voiceoftrans.com

Болестта на Адисън е рядко заболяване Това се случва, защото в тялото липсват хормони, които трябва да се произвеждат от надбъбречните жлези. Болестта на Адисън може да засегне всеки, но е по -често при жени на възраст 30-50 години.

Болестта на Адисън възниква, когато надбъбречните жлези са повредени, така че те не могат да произвеждат достатъчно количество от група стероидни хормони, включително кортизол и алдостерон. Хормоните на кортизола и алдостерона имат важна роля за организма.

Хормонът кортизол функционира за поддържане на кръвното налягане, сърдечната функция, имунната система и нивата на кръвната захар. Междувременно хормонът алдостерон функционира, за да помогне на бъбреците да регулират количеството сол и вода в тялото.

Като цяло симптомите, които възникват в началото на развитието на болестта, са склонни да бъдат леки. Въпреки това, тъй като увреждането на надбъбречните жлези се влошава, симптомите могат да бъдат тежки и дори животозастрашаващи.

Причини и рискови фактори за болестта на Адисън

Надбъбречните жлези се състоят от две части, а именно външната (кора) и вътрешната (медула). Надбъбречната кора е отговорна за производството на група стероидни хормони, включително хормоните кортизол и алдостерон.

При болестта на Адисън надбъбречната кора се уврежда, така че хормоните кортизол и алдостерон не могат да се произвеждат в достатъчно количество. Някои състояния, които могат да причинят увреждане на кората на надбъбречната жлеза са:

• Автоимунно заболяване
• Нараняване или кървене на надбъбречните жлези
• Рак, който се разпространява от други органи към надбъбречните жлези
• Амилоидоза
• Генетични нарушения
• Хирургия на надбъбречните жлези

Въпреки че може да бъде изпитан от всеки, болестта на Адисън е по -застрашена за някой със следните фактори:

• Жена, на възраст 30-50 години
• Приемане на лекарства за лечение на синдрома на Кушинг
• Имате друго автоимунно заболяване, като диабет тип 1 или витилиго
• Страдащи от дълготрайна инфекция, като туберкулоза (ТБ) или ХИВ/СПИН
• Страда от злокачествена анемия, например поради дефицит на витамин В12
• Страда от рак
• Прием на антикоагуланти, кортикостероиди или противогъбични лекарства
• Имайте фамилна анамнеза за болестта на Адисън

Състояния, свързани с болестта на Адисън (вторична надбъбречна недостатъчност)

Има няколко заболявания, които могат да причинят симптоми като болестта на Адисън, но не са причинени от увреждане на надбъбречните жлези. Това състояние се нарича вторична надбъбречна недостатъчност, докато болестта на Адисън се нарича първична надбъбречна недостатъчност.

Вторичната надбъбречна недостатъчност е резултат от намаляване на адренокортикотропния хормон (адренокортикотропен хормон; ACTH) е хормон, който стимулира надбъбречните жлези. Това състояние обикновено се причинява от аномалия в хипофизната жлеза.

В допълнение, вторичната надбъбречна недостатъчност може да бъде предизвикана и от внезапно прекратяване на продължителната кортикостероидна терапия, например при хора с хронични заболявания, като астма или астма. артрит.

Симптоми на болестта на Адисън

В ранните етапи симптомите на болестта на Адисън са трудни за откриване, тъй като са подобни на симптомите на други заболявания, като:

• Уморен и липса на ентусиазъм
• Стомашни болки
• Прекомерно желание да се яде солена храна
• Сънливост
• Гадене или повръщане
• Диария
• Муден
• Без апетит, което води до загуба на тегло
• Ниска кръвна захар (хипогликемия)
• Главоболие
• Замайване при изправяне
• Потъмняване на телесните гънки (хиперпигментация)
• Мускулни болки и спазми
• Лесно се ядосва
• Често уриниране
• Често жаден
• Трудно се концентрира
• Косопад
• Нередовна менструация
• Забавен пубертет при деца
• Загуба на сексуално желание
• Депресия

Когато увреждането на надбъбречните жлези е тежко, това може да причини тежки симптоми. Понякога тежки симптоми могат да се появят внезапно, без никакви предишни леки симптоми. Това състояние се нарича криза на Адисън или надбъбречна криза и може да бъде животозастрашаваща.

Следните са признаци и симптоми на надбъбречна криза:

• Тялото се чувства много слабо
• Болка в долната част на гърба или краката
• Тежка стомашна болка
• Повръщане и диария, която е тежка и води до дехидратация
• Много ниско кръвно налягане (шок)
• Объркване
• Загуба на съзнание

Кога да отидете на лекар

Симптомите на болестта на Адисън не са типични, така че страдащите често не осъзнават, че оплакванията, които изпитват, са симптоми на това заболяване. Затова направете самопреглед на лекаря, ако почувствате горните симптоми, особено ако има симптоми като:

• Хиперпигментация
• Тежка умора
• Драстична загуба на тегло
• Храносмилателни нарушения, като диария
• Болки в мускулите или ставите
• Замайване
• Губя съзнание

Незабавно отидете в спешното отделение или най -близкия лекар, ако получите симптоми на кризата на Адисън. Ако сте около човек, който има намалено съзнание, незабавно се обадете на линейка или го закарайте в спешното отделение.

Диагностика на болестта на Адисън

За да диагностицира болестта на Адисън, първоначално лекарят ще задава въпроси относно симптомите на пациента, медицинската история и медицинската история. След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед, включително проверка на кръвното налягане и състояние на кожата, за да търси хиперпигментация.

Лекарят също ще извърши изследвания, за да потвърди диагнозата и да установи причината за болестта на Адисън. Някои от поддържащите тестове, които могат да бъдат направени, са:

кръвен тест

Този тест се прави за определяне на нивата на захар, натрий, калий, кортизол, алдостерон и адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта. Правят се и кръвни изследвания за откриване на антитела, които могат да атакуват надбъбречните жлези.

Тест за стимулиране на ACTH

Извършва се тест за стимулиране на ACTH, за да се определи нивото на хормона кортизол в кръвта преди и след инжектирането на синтетичен ACTH. При болестта на Адисън хормона кортизол ще остане нисък след инжектиране на синтетичен ACTH.

Сканиране

Сканирането може да се извърши с компютърна томография или ЯМР, за да се открият анормални размери на надбъбречните жлези, аномалии в хипофизната жлеза и да се определи причината за надбъбречната недостатъчност.

Лечение на болестта на Адисън

Болестта на Адисън може да се лекува с терапия, която има за цел да замени количеството на стероидните хормони, които са намалени и не могат да бъдат произведени от организма, включително:

• Даване на кОртокостероидни таблетки

  Лекарствата, използвани за заместване на хормона кортизол, са преднизон или метилпреднизолон. Междувременно флудрокортизонът се използва за заместване на алдостерон.

• Даване на кинжекционни ортикостероиди

  Инжекционни кортикостероидни лекарства обикновено се дават на пациенти, които изпитват симптоми на повръщане и не могат да приемат кортикостероидни таблетки.

В допълнение, условията, които са в основата на появата на увреждане на надбъбречните жлези, също трябва да бъдат разгледани. Например, даване на антибиотици в продължение на поне 6 месеца, ако увреждането на надбъбречните жлези е причинено от туберкулоза.

По време на периода на лечение пациентите ще бъдат посъветвани да правят редовни прегледи на всеки 6 месеца или веднъж годишно, за да може лекарят да следи напредъка на състоянието. Пациентите също трябва да се консултират с лекар, за да коригират дозата на лекарството, ако:

• Наличие на инфекция, която се характеризира с висока температура
• Претърпяване на злополука, като автомобилна катастрофа
• Претърпели операция, като стоматологична хирургия, пломби за зъби или ендоскопия
• Спортуване или тежки дейности

Усложнения на болестта на Адисън

Усложнение на болестта на Адисън е надбъбречната криза. Тези усложнения могат да възникнат, ако:

• Болестта на Адисън не се диагностицира или лекува веднага
• Пациентът преустановява самолечението
• Пациентите не коригират дозите на лекарството, когато изпитват физически стрес, нараняване или инфекция

Надбъбречната криза е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Причината е, че тази криза може да доведе до кома, трайно увреждане на мозъка и смърт, ако не се лекува твърде късно.

Превенция на болестта на Адисън

Болестта на Адисън не може да бъде предотвратена. Ето защо, ако усетите симптомите, незабавно се консултирайте с лекар, особено ако имате и рискови фактори за болестта на Адисън. Ранното откриване и лечение може да забави прогресията на заболяването и да предотврати усложнения.