voiceoftrans.com

Тромбоцитозата е състояние кога броя на тромбоцитите в кръвта mнадвишава нормалната граница.Макар и рядко, това състояние може да предизвика появата на няколко сериозни заболявания, дължащи се на образуването на анормални кръвни съсиреци, като инсулт и инфаркт.

Тромбоцитите или тромбоцитите са парчета кръв, произведени от костния мозък. Тромбоцитите играят роля в процеса на съсирване на кръвта. Когато настъпи кървене, тези парчета кръв работят, като се слепват, образувайки съсирек, така че кървенето спира.

При пациенти с тромбоцитоза костният мозък произвежда прекомерни тромбоцити. В резултат на това тромбоцитите могат да образуват кръвни съсиреци, които не би трябвало да съществуват. Сериозни проблеми могат да възникнат, ако кръвният съсирек блокира кръвоносните съдове във важни органи, като мозъка и сърцето.

Причини за тромбоцитоза

Въз основа на причината тромбоцитозата се разделя на две, а именно:

Първична тромбоцитоза

Първичната тромбоцитоза възниква поради нарушение в костния мозък, което кара костния мозък да произвежда прекомерно количество тромбоцити. Това състояние е по -често при хора на възраст 50-70 години и жени на възраст под 40 години.

Точната причина за разстройството на костния мозък не е известна. В някои случаи обаче това състояние възниква поради генетични нарушения или мутации.

Вторична тромбоцитоза

Вторичната тромбоцитоза възниква поради заболяване или друго състояние, което кара костния мозък да произвежда повече тромбоцити. Тези условия включват:

• Инфекция
• Рак, особено рак на белия дроб, гърдата и матката
• Желязодефицитна анемия
• Хемолитична анемия
• Възпаление, като напр ревматоиден артрит и чревно възпаление
• Хирургия, особено операция за отстраняване на далака
• Хемолиза или необичайно разрушаване на червените кръвни клетки
• Употребата на наркотици, като напр епинефрин, третиноин, винкристин, или натриев хепарин

Симптоми на тромбоцитоза

Нормалният брой на тромбоцитите в човешката кръв е 150 000-450 000 на микролитър кръв. Декларира се, че човек има тромбоцитоза, ако броят на тромбоцитите е над 450 000 на микролитър кръв.

Увеличаването на броя на тромбоцитите рядко показва симптоми. Обикновено пациентите установяват, че имат тромбоцитоза само когато медицински преглед или когато лекарят извършва кръвен тест.

Има обаче и някои пациенти, които усещат симптоми. Обикновено симптомите на тромбоцитоза се появяват поради наличието на кръвен съсирек. При всеки човек усещаните симптоми могат да бъдат различни, в зависимост от това къде се образува кръвен съсирек.

По -долу са някои от симптомите на тромбоцитоза, които могат да се появят:

• Замайване или главоболие
• Болка в гърдите
• отпуснато тяло
• Изтръпване в ръцете или краката
• Зрителни смущения

В някои случаи, когато повишаването на нивата на тромбоцитите надвишава 1 милион на микролитър кръв, симптомите, които могат да възникнат, са кървене. Това се дължи на намаляване на качеството на тромбоцитите в кръвта, въпреки че броят им е много голям. На този етап симптомите, които могат да възникнат, включват:

• Синини по кожата
• Кървене от носа
• Кървящи венци
• Кървави изпражнения

Горните симптоми са по -чести при първична тромбоцитоза. Възможно е обаче вторичната тромбоцитоза също да причини симптоми, особено ако основната причина не се лекува.

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите гореспоменатите симптоми и оплаквания. Ранното изследване и лечение на тромбоцитоза ще увеличи шансовете за възстановяване и ще намали възможността от усложнения.

Ако имате заболяване или състояние, което може да предизвика тромбоцитоза, правете редовни прегледи при Вашия лекар. Това е така, че състоянието, от което страдате, може да бъде наблюдавано и лекувано по подходящ начин, за да се избегнат усложнения, включително тромбоцитоза.

Диагностика на тромбоцитоза

Тромбоцитозата обикновено се открива случайно по време на рутинни кръвни изследвания. В този случай пациентът ще бъде посъветван да премине редица други тестове, за да потвърди диагнозата.

За да диагностицира тромбоцитоза, първоначално лекарят ще зададе въпроси относно симптомите и оплакванията, които пациентът може да изпита, анамнеза за инфекция и анамнеза за общото здравословно състояние на пациента. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед.

Лекарят ще извърши и няколко поддържащи теста, за да получи по -точна диагноза. Някои от тези проверки са:

• Тест за петна от периферна кръв (кръвна намазка), за да видите размера на тромбоцитите
• Тест за съсирване на кръвта
• Тест за агрегация на тромбоцити, за да се види функцията на тромбоцитите

След като е известно, че пациентът има тромбоцитоза, лекарят ще извърши последващ преглед, за да установи причината. Някои от възможните проверки са:

• Аспирация на костен мозък
• Тествайте нивото на желязо в кръвта
• Тестове за маркери на възпаление, като нива на CRP (С-реактивен протеин)

Трябва да се отбележи, че изследването на броя на тромбоцитите също трябва да се направи, когато се открие спленомегалия или има признаци на инфекция.

Лечение на тромбоцитоза

Пациентите с тромбоцитоза, които са безсимптомни и чието състояние е стабилно, изискват само рутинни прегледи. Междувременно, при пациенти, които изпитват симптоми, лечението може да се проведе въз основа на вида на тромбоцитозата, а именно:

Първична тромбоцитоза

По принцип първичната тромбоцитоза се лекува при пациенти със следните състояния:

• Над 60 години
• Имате анамнеза за кървене или кръвни съсиреци
• Имате рискови фактори за сърдечни заболявания, като диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане (хипертония)

Някои от методите на лечение, които лекарите могат да използват, включват:

• Прилагане на аспирин, за намаляване на съсирването на кръвта
• Администриране на лекарства като хидроксиурея или интерферон, за потискане на производството на тромбоцити от костния мозък
• Процедура стрлатерит на фереза, за отделяне на тромбоцитите от кръвния поток, което се прави, ако производството на тромбоцити не може да бъде бързо намалено с лекарства

Вторична тромбоцитоза

Лечението на вторична тромбоцитоза е насочено към лечение на състояния, които причиняват тромбоцитоза. Чрез лечение на причината броят на тромбоцитите може да се нормализира.

Ако причината е нараняване или операция, увеличаването на броя на тромбоцитите обикновено не трае дълго и може да се върне към нормалното от само себе си. Ако обаче причината е хронична инфекция или възпалително заболяване, броят на тромбоцитите ще остане висок, докато причината не бъде овладяна.

От друга страна, хирургичното отстраняване на далака (спленектомия) може да доведе до доживотна тромбоцитоза. Въпреки това, обикновено не е необходимо специално лечение за намаляване на броя на тромбоцитите в това състояние.

Усложнения на тромбоцитозата

Ако не се лекува правилно, тромбоцитозата може да доведе до сериозни усложнения, като:

• Много кървене
• Нарушения на кръвосъсирването, като: дeep венозна тромбоза (DVT), инсулт, белодробна емболия, дори инфаркт
• Спонтанен аборт или проблеми с развитието на плода при бременни жени

Профилактика на тромбоцитоза

Трудно е да се предотврати тромбоцитозата. Най -доброто, което може да се направи, е да се намали рискът от развитие на състояния, които могат да предизвикат тромбоцитоза. Това може да се постигне чрез промяна на по -здравословен начин на живот, като например:

• Яжте балансирана диета, например зеленчуци или плодове
• Поддържайте идеалното телесно тегло
• Откажете се от пушенето
• Упражнявай се редовно