Placenta accreta - Симптоми, причини и лечение

Placenta accreta е състояние, при което плацентата расте твърде дълбоко в стената на матката. Това състояние е един от проблемите на бременността който сериозно, тъй като може да причини тежко кървене иувреждане на матката.

Плацентата е орган, който се формира в матката по време на бременност. Този орган функционира като разпределител на кислород и хранителни вещества от майката към плода. След като майката роди, нормалната плацента обикновено се отделя от стената на матката.

При пациенти с акрета на плацентата част или цялата плацента остава здраво прикрепена към стената на матката, тъй като тя расте твърде дълбоко. Това може да причини тежко кървене след раждането.

Разум Плацента Акрета

Точната причина за акрета на плацентата не е известна. Смята се обаче, че това състояние е свързано с анормални състояния на стената на матката, като белези, които се образуват след цезарово сечение или друга операция на матката.

Рискови фактори за акрета на плацентата

Placenta accreta може да се появи при всяка бременна жена. Съществуват обаче редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на акрета на плацентата, включително:

  • Имали сте цезарово сечение или друга операция на матката, като операция на миома
  • Над 35 години
  • Положението на плацентата в дъното на матката по време на бременност
  • Страда от предлежание на плацентата (плацентата обхваща част или целия родов канал)
  • Забременяване чрез IVF процедура

Симптоми на плацента акрета

По време на бременността акрета на плацентата обикновено не причинява симптоми и признаци, които могат да се видят с просто око. Въпреки това, ако се появи заедно с предлежанието на плацентата, кървенето от влагалището може да възникне през 28 -та до 40 -та седмица от бременността (трети триместър).

Кога да отидете на лекар

Въпреки че като цяло е безсимптомна, акрета на плацентата може да бъде открита при ултразвуково изследване по време на консултации по бременност. Затова редовно се консултирайте с лекар, така че състоянието на бременността Ви да се следи винаги.

Ако сте изложени на риск от акрета на плацентата, говорете с Вашия лекар за възможността за акрета на плацентата.

Незабавно отидете в спешното отделение на болницата, ако имате вагинално кървене по време на бременност. Кървенето от влагалището може да е признак на плацента акрета.

Диагностика на Placenta Acreta

Лекарят ще попита за симптомите на пациента и медицинската история. След това лекарят ще извърши поддържащи прегледи, като ултразвук по време на бременност или ЯМР на матката. Този преглед е необходим, за да се определи местоположението на матката и колко дълбоко е имплантирана плацентата в матката.

Тежестта на състоянието на прикрепване на плацентата към стената на матката може да бъде разделена на три, а именно:

  • Placenta accreta, което е състояние, когато плацентата расте твърде дълбоко в стената на матката
  • Placenta increta, което е състояние, когато плацентата расте, докато достигне мускула на матката
  • Placenta percreta, което е състояние, когато плацентата расте, за да проникне през цялата стена на матката и се прикрепя към други органи, като пикочния мехур

Химилкапожеланиеакрета плацента

При акрета на плацентата, която не предизвиква оплаквания при бременни жени, лекарят ще наблюдава периодично състоянието на бременността. Лекарят също ще планира времето за раждане и ще направи различни препарати, за да осигури безопасно раждане.

Междувременно, ако пациентът получи кървене през третия триместър, лекарят ще посъветва пациента да си почине напълно и да се подложи на лечение в болницата.

Раждането при пациенти с акрета на плацентата се извършва с цезарово сечение. Има два варианта, които могат да направят лекарите, а именно цезарово сечение с хистеректомия и цезарово сечение със запазване на матката.

Цезарово сечение с хистеректомия

Цезаровото сечение, последвано от хистеректомия, е най -сигурният вариант за плацента акрета, особено ако е имало плацента инкрета или перкрета.

Хистеректомията е отстраняване на матката (с плацентата все още в матката). Чрез отстраняване на матката, както и на плацентата, може да се предотврати тежко кървене поради акта на отделяне на плацентата от стената на матката. Пациентката обаче не е успяла да забременее отново след подлагане на тази процедура.

Цезарово сечение със запазване на матката

За пациенти, които все още искат да имат деца или чието състояние на акрета на плацентата не е твърде тежко, лекарите могат да организират цезарово сечение, за да поддържат наличието на матката.

Тази техника включва напускане на плацентата в матката и изчакване плацентата да се отдели сама (обикновено в рамките на 4 седмици) или да се слее с маточната стена (обикновено в рамките на 9-12 месеца). Друга техника е да се отстрани част от матката, която е здраво прикрепена към плацентата.

Моля, обърнете внимание, че тази хирургична техника има висок риск да причини сериозни усложнения, като тежко кървене или инфекция, която може да доведе до сепсис. Ако възникнат тези усложнения, все пак ще се извърши хистеректомия.

Усложнения на Placenta Acreta

Като цяло, усложненията на плацентата акрета възникват след операцията. Някои от тези усложнения са:

  • Силно кървене след раждането, което може да причини увреждане на органите, като напр остър респираторен дистрес синдром или бъбречна недостатъчност и може да бъде животозастрашаваща
  • Преждевременно раждане, ако акрета на плацентата причинява кървене преди раждането
  • Увреждане на матката или околните органи

При пациенти, които запазват наличието на матката, могат да възникнат усложнения при последващи бременности, като спонтанен аборт и рецидив на плацента акрета. Междувременно усложненията, които могат да възникнат при пациенти, подложени на цезарово сечение с хистеректомия, включват:

  • Инфекция на хирургическа рана
  • Алергични реакции към анестетици
  • Съсирване на кръвта

Превенция на Placenta Acreta

Placenta accreta е трудно да се предотврати, но рискът от усложнения от състоянието може да бъде намален. Номерът е да се консултирате редовно с гинеколог, така че винаги да се следи състоянието на матката и развитието на бременността.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found