Белодробен оток - симптоми, причини и лечение
Белодробният оток е състояние, характеризиращо се със симптоми на затруднено дишане поради натрупване на течност в белите дробове (алвеоли).Eбелодробна треска разделен до остър белодробен оток, хроничен белодробен оток и збелодробен оток на височина (ХАПЕ).
Белодробният оток се среща по -често при възрастните хора. Това състояние изпитва 1 на 15 души на възраст 75–84 години и 1 на 7 души на възраст над 85 години със сърдечна недостатъчност.
Видове белодробен отокПричини за белодробен оток
Причините за белодробен оток са категоризирани в 2 групи, а именно белодробен оток, свързан със сърдечни проблеми (кардиогенен белодробен оток) и белодробен оток, който се проявява без сърдечни проблеми (некардиогенен белодробен оток).
Обикновено сърцето изпомпва кръв по цялото тяло от част от сърцето, наречена лява камера. Кръвта, изпомпвана от лявата камера, е кръв от белите дробове, която съдържа кислород.
Белодробният оток, причинен от сърдечни проблеми, обикновено възниква, защото лявата камера не е в състояние да изпомпва оптимално кръвта от сърцето. В резултат на това кръвта остава в лявата камера и причинява повишаване на налягането.
Повишеното налягане в лявата камера ще затрудни кръвта от белите дробове да навлезе в сърцето, така че кръвта ще бъде блокирана в белодробните вени. Ако налягането в белодробните вени е твърде високо, част от течността от кръвоносните съдове ще бъде изтласкана навътре в алвеолите.
По -долу са някои сърдечни нарушения, които могат да причинят белодробен оток:
- Коронарна болест на сърцето
- Хипертония
- Кардиомиопатия
- заболяване на сърдечната клапа
Междувременно некардиогенният белодробен оток може да бъде причинен от различни състояния, включително:
- Остър респираторен дистрес синдром
- Вирусни инфекции, включително COVID-19
- Белодробна емболия
- Травма на белите дробове
- Мивка
- Разположен на надморска височина (над 2400 метра над морското равнище)
- Травма на главата или гърч
- Усложнения на мозъчната операция
- Вдишване на дим по време на пожар
- Излагане на токсини, като амоняк и хлор
- Реакции на някои лекарства, включително аспирин
Рискови фактори за белодробен оток
Някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на белодробен оток, са:
- Имате проблеми със сърцето или сърдечна недостатъчност
- Имали ли сте белодробен оток преди?
- Имате белодробно заболяване, като туберкулоза или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Имате нарушения на кръвоносните съдове
Симптоми на белодробен оток
Често срещан симптом, страдащ от белодробен оток, е затрудненото дишане. Други симптоми, които възникват обаче, могат да бъдат малко по -различни за всеки човек, в зависимост от вида на белодробния оток.
При остър оток симптомите, които могат да възникнат, включват:
- Внезапен задух, особено след активност или в легнало положение
- Усещане за удавяне или сърцебиене
- Нервен
- Затруднено дишане с обилно изпотяване
- Издаване на необичайни дихателни звуци, като грубо, хриптене или задух
- Изкашляне на пенлива храчка, примесена с кръв
- Кожа, която е студена и лепкава или изглежда бледа или синкава
- Ускорен и неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене)
- Усещане за замаяност, слабост или изпотяване
При хроничен белодробен оток симптомите, които могат да се появят, включват:
- Уморете се по -лесно
- Бързо наддаване на тегло
- Дишането става по -тежко от обикновено, особено когато се движите и лежите
- Подуване в двата крака
- Хрипове
- Често се събужда през нощта поради задух
Хайленд белодробен оток или збелодробен оток на височина (HAPE) може да възникне, когато страдащият пътува или упражнява на много голяма надморска височина. Признаците и симптомите, които могат да се появят, включват:
- Главоболие
- Недостиг на въздух след активност, който продължава с недостиг на въздух в покой
- Суха кашлица, която прогресира до изкашляне на пенлива храчка, примесена с кръв
- Затруднено ходене нагоре, което преминава в трудности при ходене по плоски повърхности
- Треска
- Слаби
- Болка в гърдите
- Ускорен пулс
Кога да отидете на лекар
Незабавно посетете лекар или спешно отделение, ако получите симптоми на остър белодробен оток, белодробен оток HAPE или хроничен белодробен оток, както бе споменато по -горе.
Не шофирайте сами до болницата. Най -добре е да се обадите на линейка или медицински персонал за помощ.
Ако видите, че някой има пристъп на остър белодробен оток, незабавно го закарайте в болница или се обадете на линейка. Кажете на лекаря симптомите, които пациентът изпитва, за да може лекарят да осигури подходяща помощ.
Може да се препоръчат редовни прегледи, ако имате висок риск от развитие на белодробен оток, за да се предотвратят сериозни състояния.
Диагностика на белодробен оток
За да се диагностицира белодробен оток, лекарят ще зададе въпроси относно изпитваните симптоми и медицинската история на пациента, особено ако пациентът е имал сърдечно или белодробно заболяване.
След това лекарят ще извърши физически преглед, като провери сърдечния ритъм и звуците от белите дробове с помощта на стетоскоп. Ако е необходимо, лекарят може да извърши и редица допълнителни тестове, като например:
- пулсова оксиметрия, за бързо измерване на нивото на кислород в кръвта, като поставите сензора върху пръстите на ръцете или краката
- Електрокардиограма (ЕКГ), за да се търсят проблеми със сърдечния ритъм, преглед на функцията на сърдечния мускул и възможността за коронарна болест на сърцето
- Рентгенография на гръдния кош, за да се потвърди, че пациентът наистина има белодробен оток, както и да се видят други възможни причини за задух
- Кръвни тестове, за измерване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта (анализ на кръвни газове), измерване на нивата на хормоните Натриуретик от тип В° Спептид (BNP), който е повишен при сърдечна недостатъчност, и вижте функцията на щитовидната жлеза и бъбреците
- Ехокардиография, за да се определи дали има проблем с помпената функция на сърцето
- Сърдечна катетеризация, използвана за измерване на налягането в сърдечните камери, оценка на работата на сърдечните клапи и проверка на плавния приток на кръв в коронарните артерии на сърцето
Лечение на белодробен оток
Като първото лечение за белодробен оток, пациентът ще получи кислород. Кислородът се подава чрез маска за лице или малка тръбичка, поставена в носа.
В зависимост от състоянието и причината за белодробен оток, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от следните лекарства:
- Диуретици, като фуроземид, за понижаване на налягането, причинено от излишната течност в сърцето и белите дробове
- Лекарства за кръвно налягане, за контролиране на високо кръвно налягане или повишаване на кръвното налягане, което е твърде ниско
- Нитратни лекарства, като нитроглицерин, за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на налягането върху лявата камера на сърцето
Повечето състояния на белодробен оток изискват лечение в спешното отделение или интензивното отделение (интензивно отделение). Ако е необходимо, пациентът ще бъде поставен върху тръба, която е свързана с дихателен апарат, за да се гарантира, че достатъчно кислород постъпва в тялото.
Усложнения на белодробния оток
Нелекуваният белодробен оток може да причини повишено налягане в дясната сърдечна камера, която е отговорна за получаването на кръв от останалата част от тялото. Това състояние може да доведе до повреда на дясната сърдечна камера и да причини:
- Натрупване на течност в коремната кухина (асцит)
- Подуване на краката
- Подуване на черния дроб
Превенция на белодробен оток
Рискът от развитие на белодробен оток може да бъде намален, като се предприемат следните прости стъпки:
- Правете упражнения редовно, 30 минути всеки ден.
- Яжте здравословни храни под формата на зеленчуци, плодове и храни с ниско съдържание на мазнини, захар и сол. Той има за цел да поддържа телесното тегло, нивата на холестерола в кръвта и кръвното налягане в граници
- Да не се пуши.
- Управлявайте добре стреса.