Плацентарна задръжка - симптоми, причини и лечение

Задържането на плацентата е състояние, когато плацентата или плацентата не излизат сами или са заседнали в матката след раждането. Това състояние е много опасно, защото може да причини инфекция, дори смърт.

Плацентата е орган, който се формира в матката, когато започне бременността. Този орган функционира като доставчик на хранителни вещества и кислород за плода, както и канал за отстраняване на метаболитни отпадъци от кръвта на плода.

Обикновено плацентата излиза сама от матката няколко минути след раждането на бебето. Въпреки това, при жени със задържана плацента, плацентата излиза от матката чак след повече от 30 минути след раждането.

Причини за задържане на плацентата

Въз основа на причината, задържаната плацента е разделена на няколко вида, а именно:

Плацентата се прилепва

Видове задържана плацента плацентата се прилепва Това се случва, когато маточните контракции не са достатъчно силни, за да изхвърлят плацентата. Това състояние може да бъде причинено от умора при майката след раждане или поради атония на матката. Плацентата се прилепва Това е най -често срещаният вид задържана плацента.

Placenta accreta

Placenta accreta възниква, когато плацентата расте толкова дълбоко в стената на матката, че само маточните контракции не могат да изхвърлят плацентата. Това състояние обикновено се причинява от аномалии в лигавицата на матката поради претърпяна операция на матката или цезарово сечение при предишни бременности.

Уловена плацента

Уловена плацента е състояние, когато плацентата се е отделила от стената на матката, но все още не е излязла от матката. Това състояние възниква поради затваряне на шийката на матката (матката) преди плацентата да излезе.

Рискови фактори за задържане на плацентата

Задържането на плацентата е по -застрашено от майката със следните фактори:

  • Бременна на възраст над 30 години
  • Раждането преди гестационната възраст да достигне 34 седмици (преждевременно раждане).
  • Изпитване на труд, който отнема твърде много време
  • Раждане на мъртво бебе в утробата

Симптоми на плацентарна задръжка

Основният признак на задържана плацента е задържането на част или цялата плацента в тялото повече от 30 минути след раждането на бебето. Други оплаквания, които могат да бъдат изпитани, са:

  • Треска
  • Треперене
  • Болка, която продължава дълго време
  • Силно кървене
  • Изхвърляне и неприятна миризма на тъкан от влагалището

Кога да отидете на лекар

Незабавно отидете в болницата или акушер, ако усетите признаци на предстоящо раждане, като контракции или разкъсване на околоплодната течност. Раждането в болница или под наблюдението на лекар може да намали риска от задържане на плацентата.

За бременни жени, които не раждат в болница или раждат без надзора на медицински персонал, имайте предвид оплакванията по -горе. Ако плацентата не излезе до 30 минути след раждането, незабавно потърсете медицинска помощ.

Диагностика на плацентарна ретенция

Диагнозата на задържаната плацента се поставя веднага, когато плацентата не излезе до 30 минути след раждането. Освен това може да се каже, че пациентът е запазил плацентата, ако плацентарната тъкан, която излиза от матката, не е непокътната.

Лечение на задържане на плацентата

Управлението на задържаната плацента има за цел да отстрани плацентата или останалата част от плацентарната тъкан от матката. Действията, предприети от лекарите, включват:

  • Отстранете плацентата от матката ръчно (на ръка)
  • Дайте лекарства за стимулиране на свиването на матката и изхвърляне на плацентата.

Ако състоянието на пациента е стабилно, лекарят може да посъветва пациента да уринира често, тъй като пълният пикочен мехур може да попречи на изхвърлянето на плацентата. Лекарят също ще посъветва пациента да кърми незабавно, тъй като този процес може да предизвика маточни контракции и да помогне на плацентата да излезе.

Ако всички горепосочени методи не успеят да отстранят плацентата от матката, лекарят ще извърши хирургична процедура в краен случай.

Усложнения на плацентарната задръжка

Задържането на плацентата кара кръвоносните съдове, прикрепени към плацентата, да продължат да се отварят и да кървят. Това състояние причинява следродилен кръвоизлив, който може да бъде животозастрашаващ за пациента.

Други усложнения, които могат да възникнат, са:

  • Маточна инфекция или ендометрит
  • Субинволюция на матката, което е състояние, когато матката не се връща към нормалния си размер след раждането
  • Плацентарни полипи или анормален растеж на тъкан в плацентата

Превенция на плацентарната задръжка

За да се предотврати задържането на плацентата, лекарят ще предприеме предварителни стъпки по време на процеса на раждане, като например:

  • Даване на лекарства, като окситоцин, веднага след раждането на бебето, за да се стимулират маточните контракции, така че да излезе цялата плацента
  • Провеждане на процедури контролирана тяга на въжето (CCT), а именно чрез притискане и издърпване на пъпната връв на бебето, докато се прави лек масаж на корема на майката, за да се стимулират маточните контракции

В допълнение, бременните жени също се съветват да се подлагат на редовни ултразвукови прегледи за бременност. Чрез този преглед лекарят може да установи рано дали пациентът има рискови фактори, които могат да предизвикат задържане на плацентата. По този начин задържането на плацентата може да се очаква с внимателна подготовка за раждане.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found