voiceoftrans.com

Остра бъбречна недостатъчност или остро бъбречно увреждане е състояние, при което бъбреците спират да функционират внезапно. Това състояние може да бъде причинено от нарушен приток на кръв към бъбреците, бъбречни нарушения или проблеми със запушвания в пикочните пътища.

Бъбреците са органи, които имат основната функция да филтрират метаболитните отпадъци от кръвта и да ги отстраняват чрез урината. Ако функцията спре, отпадъците, които трябва да бъдат премахнати, всъщност се натрупват в тялото.

Увреждането на бъбреците при остра бъбречна недостатъчност може да възникне внезапно. Това състояние може да застраши живота на страдащия. Ако обаче се открие и лекува бързо и по подходящ начин, увреждането на бъбреците от остра бъбречна недостатъчност може да бъде излекувано.

Причини за остра бъбречна недостатъчност

Причините за остра бъбречна недостатъчност са много разнообразни, вариращи от нарушен приток на кръв към бъбреците (предбъбречна), увреждане на самите бъбреци или възпрепятстване на изтичането на урина (постренална). Ето обяснението:

Нарушен приток на кръв към бъбреците

Има няколко заболявания и състояния, които могат да блокират притока на кръв към бъбреците и да доведат до бъбречна недостатъчност, а именно:

• Загуба на кръв или течности поради кървене, тежка дехидратация или тежка диария
• Операция
• Сепсис или анафилаксия
• Чернодробни заболявания, като чернодробна цироза
• Сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност или инфаркт
• Тежки изгаряния
• Вземете лекарства, като аспирин, ибупрофен, напроксен или антихипертензивни лекарства

Увреждане на бъбреците

Остра бъбречна недостатъчност може да възникне и в резултат на нараняване или увреждане на самите бъбреци, например поради:

• Гломерулонефрит или възпаление на филтрите в бъбреците
• Рабдомиолиза или увреждане на мускулната тъкан
• Натрупването на холестерол, което блокира притока на кръв към бъбреците
• Кръвни съсиреци във вените и артериите в бъбреците
• Склеродермия, която е група заболявания, които атакуват кожата и съединителната тъкан
• Хемолитично -уремичен синдром, който е заболяване, при което червените кръвни клетки се разграждат твърде бързо
• Синдром на туморен лизис, който е разрушаване на туморни клетки, което води до освобождаване на токсини, които причиняват увреждане на бъбреците
• Употреба на лекарства, като аминогликозидни антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), лекарства за хипертония (като напр. АСЕ инхибитор или диуретици) и лекарства за химиотерапия
• Използването на контрастна течност, която е течността, използвана за рентгенови лъчи или CT сканиране
• Тежки инфекции, като болестта на Weil, дължаща се на лептоспироза
• Излагане на токсини, алкохол, кокаин или тежки метали

Запушване на пикочните пътища

Запушването на пикочните пътища, включително бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур или уретрата, ще доведе до връщане на течността в бъбреците. Това състояние ще увреди бъбреците и може да причини остра бъбречна недостатъчност. Някои заболявания, които могат да блокират пикочните пътища, са:

• Камъни в бъбреците
• Тумори в пикочните пътища, бъбреците или органите около бъбреците
• Уголемяване на простатата
• Стриктура или съединителна тъкан в пикочните пътища
• Увреждане на нервите на пикочния мехур (неврогенен пикочен мехур)
• Странични ефекти от операцията на таза
• Тромбоза на бъбречните вени

Рискови фактори за остра бъбречна недостатъчност

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на бъбречна недостатъчност, а именно:

• 65 години и повече
• Подлагате се на химиотерапия или друго интензивно лечение
• Имали ли сте бъбречна недостатъчност преди?
• Имате фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
• Имате рак или сте на лечение от рак
• Имате бъбречно заболяване или сте имали бъбречна недостатъчност преди
• Имате диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, заболяване на периферните артерии или затлъстяване

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност могат да се появят в рамките на дни или дори часове след настъпване на бъбречна недостатъчност. Симптомите включват:

• Намалено количество и честота на урината
• Подуване на краката поради натрупване на течност
• Тялото се уморява лесно
• Трудно дишане
• Нарушения на сърдечния ритъм
• Болка или чувство на натиск в гърдите
• Лош дъх
• По кожата се появява обрив или сърбеж
• Намален апетит
• Гадене и повръщане
• Треска
• Болка в стомаха и гърба
• Болка или подуване в ставите
• Тремор в ръцете
• Припадък
• Кома

Кога да отидете на лекар

Отидете незабавно в спешното отделение, ако получите симптоми на остра бъбречна недостатъчност, особено ако сте имали бъбречна недостатъчност или имате фамилна анамнеза за бъбречно заболяване.

Консултирайте се редовно с Вашия лекар, ако страдате от хронични заболявания, които могат да причинят остра бъбречна недостатъчност, като хипертония и диабет.

За да предотвратите появата на остра бъбречна недостатъчност поради употребата на лекарства, не приемайте лекарства небрежно и винаги спазвайте правилата, дадени от лекаря.

Диагностика на остра бъбречна недостатъчност

Лекарят ще попита за изпитваните симптоми и медицинската история на пациента, след което ще продължи с физически преглед. След това лекарят ще извърши поддържащи прегледи, които включват:

• Кръвни тестове, за измерване на нивата на креатинин и карбамид, които ще се увеличат при остра бъбречна недостатъчност, както и за измерване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR)скорост на гломерулна филтрация) за оценка на тежестта на острата бъбречна недостатъчност
• Тест за урина, за измерване на нивата на електролит в урината и измерване на обема на урината, която излиза
• Сканира с ултразвук, компютърна томография или ЯМР, за да види състоянието на бъбреците и да открие наличието или отсъствието на тумори или запушвания в пикочните пътища или кръвоносните съдове към бъбреците
• Бъбречна биопсия, за откриване на аномалии в бъбречната тъкан

Лечение на остра бъбречна недостатъчност

Лечението на остра бъбречна недостатъчност цели предотвратяване на усложнения и възстановяване на бъбречната функция. Обикновено пациентите трябва да бъдат хоспитализирани, продължителността на които зависи от това колко тежко е състоянието и колко бързо бъбреците са в състояние да се възстановят.

Методите за лечение на остра бъбречна недостатъчност зависят от причината. Някои от методите на лечение, които могат да бъдат предписани от лекарите, са:

• Регулиране на диетата, а именно чрез ограничаване на консумацията на храни с високо съдържание на сол и калий по време на лечебния процес на бъбреците
• Даване на лекарства, а именно чрез даване на лекарства, които могат да балансират нивата на електролитите в кръвта, даване на диуретици за отстраняване на излишната течност, антибиотици, ако бъбречната недостатъчност е причинена от бактериална инфекция
• Диализа, която е процедура, която се извършва, когато увреждането на бъбреците е достатъчно тежко

Усложнения при остра бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност може да доведе до смърт и следните усложнения:

• Метаболитна ацидоза (повишени нива на киселина в кръвта)
• Електролитен дисбаланс
• Белодробен оток или натрупване на течност в белите дробове
• Сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност, инфаркт, аритмия или сърдечен арест
• Нарушения на храносмилателната система, включително стомашно -чревно кървене
• Трайно увреждане на бъбреците
• Хиперкалиемия или високи нива на калий
• Нервни нарушения, дължащи се на натрупване на урея или уремия

Предотвратяване на остра бъбречна недостатъчност

Начинът за предотвратяване на остра бъбречна недостатъчност е да се поддържа здравето на бъбреците, като се предприемат следните стъпки:

• Хранене на здравословна храна
• Ограничете приема на сол
• Поддържайте идеалното телесно тегло
• Контролирайте нивата на кръвната захар
• Контролирайте кръвното налягане
• Пийте достатъчно вода
• Ограничаване на консумацията на обезболяващи
• Ограничаване на консумацията на алкохолни напитки
• Откажете се от пушенето
• Управлявайте добре стреса
• Упражнявай се редовно