voiceoftrans.com

Диабетната кетоацидоза е усложнение на захарния диабет, което се характеризира с високи нива на кетони в организма. Един от типичните признаци, когато диабетик страда от това състояние, е появата на дъх с плодов аромат.

Диабетната кетоацидоза е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Това състояние е по -често при хора с диабет тип 1, отколкото при хора с диабет тип 2.

Причини за диабетна кетоацидоза

Захарта или глюкозата е основният източник на енергия за тялото. Инсулинът ще помогне на съществуващата глюкоза да влезе в клетките, за да бъде допълнително преработена в енергия.

Когато страда от захарен диабет, човек ще изпита недостиг на инсулин или произведеният инсулин не може да работи нормално (инсулинова резистентност). Това води до натрупване на глюкоза в кръвта и не може да се използва, докато клетките на тялото все още се нуждаят от храна за производство на енергия.

За да могат все пак да задоволят енергийните нужди, клетките на тялото в крайна сметка преработват мазнините в енергия. Един от отпадъчните продукти от преработката на мазнини е кисело вещество, а именно кетони. Ако това продължи, кетоните ще се натрупват в тялото. В резултат на това тялото става по -кисело (ацидоза).

Рискови фактори за диабетна кетоацидозаи К

Пациентите със захарен диабет 1 са изложени на по -голям риск от развитие на диабетна кетоацидоза, отколкото пациентите с диабет тип 2. Въпреки това, не всички хора със захарен диабет ще получат диабетна кетоацидоза. Има няколко фактора и състояния, които увеличават риска човек с диабет да изпита диабетна кетоацидоза, а именно:

• Имате инфекциозно заболяване, като грип, инфекция на пикочните пътища или пневмония
• Забравяне за инжектиране на инсулин или използване на твърде ниски дози инсулин
• Неспазване на програмата за лечение на диабет, дадена от лекаря
• С инфаркт
• Преживяване на емоционално нараняване или травма
• Пристрастени към алкохол или злоупотреба с наркотици, особено кокаин
• Приемане на определени лекарства, като кортикостероиди и диуретици
• Бременни сте и имате менструация

При някои хора, които не са диагностицирани със захарен диабет, понякога диабетната кетоацидоза може да бъде ранен маркер на това състояние.

Симптоми на диабетна кетоацидоза

Симптомите на диабетна кетоацидоза могат да се влошат бързо. Когато диабетиците изпитват ацидоза поради натрупването на кетони, ще се появят редица оплаквания и симптоми, като:

• Повишена честота на уриниране
• Има чувство на много жажда, което не изчезва дори след пиене
• Дехидратация
• Слаб и уморен
• Мускулите са болезнени или сковани
• Трудно дишане
• Дишането мирише на плод или лакочистител (ацетон)
• Гадене и повръщане
• Стомашни болки
• замаяност
• Загуба на съзнание до припадък

Кога да отидете на лекар

Отидете незабавно в отделението за спешна помощ, ако получите горните симптоми или кръвната Ви захар постоянно надвишава 300 mg/децилитър. Ако това се случи на хора около вас, незабавно заведете пациента в болница за лечение, тъй като диабетната кетоацидоза, която не се лекува незабавно, може да бъде фатална.

Диабетиците трябва да спазват лечебната програма, дадена от лекаря, и да извършват редовен контрол. По -честите проверки на кръвната захар се препоръчват и когато сте ранени, болни, стресирани или се чувствате зле.

Говорете с Вашия лекар, ако кръвната Ви захар е по -висока от нормалната, въпреки че тя може да бъде контролирана с лекарства. Ранното откриване може да ви помогне да избегнете усложнения от захарен диабет.

Диабетична кетоацидоза Диагностика

Ако пациентът дойде с намалено съзнание, лекарят ще попита лицето, което е донесло пациента, симптомите и медицинската история. Докато провежда обстоен преглед, за да определи общото състояние на пациента, дали има признаци на дехидратация, плодов аромат, лекарят ще окаже първа помощ.

Освен това, за да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши поддържащи прегледи, като например:

• Кръвни тестове, за да се определят нивата на кръвната захар, нивата на кетоните в кръвта, нивата на киселинност в кръвта (анализ на кръвни газове) и нивата на електролитите в кръвта
• Тест за урина, за да видите нивата на кетоните в урината и възможните инфекции на пикочните пътища
• Рентгенография на гръдния кош, за да се търсят възможни инфекции, като пневмония
• Електрокардиограма (ЕКГ), за да се види дали състоянието на пациента е причинено от сърдечен удар

Лечение на диабетна кетоацидоза

Целта на лечението на диабетна кетоацидоза е да стабилизира състоянието на пациента, да лекува състоянието на ацидоза и да гарантира, че състоянието не се повтаря. Някои от методите, използвани от лекарите за стабилизиране на състоянието на пациента, са:

• Осигурете флуидна терапия чрез инфузия за преодоляване на дехидратацията и разреждане на глюкозата в кръвта
• Прилагане на инсулин чрез интравенозна инфузия (през вена), последвано от приложение на инсулин чрез подкожно инжектиране (през кожата), за понижаване на нивата на кръвната захар
• Осигурява електролити, като калий, натрий и хлорид, за да балансира нивата на електролитите в организма

За да се гарантира, че диабетната кетоацидоза не се повтаря, лекарят може да промени вида или нивото на инсулин, който пациентът приема, и да инструктира пациента да направи следното:

• Използвайте лекарството според указанията на лекаря
• Консумиране на храна съгласно препоръчителната диетична програма
• Спортуване според програмата
• Правете редовно кръвни изследвания
• Винаги проверявайте срока на годност на лекарството и се уверете, че използваният инсулин не съдържа съсиреци
• Обадете се на Вашия лекар, ако кръвната Ви захар е по -висока от очаквания целеви диапазон

Ако използвате инсулинова помпа, уверете се, че инсулиновата помпа не изтича и няма въздушни мехурчета в епруветката.

Усложнения при диабетна кетоацидоза

Кетоацидозата, която не се лекува, може да бъде фатална. В допълнение, има няколко усложнения, които могат да възникнат поради диабетна кетоацидоза, а именно:

• Инфаркт и сърдечен арест
• Бъбречна недостатъчност
• Инфекция и сепсис
• удар
• Остра стомашна дилатация (остра стомашна дилатация)
• ерозия на лигавицата на стомаха (ерозивен гастрит)
• Затруднено дишане

В допълнение към горните усложнения, усложненията могат да възникнат поради лечение на диабетна кетоацидоза с течности, инсулин и електролити, като натрий, калий и хлорид. Някои от усложненията, които могат да възникнат в резултат на лечение на диабетна кетоацидоза, са:

• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) поради лечение с инсулин
• Ниски нива на калий (хипокалиемия) поради лечение с течности и инсулин
• Подуване на мозъка (мозъчен оток) поради твърде бързо спадане на нивата на кръвната захар

Профилактика на диабетна кетоацидоза

Диабетиците трябва да спазват препоръките на лекарите за лечение, за да се избегне диабетна кетоадоза. Някои неща, които могат да бъдат направени за предотвратяване на диабетна кетоадоза, са:

• Не забравяйте да приемате лекарства или да използвате инсулин според графика.
• Променете нивата на инсулин според нуждите според указанията на лекаря.
• Задоволете нуждите на телесните течности, като пиете 8 чаши вода на ден или според нуждите.
• Яжте здравословна храна и спортувайте редовно.
• Проверявайте кръвната си захар 3-4 пъти на ден или повече, ако сте болни или стресирани.
• Проверявайте нивата на кетони в болницата, когато имате инфекция, стрес или друго заболяване.
• Консултирайте се с Вашия лекар, ако нивото на кръвната Ви захар е по -високо от обикновено, докато правите независим тест за кръвна захар.