Аневризма на мозъка - Симптоми, причини и лечение - Alodokter

Аневризма на мозъка е уголемяване или изпъкване на кръвоносен съд в мозъка поради отслабване на съдовата стена. Тези издатини ще изглеждат като висящи плодове.

Аневризма на мозъка, която се увеличава и разкъсва, може да причини кървене и увреждане на мозъка. Например, ако се случи в мозъчния ствол, мозъчната аневризма може да причини мозъчен инсулт. Въпреки че може да засегне всеки, мозъчните аневризми са най -чести при жени на възраст над 40 години.

Причини за мозъчна аневризма

Аневризма на мозъка възниква, когато стените на кръвоносен съд отслабнат или изтънят. Причината за отслабването на стените на кръвоносните съдове тепърва ще се изяснява. Има обаче няколко фактора, за които се смята, че увеличават риска от това състояние, а именно:

  • Страдате от хипертония или високо кръвно налягане
  • Над 40 години
  • Женски пол, особено тези, които са преминали през менопаузата
  • Имайте анамнеза за нараняване на главата
  • Имате анамнеза за консумация на прекомерни количества алкохол или употреба на наркотици (особено кокаин)
  • Имайте навик да пушите
  • Имайте фамилна анамнеза за мозъчна аневризма

В допълнение към тези фактори, има няколко заболявания, които могат да увеличат риска от мозъчна аневризма, а именно:

  • Поликистозна бъбречна болест
  • Коарктация на аортата
  • Артериално-венозни малформации
  • Синдром на Ehlers-Danlos
  • Синдром на Марфан Синдром

Симптоми на мозъчна аневризма

Симптомите на мозъчна аневризма при всеки пациент могат да бъдат различни. Аневризмите на мозъка, които са малки и не са се разкъсали, често не причиняват симптоми. Въпреки това, с увеличаване на размера на аневризмата, ще се появят някои симптоми, като:

  • Болка около очите
  • Изтръпване от едната страна на лицето
  • Замайване и главоболие
  • Трудности при говоренето
  • Балансът е нарушен
  • Затруднено концентриране или слаба памет
  • Нарушено зрение или двойно виждане

Аневризмите на мозъка също са изложени на риск от разкъсване и причиняват кървене в мозъка (хеморагичен инсулт). Симптомите на разкъсване на аневризма могат да включват:

  • Главоболие, което се появява внезапно и е много болезнено („силно главоболие“)
  • Замъглено зрение или двойно виждане
  • Гадене и повръщане, които избухват
  • Парализа или слабост от едната страна на тялото или крака
  • Трудно е да се говори
  • Трудно за ходене
  • увиснали клепачи (птоза)
  • Припадък
  • Загуба на съзнание

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате споменатите по -горе симптоми, особено ако имате рискови фактори, като например страдате от хипертония, имате фамилна анамнеза за мозъчна аневризма или сте имали удар в главата преди това.

Трябва незабавно да отидете в спешното отделение, ако получите симптоми на разкъсване на мозъчна аневризма, характеризиращо се с внезапно, силно главоболие. Изтичането или разкъсването на мозъчната аневризма е спешен случай, който изисква незабавно лечение.

Диагностика на мозъчна аневризма

За да се диагностицира мозъчна аневризма, лекарят ще зададе въпроси относно изпитваните оплаквания, включително медицинска история, употреба на наркотици и фамилна анамнеза на пациента. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще помоли пациента да извърши няколко поддържащи прегледа, като например:

Сканиране

Някои видове сканиране, които могат да се направят на хора с мозъчни аневризми, са:

  • ЯМР, за откриване на наличието или отсъствието на мозъчна аневризма.
  • CT сканиране, за да се определи дали има кървене в мозъка поради разкъсване или изтичане на мозъчна аневризма.
  • Мозъчна ангиография, за да се потвърди наличието или отсъствието на аномалии в кръвоносните съдове на мозъка, включително откриване на мозъчни аневризми. Ангиографията може да се извърши с CT (CTA) или с MRI (MRA).

Изследване на цереброспинална течност

Ако е необходимо или ако се подозира субарахноидален кръвоизлив, лекарят ще поиска от пациента да изследва цереброспиналната течност, която е течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък. Този преглед се прави, за да се установи наличието или отсъствието на кървене в мозъка.

Обикновено се изследва цереброспиналната течност, ако пациентът има симптоми на разкъсване на мозъчна аневризма, но резултатите от КТ не показват кървене в мозъка.

Лечение на мозъчна аневризма

Лечението на мозъчна аневризма има за цел да предотврати разкъсването на аневризмата, да облекчи симптомите и да предотврати усложнения.

Предотвратяване на разкъсване на аневризма

Усилията за предотвратяване на разкъсване на аневризма изискват внимателно обмисляне въз основа на възрастта, фамилната анамнеза, медицинското състояние на пациента и местоположението и размера на аневризмата.

Ако рискът от разкъсване на аневризма е нисък, лекарят ще провежда само периодични наблюдения. Пациентите ще получават лекарства за понижаване на кръвното налягане и ще бъдат помолени да променят диетата и начина си на живот чрез:

  • Откажете се от пушенето
  • Правете редовно упражнения
  • Ограничаване на консумацията на кофеин
  • Избягвайте тежка физическа активност

Ако рискът от разкъсване на аневризма е достатъчно висок, лекарят ще препоръча операция. Тази процедура има за цел да спре притока на кръв към аневризмата. Операцията може да се извърши чрез притискане на кръвоносните съдове (неврохирургично изрязване) или поставяне на бобини на мястото на аневризмата (ендоваскуларно навиване).

С прекратяването на притока на кръв в кръвоносния съд на аневризмата се надяваме, че аневризмата няма да набъбне или да се спука.

Лечение на спукана аневризма

Ако аневризма се спука, спешното лечение трябва да се извърши незабавно. Лекарите могат да дават лекарства за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Даваните лекарства могат да бъдат:

  • Лекарство калциев антагонист (блокери на калциевите канали)

    Прилагането на лекарства с калциев антагонист има за цел да предотврати вазоспазъм (скованост), което е усложнение на мозъчна аневризма. Примери за лекарства, които ще бъдат дадени са: нимодипин.

  • Болкоуспокояващо

    Това лекарство се прилага за облекчаване на главоболие, изпитвано от пациентите, например парацетамол.

  • Лекарство вазопресор

    Това лекарство служи за предотвратяване на инсулт поради липса на кръвоснабдяване на мозъка. Примери за тези лекарства са норепинефрин, епинефрин и допамин.

  • Антиконвулсанти

    Това лекарство има за цел да облекчи гърчовете поради спукана аневризма. Примери за тези лекарства са леветирацетам, фенитоин и валпроева киселина.

В допълнение към лекарствата, лекарите могат да лекуват спукана мозъчна аневризма, като поставят тръба за катетър и създадат байпас (вентрикуларни или лумбални дрениращи катетри и шунт) за отстраняване на течността от мозъка и гръбначния мозък. По този начин натискът върху мозъка ще бъде намален.

След като се лекува разкъсаната аневризма на мозъка, пациентът ще трябва да премине физиотерапия, за да възстанови състоянието си.

Усложнения на мозъчната аневризма

Разкъсването на мозъчната аневризма може да причини кървене в мозъка и да увреди мозъчната тъкан. В допълнение, следните усложнения могат да възникнат от разкъсване на мозъчна аневризма:

  • хидроцефалия

    Кървенето, което възниква в резултат на разкъсване на аневризма, може да блокира потока на цереброспиналната течност (течност в мозъка и гръбначния мозък), причинявайки хидроцефалия. Това състояние може да увеличи налягането в кухината на главата и да увреди мозъчната тъкан.

  • Вазоспазъмд

    Когато мозъчната аневризма се спука, кръвоносните съдове автоматично се стесняват, за да се намали кървенето. Това стесняване ще доведе до недостиг на кислород и хранителни вещества в други части на мозъка.

  • Хипонатриемия

    Разкъсването на мозъчна аневризма, което причинява кървене в мозъка, също може да наруши баланса на натриевите йони и да причини хипонатриемия.

В допълнение към тези усложнения, пропускаща мозъчна аневризма може да причини повтарящо се кървене. Това състояние може да причини допълнително увреждане на мозъчната тъкан.

Предотвратяване на мозъчна аневризма

Предотвратяването на това състояние се извършва чрез редовен контрол, ако имате заболяване, което може да увеличи риска от мозъчна аневризма, като хипертония. Освен това, за да намалите риска от мозъчна аневризма, се препоръчва също така:

  • Откажете се от пушенето
  • Не използвайте наркотици
  • Намалете консумацията на алкохол
  • Яжте балансирана диета
  • Упражнявай се редовно
  • Поддържайте идеалното телесно тегло


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found