Гинекомастия - симптоми, причини и лечение

Гинекомастията е състояние, при което жлезистата тъкан на мъжката гърда се увеличава. Това уголемяване може да се случи в едната или в двете гърди и може да бъде разпознато по това, че гърдите изглеждат по -забележими, чувстват се еластични, но не причиняват болка.

Гинекомастията може да възникне естествено поради хормонални промени, както при новородени, юноши и възрастни мъже. В някои случаи обаче гинекомастията може да бъде и признак на сериозно заболяване.

Причини за гинекомастия

Гинекомастията се причинява от дисбаланс на хормоните естроген и тестостерон. Естрогенът е хормон, който регулира женските полови характеристики, като например растежа на гърдите, докато тестостеронът е хормон, който регулира мъжките полови характеристики, като мускулния растеж и окосмяването по тялото.

И мъжете, и жените произвеждат хормоните естроген и тестостерон, само в различни съотношения. Гинекомастията възниква, когато хормона естроген се повишава или нивата на тестостерон намаляват при мъжете.

Хормоналният дисбаланс може да възникне естествено или в резултат на определени състояния или заболявания. В естественото си състояние гинекомастията може да възникне в следните моменти:

  • След раждането

    Новородените момчета все още се влияят от хормона естроген, получен от техните майки. Повече от половината бебета се раждат с увеличени гърди, но обикновено се връщат към нормалното в рамките на 2 до 3 седмици след раждането.

  • Пубертет

    Нивата на хормоните се променят по време на пубертета (на възраст от 12 до 14 години) и могат да причинят уголемяване на гърдите. По принцип размерът на гърдите ще се върне към нормалното 6 месеца до 2 години след пубертета.

  • Възрастна възраст

    Увеличаването на гърдите понякога се случва при мъже на възраст 50-80 години, поради намалените нива на хормона тестостерон. Около 1 на 4 мъже в тази възрастова група има гинекомастия.

Междувременно някои състояния или заболявания, които могат да причинят гинекомастия, са:

  • стареене
  • Хипертиреоидизъм
  • Затлъстяване
  • Цироза
  • Хипогонадизъм
  • Тумор
  • Чернодробно заболяване
  • Бъбречна недостатъчност
  • Недохранване

В допълнение към горните състояния и заболявания, гинекомастията може да бъде причинена и от използването на следните вещества или лекарства:

  • Антиандрогенни лекарства, като финастерид и спиронолактон
  • Калциеви антагонисти за високо кръвно налягане, като амлодипин или АСЕ инхибитори, като каптоприл
  • Успокоителни, като диазепам
  • Лекарства за сърдечни заболявания, като дигоксин
  • Антибиотици, като метронидазол
  • Лекарства за язва, като циметидин и омепразол
  • Лекарства за гъбични инфекции, като кетоконазол
  • Лекарства против гадене, като метоклопрамид
  • Химиотерапия
  • Добавки за изграждане на мускули, като анаболни стероиди
  • Продукти за грижа за тялото, съдържащи масло от чаено дърво или лавандула
  • Наркотици, като хероин и марихуана
  • Алкохол

Симптом Гинекомастия

Точно като жените, мъжете също имат тъкан на гърдата, просто те са малки и неразвити. Жлезистата тъкан на гърдата при мъжете обикновено е с размер по -малък от 0,5 cm.

Основният симптом на гинекомастия са гърдите, които са по -големи от нормалните мъжки гърди. Това увеличение обикновено се случва и в двете гърди, но може да се появи и само в едната гърда. Размерът на уголемяването също може да бъде различен за всяка гърда.

Освен че гърдите изглеждат по -големи или изпъкнали, гинекомастията може да се характеризира и с това, че гърдите се чувстват еластични или стегнати и могат да станат по -чувствителни на допир, но като цяло са безболезнени.

Кога да отидете на лекар

Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако имате увеличение на гърдите, за да потвърдите диагнозата и да установите причината.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако получите увеличение на гърдите, придружено от следните симптоми:

  • Черно или кърваво отделяне от зърното
  • Има рани или язви по кожата на гърдата или около нея

Диагностика Гинекомастия

В процеса на диагностика пациентът ще бъде попитан за изпитваните симптоми, миналата медицинска история и приеманите лекарства. След това пациентът ще бъде подложен на физически преглед, който включва преглед на ръста и теглото, както и преглед на гърдите, гениталиите, черния дроб, лимфните възли и щитовидната жлеза.

Обикновено лекарят ще извърши кръвни изследвания, за да провери функцията на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза, както и да измери нивата на хормоните в кръвта. Лекарите могат също да извършват сканиране на гърдата с ултразвук на млечната жлеза, за да открият израстъци в тъканта на гърдата.

Ако е необходимо, лекарят ще извърши допълнително сканиране с CT или MRI. Лекарят ще извърши и биопсия, която взема тъканна проба за изследване под микроскоп, ако се подозира, че пациентът може да има:

  • Рак на гърдата

    Това заболяване е много рядко при мъжете, но може да се случи. Увеличаването на едната гърда или наличието на твърда бучка може да е признак за рак на гърдата при мъжете.

  • Абсцес на гърдата

    Абсцес на гърдата е появата на напълнена с гной бучка в гърдите, причинена от инфекция.

  • Псевдогинекомастия

    Това състояние е подобно на гинекомастия, но се причинява повече от мастните натрупвания в гърдите.

Лечение Гинекомастия

Естествено срещащата се гинекомастия може да отшуми с течение на времето без лечение. Ако обаче гинекомастията е причинена от заболяване, като хипогонадизъм, недохранване или цироза, тогава състоянието трябва първо да получи медицинска помощ.

Ако гинекомастията е причинена от приема на лекарства, лекарят ще помоли пациента да спре приема на лекарството и да го замени с друго лекарство.

При юноши с гинекомастия лекарят ще прави оценка на всеки 3-6 месеца, за да види дали състоянието на пациента се подобрява. По принцип гинекомастията при подрастващите ще изчезне след по -малко от 2 години.

Пациентите могат да бъдат насочени и към ендокринолог, лекар, специализиран в хормонални проблеми. Ендокринолог може да предпише лекарства, които могат да коригират хормоналния дисбаланс, като тамоксифен и ралоксифен.

Ако е необходимо, може да се извърши хирургична процедура. Хирургията за гинекомастия включва липосукция или мастектомия. Липосукцията е операция за отстраняване на гръдната мазнина, докато мастектомията премахва жлезистата гръдна тъкан.

Усложнения при гинекомастия

Гинекомастията може да причини усложнения под формата на смущения в психичното здраве на страдащия поради срам, което може да причини тревожност и депресия.

Предотвратяване на гинекомастия

В повечето случаи гинекомастията не може да бъде предотвратена, тъй като е причинена от промени в хормоните на тялото, които се срещат естествено. Има обаче няколко начина, които могат да бъдат направени за намаляване на риска от гинекомастия, а именно:

  • Избягвайте консумацията на алкохол
  • Избягвайте приема на добавки за увеличаване на мускулната маса, като стероиди и лекарства, като хероин и марихуана
  • Консултирайте се с лекар и попитайте за други лекарства, ако приемате лекарства, които имат риск да причинят гинекомастия

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found