voiceoftrans.com

Синдромът на Кушинг е съвкупност от симптоми, които възникват поради твърде високи нива на хормона кортизол в организма. Тези симптоми могат да се появят внезапно или постепенно и могат да се влошат, ако не се лекуват.

Кортизолът е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Този хормон има много важни функции за организма, включително поддържане на функцията на сърцето и кръвоносните съдове, намаляване на възпалението и контрол на кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

Въпреки това, твърде високите нива на хормона кортизол (хиперкортизолизъм) при синдрома на Кушинг могат да причинят различни нарушения в организма. В допълнение, това състояние може също да увеличи риска от развитие на хронични заболявания, включително диабет тип 2.

Причини за синдрома на Кушинг

Високите нива на хормона кортизол при синдрома на Кушинг могат да бъдат причинени от фактори извън тялото (външни) или от вътрешните органи (вътрешни). Ето обяснението:

Външни причини за синдрома на Кушинг

Най -честата причина за синдрома на Кушинг е употребата на кортикостероидни лекарства във високи дози или за дълго време. Това може да се случи, защото кортикостероидните лекарства имат същия ефект като хормона кортизол.

Кортикостероидните лекарства, които често причиняват синдрома на Кушинг, са лекарства, които се приемат през устата и се инжектират. В редки случаи обаче инхалаторните и локални кортикостероиди също могат да причинят синдрома на Кушинг, особено когато се използват във високи дози.

Вътрешни причини за синдрома на Кушинг

Синдромът на Кушинг може да възникне и поради високи нива на адренокортикотропен хормон (ACTH), хормон, който регулира образуването на хормона кортизол. Прекомерните нива на ACTH могат да бъдат причинени от:

• Тумори в хипофизната жлеза или хипофизата
• Тумори в панкреаса, белите дробове, щитовидната жлеза или тимусната жлеза
• Тумори в жлезите с вътрешна секреция, свързани с наследственост
• Болести на надбъбречните жлези, като тумор в надбъбречната кора (надбъбречен аденом)

Рискови фактори за синдрома на Кушинг

Синдромът на Кушинг е по-застрашен за възрастни на възраст 30-50 години. Възможно е обаче това състояние да се появи при деца. В допълнение, синдромът на Кушинг също е три пъти по -вероятно да засегне жените, отколкото мъжете.

Синдромът на Кушинг е по-вероятно да се появи при хора, които трябва да получават кортикостероидни лекарства в дългосрочен план. Примерът е:

• Страдащи от хронична астма
• Страдащи от ревматоиден артрит
• Страдащи от лупус
• Получател на трансплантация на органи

СимптомСиндром на Кушинг

Симптомите, които изпитват страдащите от синдрома на Кушинг, зависят от високите нива на кортизол в организма. Симптомите включват:

• Качване на тегло
• Натрупване на мазнини, особено в раменете (биволска гърбица) и лицето (лунно лице)
• Червеникаво лилави ивици (стрии) върху кожата на корема, бедрата, гърдите или ръцете
• Изтъняване на кожата, така че кожата става лесна за натъртване
• Раните или ухапванията от насекоми по кожата трудно се лекуват
• Пъпка
• мускулна слабост
• Слаби
• Депресия, тревожност или раздразнителност
• Нарушение на паметта
• Високо кръвно налягане
• Главоболие
• Загуба на кост
• Нарушения на растежа при деца

При жените синдромът на Кушинг може да направи менструацията нередовна или късна и да причини симптоми на хирзутизъм, който е коса, която расте гъста по лицето или други части, които обикновено растат само при мъжете.

Междувременно при мъжете други оплаквания, които могат да възникнат поради синдрома на Кушинг, са намалено сексуално желание, нарушена плодовитост и импотентност.

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите горните симптоми, особено ако сте на лечение с високи дози кортикостероидни лекарства. Важно е да запомните, че колкото по -рано се лекува синдромът на Кушинг, толкова по -големи са шансовете за излекуване.

Диагностика на синдрома на Кушинг

Лекарят ще попита пациента за изпитваните симптоми и историята на лекарствата, които се консумират рутинно. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед, за да потърси признаци на синдрома на Кушинг при пациента.

За да потвърди диагнозата и да изключи други възможни заболявания, лекарят ще проведе допълнителни тестове, като например:

• Изследване на 24-часови проби от урина и слюнка през нощта, за измерване на нивата на кортизолов хормон
• Изследване на нивото на хормона кортизол в кръвта, може да се направи с въвеждане на ниска доза дексаметазон през нощта, за да се види дали нивото на кортизол на пациента ще спадне сутрин.
• Сканиране с КТ или ЯМР, за да се види дали има тумор върху надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза
• Тествайте кръвна проба, взета от петросалния синус, който е кръвоносен съд около хипофизната жлеза, за да определите дали синдромът на Кушинг е причинен от нарушение на хипофизната жлеза или не

Лечение на синдром на Кушинг

Лечението на синдрома на Кушинг има за цел да намали нивата на кортизол в организма. Избраният метод на лечение ще бъде съобразен с основната причина.

По -долу са някои от методите за лечение, които лекарите могат да използват за лечение на синдрома на Кушинг:

• Постепенно намалете дозата кортикостероиди или заменете кортикостероидите с други лекарства, ако синдромът на Кушинг е причинен от продължителна или продължителна употреба на кортикостероиди
• Извършете хирургична процедура за отстраняване на тумора, ако синдромът на Кушинг е причинен от тумор
• Извършете лъчетерапевтични процедури (лъчетерапия), ако след операцията все още има тумор или ако операцията не може да бъде извършена
• Прилагайте лекарства за контрол на нивата на кортизол, като кетоконазол, метирапон, митотан и мифепристон, ако операцията и лъчетерапията са неефективни при лечението на пациента

Лечението на синдрома на Кушинг може да повлияе на други хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Следователно в някои случаи пациентите трябва да получат хормонозаместителна терапия.

Усложнения на синдрома на Кушинг

Ако не се лекува, синдромът на Кушинг може да доведе до сериозни усложнения, като:

• Тежка депресия
• Диабет
• Висок холестерол
• Лесно се заразява
• Загуба на кост (остеопороза) и фрактури
• Загуба на мускулна маса
• Кръвни съсиреци в краката или белите дробове
• Сърдечен удар
• удар
• Смърт

Превенция на синдрома на Кушинг

Синдромът на Кушинг, свързан с тумори, е трудно да се предскаже и предотврати. Синдромът на Кушинг, причинен от високи дози или продължителна употреба на кортикостероиди, може да бъде намален чрез редовни прегледи при Вашия лекар, за да се провери Вашето здравословно състояние и нивата на хормоните в организма.