато менструацията е прекомерна или менструацията продължава дълго време повече от 7 дни. Това състояние може да попречи на ежедневните дейности да повлияе на качеството на живот на страдащия.

По време на менструация количеството кръв, което се счита за нормално, е около 30-40 ml на цикъл. Смята се, че една жена има прекомерна менструация, ако количеството освободена кръв е повече от 80 ml (около 16 чаени лъжички) на цикъл.

Един от еталоните, които могат да се използват, е честотата или честотата на смяна на подложките. Ако по време на менструация смяната на подложки, пълни с кръв, се извършва по -малко от всеки 2 часа, има вероятност да имате менорагия.

Симптоми на менорагия

Менструацията е процес на отделяне на маточната стена, който е белязан от отделянето на кръв от влагалището. Обикновено менструацията ще настъпва на всеки 21-35 дни, продължителността е 2-7 дни на цикъл, като количеството кръв, което излиза 30-40 ml (около 6-8 чаени лъжички) на цикъл.

Въпреки това, в състояние на менорагия, продължителността на менструацията ще бъде удължена и количеството кръв, която излиза, ще бъде повече от нормалното.

Някои от симптомите, които могат да се появят, са:

• Кръвта, която излиза, запълва 1 или 2 подложки на всеки час, в продължение на няколко часа.
• Необходимо е да смените подложките, докато спите през нощта.
• Продължителността на кървенето е повече от 7 дни.
• Кръвта, която излиза, е придружена от кръвни съсиреци с размер на монета или повече.
• Излизащата кръв е твърде много, за да пречи на ежедневните дейности.

В допълнение, менорагията може да бъде придружена и от болка в долната част на корема по време на менструация.

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с лекар, ако симптомите се появят, както е споменато по -горе, особено ако тези симптоми са повлияли на ежедневните дейности.

Препоръчва се незабавно да отидете на лекар, ако по време на менструация имате:

• Замаяност, особено когато стоите.
• Объркване.
• Коремна болка, гадене и повръщане.

Може да се препоръчат редовни прегледи при лекаря, за да се проследи развитието на състоянието.

Причини за менорагия

Не всички причини за менорагия могат да бъдат идентифицирани. Има обаче няколко условия, които обикновено предизвикват появата на менорагия, а именно:

• Хормонален дисбаланс, например поради синдром на поликистозни яйчници, затлъстяване, хипотиреоидизъм и инсулинова резистентност.
• Нарушения или растеж на тъкани в матката, като възпаление на таза, миома (миома на матката), ендометриоза, аденомиоза, маточни полипи,
• Нарушения на яйчниците, в резултат на които процесът на овулация не протича както трябва.
• Генетични нарушения, особено тези, които засягат процеса на съсирване на кръвта, като болестта на von Willebrand.
• Странични ефекти на лекарства, като противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, антикоагуланти, лекарства, използвани в химиотерапията, както и билкови добавки, съдържащи женшен, гинко билоба и соя.
• Контрацептиви, като противозачатъчни хапчета и спирала (спирална контрацепция).
• Рак, като рак на матката или шийката на матката.

Диагностика на менорагия

Лекарят ще вземе анамнеза или ще зададе въпроси относно изпитваните симптоми, историята на употребата на наркотици, както и медицинската история на пациента и семейството.

След това ще бъде направен физически преглед, особено в областта на корема и женската област, включително с помощта на спекулум, за да се види шийката на матката.

За да се определи основната причина за менорагия, могат да се извършат и няколко последващи изследвания, като например:

• Кръвни изследвания, за откриване на анемия, нарушения на хормоните на щитовидната жлеза или нарушения на кръвосъсирването.
• Патография, за да проверите за признаци на възпаление, инфекция или потенциален рак, като вземете проба от клетки от вътрешната стена на шийката на матката.
• Биопсия, като се вземе проба от тъкан от матката, за да се изследва под микроскоп.
• Ултразвук на матката, който е сканиране, за да се провери визуално за фиброиди, полипи или други аномалии.
• Сонохистерография (SIS), за откриване на нарушения в лигавицата на стената на матката с помощта на багрило, което се инжектира в матката.
• Хистероскопия, за да се види състоянието на матката на пациента чрез поставяне на тънка тръба, оборудвана със специална камера, която се вкарва през влагалището.
• Разширяване и кюретаж (кюретаж), за да се определи причината за кървене чрез вземане на проба от стената на матката.

Лечение на менорагия

Лечението на менорагия има за цел да спре кървенето, да лекува причината и да предотврати усложнения. Лечението ще бъде определено въз основа на причината за менорагията и тежестта на състоянието.

Лекарят ще вземе предвид и възрастта на пациента, общото здравословно състояние, медицинската история и личните нужди, като например планиране на бременност.

Ето някои начини, които могат да се използват за лечение на менорагия:

Наркотици

Някои видове лекарства, които могат да се използват за лечение на менорагия, са:

• Антифибринолитични лекарства, като транексамова киселина, за подпомагане на кръвосъсирването.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, напроксен и мефенаминова киселина, за облекчаване на болковите симптоми и намаляване на производството на простагландини, които могат да предизвикат менорагия.
• Комбинирани противозачатъчни хапчета, за регулиране на менструалния цикъл и намаляване на продължителността и количеството кръв, която излиза по време на менструация.
• Десмопресин, за лечение на причината за кървене при болестта на von Willebrand.
• Инжекционни прогестагени и норетистерон перорално (лекарства), за да се балансират нивата на хормоните и да се намали количеството на кървене.
• Аналози на GnRH-a (аналог на освобождаващ хормон на гонадотропин), за намаляване на кървенето по време на менструация, подобряване на менструалния цикъл, облекчаване на менструалните симптоми, намаляване на риска от възпаление на таза и предотвратяване на рак.

Ако менорагията причинява анемия, лекарят ще даде железни добавки.

Операция

Хирургична процедура обикновено се препоръчва от лекар, ако менорагията вече не може да се лекува с лекарства и за лечение на основната причина за менорагия. Някои видове процедури, които могат да бъдат извършени, включват:

• Дилатация и кюретаж (D&C)

  Лекарят ще разшири (отвори) шийката на матката и ще извърши кюретаж (остъргване) на стената на матката, за да намали кървенето по време на менструация.

• Емболизация на маточните артерии

  Тази процедура се извършва за лечение на менорагия, причинена от миома. При тази процедура миомата се намалява чрез блокиране на артерията, която доставя кръв към тумора.

• Миомектомия

  При тази процедура миомите, които причиняват прекомерна менструация, се отстраняват хирургично. В някои случаи фиброидите могат да растат отново дори след миомектомия.

• Резекция на ендометриума

  Тази процедура се извършва за отстраняване на ендометриума с помощта на горещи проводници. След преминаване на тази процедура, на пациентката не се препоръчва да забременее.

• Ендометриална аблация

  Тази процедура се извършва чрез трайно разрушаване на лигавицата на ендометриума, чрез лазер, радиочестота (RF) или чрез нагряване.

• Хистеректомия

  Това хирургично отстраняване на матката ще спре менструацията завинаги и ще направи пациента неспособен да забременее. Обикновено тази процедура се предприема, когато менорагията вече не може да се лекува по други начини.

Усложнения и профилактика на менорагия

Прекомерната менструация може да причини усложнения под формата на желязодефицитна анемия, която се характеризира с главоболие, замаяност, задух и сърцебиене. Това състояние също може да причини дисменорея (болезнена менструация), която е достатъчно тежка, за да изисква медицинска помощ.

Менорагията е трудна за предотвратяване, защото има много причини. Най -доброто, което можете да направите, е да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някой от горните рискови фактори. По този начин лекарят може да осигури ранно лечение, ако имате прекомерна менструация.