voiceoftrans.com

Тригеминалната невралгия е хронична болка, дължаща се на нарушения на тригеминалния нервпети параграф от дванадесет двойки нерви, произхождащи от мозъка (черепни нерви). Тази болка обикновено се появява само от едната страна на лицето и е най -често в долната част на лицето и челюстта.

Тригеминалният нерв се намира от всяка страна на лицето. Този нерв позволява на човек да усеща различни усещания по лицето. Въпреки това, при тригеминална невралгия нервът е нарушен, така че пациентът може да почувства болка без никаква стимулация. Болка, която се чувства пробождаща или като токов удар.

Тригеминалната невралгия се появява внезапно и продължава от няколко секунди до около 2 минути. Тези пристъпи на болка могат да се появят всеки ден в продължение на няколко дни до няколко месеца. В тежки случаи тригеминалната невралгия се появява стотици пъти на ден.

Причини за тригеминална невралгия

Невралгията на тригеминалния нерв може да бъде причинена от няколко фактора, а именно:

• Нарушена нервна функция поради компресиране на нерви от разширени кръвоносни съдове или околни тумори
• Имате нараняване на тригеминалния нерв, например от травма на лицето или последици от операция
• Страдащи от състояния, които могат да увредят защитните мембрани на нервите (миелин), като болести множествена склероза

Рискови фактори за тригеминална невралгия

Тригеминалната невралгия може да се случи на всеки. Въпреки това, човек със следните състояния е по -застрашен от тригеминална невралгия:

• Женски пол
• Над 50 години
• Имайте фамилна анамнеза за тригеминална невралгия
• Страдате от високо кръвно налягане (хипертония)

Симптоми на тригеминална невралгия

Тригеминалната невралгия се характеризира с болка. Болката се усеща като намушкана с остър предмет или ударена от ток. Тези пристъпи на болка обикновено продължават от няколко секунди до 2 минути. След пристъп на силна болка, пациентът може също да почувства пареща и пулсираща болка.

Обикновено болката се появява в бузите, челюстта, венците, зъбите, устните, а понякога и в очите и челото. Болката може да се появи внезапно или да се предизвика от определени движения, като например:

• Говорете
• Усмихни се
• Дъвча
• Миене на зъби
• Измиване на лицето
• Бръснене

В допълнение към движението, болката при тригеминална невралгия може да бъде предизвикана и от вибрации, например когато шофирате или вятърът духа лицето ви. Обикновено болката се появява само от едната страна на лицето, но е възможно болката да се появи и от двете страни.

Болката при тригеминална невралгия може да се появи всеки ден, дни или може би месеци. Някои хора обаче могат да изпитат периоди на ремисия, които са периоди, в които болката не се появява в продължение на месеци или години.

Кога да отидете на лекар

Потърсете незабавно Вашия лекар, ако изпитвате продължителна болка в лицето, особено ако симптомите Ви не се подобрят след прием на болкоуспокояващи, като ибупрофен или парацетамол.

Кариес или зъбни инфекции също могат да причинят силна болка като тригеминална невралгия. Затова трябва да се уверите при зъболекаря дали болката, която чувствате, е причинена от зъбен проблем или не.

Диагностика на тригеминална невралгия

За да диагностицира тригеминална невралгия, лекарят ще зададе въпроси относно характеристиките на болката и какво я предизвиква. Лекарят също ще попита за миналата медицинска история на пациента и семейната медицинска история.

След това лекарят ще извърши физически преглед. Лекарят може да извърши преглед на лицето, за да определи коя част изпитва болка и кой клон на тригеминалния нерв е засегнат.

Лекарите също могат да извършват изследвания, като например ЯМР на главата, за да определят причината за тригеминална невралгия

Лечение на тригеминална невралгия

След като пациентът бъде диагностициран с тригеминална невралгия, лекарят ще предпише лечение въз основа на състоянието и неговата причина. Целта на лечението на тригеминална невралгия е да облекчи болката на пациента. Някои от възможните лечения включват:

Наркотици

Като първо лечение лекарят може да даде някои от следните лекарства:

• Антиконвулсанти, като напр карбамазепин, окскарбазепин, ламотрижин, фенитоин, клоназепам, или габапентин, за да забавят нервните импулси, като по този начин намалят способността на нервите да предават болка в мозъка
• Спазмолитични лекарства, като напр баклофен, за отпускане на мускулите
• Трициклични антидепресанти, като напр амитриптилин, за да блокира сигналите за болка, изпратени до мозъка
• Инжекции с ботокс или ботулинов токсин, за намаляване на болката, която не може да бъде преодоляна с лекарства

Операция

Операцията се извършва, ако симптомите не отшумят или страничните ефекти възникнат от продължителната употреба на лекарства. По -долу са някои видове операции, които могат да се направят за лечение на тригеминална невралгия:

• Микроваскуларна декомпресия (микроваскуларна декомпресия)

  Тази операция се извършва чрез преместване или отстраняване на кръвоносни съдове, съседни на тригеминалния нерв. Кръвоносните съдове ще бъдат държани далеч от тригеминалния нерв, след което лекарят ще осигури мека подложка между двете. В някои случаи лекарят може също да отреже някои от нервите, които притискат тригеминалния нерв.

• Радиационна операция с гама нож (радиохирургия с гама нож)

  Тази процедура включва излагане на определена доза радиация на корена на тригеминалния нерв, за да се повреди, като по този начин се намали болката. Тази процедура може да се повтори, ако болката се върне.

• Ризотомия

  Тази процедура има за цел да увреди нервните влакна, за да блокира болката. Това може да се постигне чрез инжектиране на стерилен глицерол (инжекция с глицерол), натискане на нерва с помощта на балон (компресия с балон), или провеждане на електричество и топлина (радиочестотно термично увреждане) в корена на тригеминалния нерв.

Въпреки че може да облекчи болката, трите горепосочени процедури рискуват да причинят изтръпване или изтръпване на лицето, кървене и синини по лицето, очите и слухови проблеми отстрани на процедурата или дори инсулт.

Усложнения на тригеминалната невралгия

Тригеминалната невралгия, която не се лекува правилно, ще се влоши и може да затрудни страдащите да извършват нормални дейности. Това може да повлияе на психичното здраве на страдащия и да предизвика психиатрични проблеми, като например:

• Депресия
• Тревожни разстройства
• Нарушение на съня

При тежки състояния страдащите дори могат да мислят за самоубийство, защото не могат да понасят болката, която изпитват.

Профилактика на тригеминална невралгия

Тригеминалната невралгия е трудна за предотвратяване. Най -доброто, което може да се направи, е да се избегнат факторите, които предизвикват появата на болкови атаки, например чрез:

• Измийте лицето си с топла вода, която не е нито твърде студена, нито прекалено гореща
• Консумиране на храна или напитки с нормална температура
• Ядене на мека или не твърде твърда храна
• Избягвайте твърде кисели напитки
• Почистете устата си след хранене
• Измийте внимателно зъбите си и използвайте мека четка за зъби