Хиперкалиемия - симптоми, причини и лечение

Хиперкалиемията е състояние, при което нивото на калий в кръвта е твърде високо. Симптомите, които възникват поради хиперкалиемия, могат да бъдат много разнообразни, вариращи от мускулна слабост, изтръпване до нарушения на сърдечния ритъм.

Калият е минерал, който играе важна роля за организма, особено за поддържане на мускулната, нервната и сърдечната функция. Обикновено тялото поддържа нивата на калий, като отделя излишния калий чрез урината.

Видове хиперкалиемия

Нормалните нива на калий в кръвта са 3,5–5,0 mEq/L. Казва се, че човек страда от хиперкалиемия, ако нивото на калий в кръвта е повече от 5,0 mEq/L.

Въз основа на високите нива на калий в кръвта, хиперкалиемията се разделя на няколко вида, а именно:

  • Лека хиперкалиемия, т.е. нива на калий в кръвта 5.1ꟷ6.0 mEq/L
  • Умерена хиперкалиемия, т.е. нива на калий в кръвта 6.1ꟷ7.0 mEq/L
  • Тежка хиперкалиемия, т.е. нива на калий в кръвта над 7,0 mEq/L

Причини и рискови фактори за хиперкалиемия

Хиперкалиемията може да бъде причинена от различни неща, вариращи от здравословни проблеми до странични ефекти на лекарствата. По -долу са някои от факторите, които могат да причинят повишаване на нивата на калий в кръвта:

1. Нарушения на бъбречната функция

Всяко заболяване или състояние, което може да попречи на бъбречната функция, може да причини хиперкалиемия. Причината е, че една от функциите на бъбреците е да отстраняват излишния калий от тялото. Така че, когато бъбречната функция е нарушена, нивата на калий в организма ще се увеличат.

Някои заболявания или състояния, които могат да причинят нарушена бъбречна функция са:

  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Лупусен нефрит
  • Болести на пикочните пътища, като камъни в пикочните пътища (уролитиаза)
  • Реакции на отхвърляне при трансплантация на органи

2. Болести на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са малки жлези над бъбреците, които произвеждат хормоните кортизол и алдостерон. Хормонът алдостерон помага за регулиране на количеството натрий и течност в бъбреците и отделя калий чрез урината. Ако нивото на хормона алдостерон намалее, количеството калий в кръвта ще се увеличи.

Следователно, заболявания на надбъбречните жлези, които причиняват понижени нива на хормона алдостерон, като болестта на Адисън, могат да доведат до повишаване на нивата на калий в кръвта.

3. Освобождаването на калий в кръвта

Обикновено в клетките на тялото има повече калий, отколкото извън клетките на тялото. Следователно, всяко състояние, което увеличава отделянето на калий от клетките на тялото, може да причини хиперкалиемия. Тези условия включват:

  • Диабет тип 1
  • Хемолитична анемия
  • Диабетна кетоацидоза
  • Рабдомиолиза
  • Синдром на туморен лизис
  • Травма
  • Изгаряния
  • Операция действие
  • Кръводарители

4. Употреба на наркотици

Някои лекарства могат да намалят способността на организма да отделя калий чрез урината. В резултат на това нивата на калий в кръвта се увеличават. Тези лекарства включват:

  • Калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и аспирин
  • АСЕ инхибитори, като каптоприл
  • Лекарства, блокиращи рецепторите на ангиотензин (ARBs), като кандесартан
  • БЕТА блокери, като пропранолол
  • Хепарин
  • Калиеви добавки

Симптоми на хиперкалиемия

Симптомите на хиперкалиемия зависят от високите нива на калий в кръвта. В някои случаи хората с хиперкалиемия не изпитват никакви симптоми. Ако обаче нивото на калий в кръвта се повиши достатъчно високо, оплакванията могат да се появят под формата на:

  • Слабост или мускулна слабост
  • Гадене и повръщане
  • Изтръпване и изтръпване
  • Болка в гърдите
  • Дихателни нарушения
  • Сърдечен пулс
  • Парализа
  • Сърдечен арест, който може да доведе до смърт

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите горните симптоми, особено ако имате заболяване или приемате лекарства, които могат да увеличат риска от хиперкалиемия.

Незабавно посетете лекар, ако сте диагностицирани с хиперкалиемия и се появят горните симптоми, особено ако изпитваните симптоми са доста тежки. Ще бъдете хоспитализирани, докато нивото на калий в кръвта Ви се нормализира.

Диагностика на хиперкалиемия

Лекарят ще започне прегледа, като попита за симптомите на пациента, медицинската история, диетата и лекарствата. След това лекарят ще провери сърдечната честота на пациента.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши допълнителни изследвания, като например:

  • Тествайте проби от кръв и урина, за да проверите нивата на калий в пробата
  • Електрокардиография (ЕКГ), за откриване на нарушения на сърдечния ритъм, които могат да възникнат при пациенти с хиперкалиемия

Лечение на хиперкалиемия

Лечението на хиперкалиемия зависи от причината, тежестта и общото състояние на пациента. Пациентите с лека хиперкалиемия обикновено не се нуждаят от хоспитализация, особено ако резултатите от ЕКГ са нормални и няма съпътстващи заболявания като бъбречна недостатъчност.

От друга страна, ако ЕКГ показва необичайни резултати и симптомите са достатъчно тежки, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, така че да се следи състоянието на сърдечния му ритъм.

Някои методи за лечение на хиперкалиемия са:

  • Инфузия на инсулин и глюкоза за изтегляне на калий обратно в клетките на тялото
  • Инфузия на калций, за защита на сърцето и мускулите
  • Инфузия на натриев бикарбонат, за борба със състоянията на ацидоза и привличане на калий обратно в клетките на тялото
  • Хемодиализа или диализа, за филтриране и отстраняване на излишния калий от кръвта
  • Прилагане на лекарства, като диуретици, албутерол, калциев глюконат, епинефрин и смоли, за понижаване на нивата на калий в кръвта или облекчаване на симптомите

Има няколко самолечения, които могат да се извършват от пациенти с лека хиперкалиемия за понижаване на нивата на калий в кръвта. Тази терапия е полезна и за пациенти с тежка хиперкалиемия за ускоряване на лечебния процес. Някои от тези терапии са:

  • Яжте храни с ниско съдържание на калий
  • Пийте много вода, за да предотвратите дехидратация
  • Спрете приема на лекарства, които увеличават риска от хиперкалиемия

Усложнения на хиперкалиемия

Хиперкалиемията може да причини аритмии или нарушения на сърдечния ритъм. Това състояние може да предизвика камерно мъждене, което кара долната част на сърцето да бие бързо, но не и да изпомпва кръв.

Хиперкалиемията, която не се лекува незабавно, също може да причини сърдечен арест, парализа и дори смърт.

Профилактика на хиперкалиемия

За да предотвратите хиперкалиемия, избягвайте фактори, които могат да увеличат риска от хиперкалиемия, чрез:

  • Положете усилия да намалите риска от развитие на заболявания или състояния, които могат да причинят хиперкалиемия, например да не консумирате алкохолни напитки, за да намалите риска от бъбречни заболявания
  • Избягвайте консумацията на храни с високо съдържание на калий, като банани, картофи и боб
  • Проверявайте редовно нивата на калий, ако приемате лекарства, които повишават нивата на калий или имате заболяване, което може да увеличи риска от хиперкалиемия

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found