voiceoftrans.com

Увреждането на гръбначния мозък е състояние, което причинява увреждане на нервите, разположени в гръбначния канал. Нараняванията на гръбначния мозък обикновено се причиняват от пътнотранспортни произшествия, спортни травми или физическо насилие.

Гръбначният мозък е канал от мозъка, който минава от шията до опашната кост. Тези нерви играят важна роля в процеса на изпращане на сигнали от мозъка към останалата част от тялото и обратно. Ако този нерв е повреден, ще има смущения в няколко функции на тялото, като например загуба на способността да се движат или усещат нещата.

Увреждането на гръбначния мозък трябва да се лекува незабавно. Ако лечението не се извърши незабавно, пациентът може да се нуждае от по -дълъг период на възстановяване. В допълнение, възможността за влошаване на състоянието или появата на усложнения също ще бъде по -голяма.

Причини за нараняване на гръбначния нерв

Нараняванията на гръбначния мозък могат да бъдат резултат от увреждане на гръбначния стълб, съединителната тъкан между прешлените или на самия гръбначен мозък. Нараняванията на гръбначния мозък са разделени на два вида в зависимост от причината, а именно травматични и нетравматични.

Травматично увреждане на гръбначния мозък е нараняване, което възниква в резултат на изместване, фрактура или изкълчване на гръбначния стълб в резултат на злополука, например поради:

• Катастрофа с моторно превозно средство
• Падайте, докато сте в движение
• Инциденти по време на тренировка
• Физическо насилие

Междувременно нетравматичните наранявания на гръбначния мозък са наранявания, причинени от други състояния или заболявания, като например:

• Рак
• Артрит (артрит)
• Остеопороза
• Полиомиелит
• Ненормален гръбначен растеж от раждането
• Възпаление на гръбначния стълб
• Гръбначна туберкулоза, която може да причини увреждане на ставите и гръбначния стълб
• Инфекции, които причиняват абсцеси в гръбначния стълб

Рискови фактори за увреждане на гръбначния мозък

Има няколко фактора, които увеличават риска от увреждане на гръбначния мозък, а именно:

• Мъжки пол
• Между 16-65 години или възрастни хора над 65 години
• Страдате от заболявания, свързани с костите и ставите, като остеопороза или артрит
• Извършване на високорискови дейности, като например извършване на екстремни спортове или шофиране без използване на предпазни средства
• Консумация на алкохолни напитки
• Наличие на дефекти или аномалии в костния растеж от раждането

Симптоми на нараняване на гръбначния нерв

Основните симптоми, които обикновено могат да се видят ясно при травми на гръбначния мозък, са двигателни нарушения под формата на мускулна слабост и сензорни нарушения под формата на изтръпване. В зависимост от тежестта на нараняването, симптомите могат да бъдат разделени на:

• Симптомите не са генерализирани или локализирани (непълна)

  Непълните симптоми възникват, когато увреждането на нерва причинява само намалена способност за движение (слабо движение) или усещане.

• Общи симптоми (завършен)

  Обобщените симптоми се характеризират със загуба на всички сензорни и двигателни способности, така че пациентът изобщо не може да се движи или чувства.

Загубата на способност за движение поради нараняване на гръбначния мозък може да бъде допълнително разделена на две категории, а именно:

• Тетраплегия или тетрапареза

  Тетраплегията е мускулна парализа (парализа) на ръцете и краката, докато тетрапарезата е мускулна слабост на едно и също място. Тази парализа или слабост може да възникне и в гръдните мускули, което затруднява дишането на пациента и изисква дихателен апарат. Тези симптоми възникват поради нараняване на гръбначния мозък, който се намира в шията.

• Параплегия или парапареза

  Параплегията е парализа, която се появява в долната половина на тялото (двата крака), докато парапарезата е мускулна слабост. Това оплакване обикновено се появява, ако увреждането на гръбначния мозък настъпи в долната част на гърба.

В допълнение към двигателните и сензорните симптоми, има и други симптоми, които могат да възникнат поради увреждане на гръбначния мозък. Тези симптоми могат да бъдат различни за всеки пациент, в зависимост от мястото на нараняване и тежестта на състоянието. Някои от често срещаните симптоми, които се появяват при хора с увреждания на гръбначния мозък, са:

• Дихателни нарушения
• Внезапно движение на определени части на тялото
• Болка или скованост в определени части на тялото
• Не може да се контролира уринирането или дефекацията
• Намалено сексуално желание
• Болка или усещане за парене в определени части на тялото
• Главоболие

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите някое от горепосочените оплаквания. Прегледът и лечението трябва да се извършат незабавно, за да се предотвратят по -сериозни наранявания и усложнения.

Освен това, ако получите травма или сериозно нараняване на главата и шията, незабавно се консултирайте с лекар, дори ако не усещате никакви симптоми. Травмата на главата и шията може да причини увреждане на гръбначния мозък със симптоми със закъснение.

Диагностика на травма на гръбначния нерв

За да диагностицира увреждане на гръбначния мозък, лекарят ще попита симптомите и оплакванията на пациента, медицинската история и медицинските процедури, които пациентът е претърпял. При пациенти, които са претърпели злополука, лекарят ще разпита подробно за инцидента, особено как въздействието е било преживяно от пациента.

След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед, както и неврологичен преглед, който включва изследване на мускулната сила и способността на пациента да усеща допир, вибрации или температура.

Лекарят ще извърши и няколко поддържащи прегледа, за да види състоянието на гръбначния стълб и гръбначния мозък на пациента. Следните тестове се използват за диагностициране на увреждания на гръбначния мозък:

• Рентгенова снимка

  Обикновено се правят рентгенови лъчи, ако има съмнение, че е имало увреждане на гръбначния стълб след инцидент, например фрактура на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи могат да се използват и за откриване на други заболявания на гръбначния стълб, като тумори или артрит.

• CT сканиране

  Този тест служи за показване на по-добра картина на гръбначния стълб от рентгеновите лъчи. Изображенията, получени чрез CT сканиране, са взети от няколко ъгъла, така че да могат да покажат аномалии, които не се откриват на рентгенови лъчи.

• ЯМР

  ЯМР може да помогне на лекарите да видят меките тъкани, като например гръбначния мозък и околните меки тъкани. Той може също така да открие херния пулпозно ядро, кръвни съсиреци или тумори, които може да натискат по -точно гръбначния мозък.

Лечение на травма на гръбначния нерв

Както беше описано по-горе, увреждането на гръбначния мозък може да бъде травматично или нетравматично. При нетравматични наранявания на гръбначния мозък лечението ще бъде съобразено с основната причина.

Например, нараняване, причинено от тумор, може да се лекува с туморна хирургия, лъчетерапия или химиотерапия. Междувременно нараняванията, причинени от артрит, могат да бъдат лекувани с противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.

При случайни наранявания, пациентът трябва да се постави на шията веднага след инцидента. Това се прави, за да се избегне движение в гръбначния стълб, което може да влоши нараняването.

След това пациентът ще бъде поставен на специална носилка, която ще бъде отведена в спешното отделение. При критични състояния след инцидент лекарят от спешното отделение ще вземе мерки за поддържане на дихателната способност на пациента, предотвратяване на шок и поддържане на гръбначната стабилност.

След като пациентът е стабилен, лекарят ще започне да предоставя терапия за лечение на самото увреждане на гръбначния мозък. Някои от усилията, които лекарите полагат, включват:

• Тягова инсталация

  На пациента може да бъде дадена опора за врата и гърба или специално легло, така че главата, шията или гърбът да не се движат изобщо. Това действие се прави, за да се предотврати влошаване на състоянието на пациента и да се възстанови гръбначната структура в нормално положение.

• Хирургия

  Ако е необходимо, лекарят ще извърши операция за стабилизиране на положението на счупения гръбначен стълб, като премахне парчета кост, чужди тела или гръбначни фрактури, които притискат гръбначния мозък.

Пациентите също ще получават поддържаща терапия, като течни и хранителни инфузии, епруветки за хранене и уринарни катетри. В някои случаи пациентите се нуждаят от вентилатор, за да могат да дишат правилно.

Разширено лечение

Както за травматични, така и за нетравматични пациенти, лекарят ще извърши физиотерапевтични процедури, след като състоянието на пациента се подобри. Времето, необходимо на пациентите за физиотерапия, може да варира. Колкото по -големи са щетите, толкова по -дълго ще отнеме.

По време на периода на рехабилитация пациентът ще бъде насочен от лекар да тренира мускулната сила и да възстанови способността за движение. Ако е необходимо, лекарят ще даде лекарство за облекчаване на болката.

Пациентите, които не са се възстановили и са получили парализа, се препоръчват да използват специални поддържащи устройства. Едно от поддържащото оборудване, което може да помогне на пациентите с гръбначен мозък, е електрическа инвалидна количка.

Периодът на възстановяване при наранявания на гръбначния мозък обикновено продължава около 1 седмица до 6 месеца. В някои случаи обаче времето, необходимо на пациента да се възстанови и да може да се движи свободно, може да достигне 1-2 години.

Усложнения от нараняване на гръбначния нерв

Усложненията, които могат да възникнат поради увреждане на гръбначния мозък, обикновено са причинени от ограничения в мускулите на тялото при движение, включително:

• Мускулната тъкан се свива (мускулна атрофия)
• Наддаване на тегло поради много ограничена активност
• Травми на гърба или седалището поради невъзможност за движение
• Пневмония поради неоптимални дихателни движения
• Запек или запек
• Подуване на краката
• Кръвни съсиреци, които могат да запушат вените на краката

Освен това могат да възникнат и няколко други усложнения, а именно:

• Мускулна скованост
• Уринарни нарушения
• Инфекция на пикочните пътища
• Нестабилно кръвно налягане
• Сексуална дисфункция
• Намалена плодовитост
• Депресия
• Болка, която не изчезва в определени части на тялото

Превенция на травми на гръбначния нерв

По принцип нараняванията на гръбначния мозък възникват поради злополуки. Затова предприемете следните стъпки, за да предотвратите злополуки:

• Шофирайте безопасно и спазвайте пътните знаци.
• Не шофирайте пиян или сънлив. Опитайте се да използвате шофьор, обществен транспорт или да си починете, ако сте в това състояние.
• Използвайте предпазни средства по време на шофиране или упражнения.
• Когато правите дейности на открито, като например гмуркане (гмуркане) или скално катерене, консултирайте се с рисковете и как да ги намалите с опитен инструктор.
• Бъдете внимателни в дейностите си, като обръщате внимание на обкръжението си, особено когато сте на стълбите или в банята.

Ако видите жертва на злополука, която е изложена на риск от нараняване на гръбначния мозък, ето какво да направите за първа помощ:

• Не премествайте тялото на жертвата, защото това може да влоши състоянието.
• Незабавно се свържете с болницата, за да може пострадалият бързо да получи медицинска помощ.
• Поставете кърпа или дебела кърпа от двете страни на врата на жертвата, така че шията да не се движи. Ако пострадалият е в съзнание, кажете му да не мърда.
• Извършете първа помощ, като например да спрете кървенето, което се получава чрез превръзка и притискане на раната с чиста кърпа.