voiceoftrans.com

Операцията на сърдечен байпас е действие за преодоляване на запушването или стесняването на коронарните артерии при пациенти с коронарна болест на сърцето. Тази процедура се прави, за да се замени функцията на увредените коронарни артерии, като се използват нови присадки на кръвоносни съдове от други органи на тялото.

Сърцето е жизненоважен орган, който изпомпва кръв по цялото тяло, включително и самия сърдечен мускул. Кръвоснабдяването на сърдечния мускул се осигурява от коронарните артерии, които са разделени на два основни клона, а именно дясната и лявата коронарна артерия.

Тези коронарни артерии могат да бъдат блокирани или стеснени поради натрупването на плака по стените на кръвоносните съдове (атеросклероза). Запушените сърдечни артерии могат да причинят увреждане на сърдечния мускул, което може да завърши със сърдечен удар или сърдечна недостатъчност.

Поради това се извършва сърдечен байпас, за да се възстанови снабдяването с богата на кислород кръв към сърдечния мускул.

Показания за операция на сърдечен байпас

Операцията на сърдечен байпас обикновено се препоръчва при пациенти с коронарна болест на сърцето със следните състояния:

• След като се стесни в повече от един кръвоносен съд на сърцето, така че лявата сърдечна камера, отговорна за изпомпването на кръв в тялото, не функционира нормално
• Имате силно стесняване или запушване на лявата главна коронарна артерия, която доставя кръв към лявата сърдечна камера
• Имате запушени артерии, които не могат да бъдат лекувани чрез разширяване на кръвоносните съдове с помощта на малък балон (ангиопластика) или поставяне на пръстен
• Страдащи от силна болка в гърдите

Сърдечен байпас може да се извърши и за лечение на спешни състояния, като сърдечен удар, който не е лекуван с други видове лечение.

Предупреждение за операция на сърдечен байпас

Преди да се подложите на операция на сърдечен байпас, трябва да знаете няколко неща, а именно:

• Операцията на сърдечен байпас не се препоръчва при пациенти с коронарна болест на сърцето, които нямат симптоми и са с нисък риск от сърдечен удар.
• Рискът от усложнения след операцията е по -висок при възрастните хора, особено тези на възраст над 85 години.
• В допълнение към възрастните хора рискът от усложнения е висок и при пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт или инсулт, претърпели лъчетерапия или операция в областта на гръдния кош, имат определени здравословни състояния, като нарушения на кръвосъсирването, ХОББ, бъбречно заболяване , диабет, инфекции или електролитни нарушения.

Рисковете по -горе ще бъдат оценени и контролирани, доколкото е възможно, от лекаря и екипа, извършващ операцията. Така че е важно пациентите да съобщават за всички горепосочени състояния, ако ги имат.

За пациентите, които пушат, се препоръчва да спрат пушенето възможно най -скоро. Причината е, че пушенето може да забави лечебния процес след операцията и да влоши общото здравословно състояние.

Преди операция на сърдечен байпас

При подготовката за операция на сърдечен байпас лекарят ще даде съвет на пациента какви неща не трябва да се правят, видовете храни, които трябва да се консумират или избягват, и лекарствата, които трябва да се приемат или спират за известно време преди операцията.

Лекарят също ще извърши поредица от прегледи, за да оцени готовността на пациента и риска от операция. Прегледът включва въпроси и отговори, свързани с медицинската история, физическия преглед, както и няколко подкрепящи изследвания, като рентгенова снимка на гръдния кош, кръвен тест, тест за урина, електрокардиография и сърдечна ангиография.

Преди операцията пациентът ще бъде помолен да гладува в продължение на 8 часа. По принцип гладуването започва в полунощ в деня на операцията.

Процедура на сърдечен байпас

Преди да започне операцията, пациентът трябва да премахне всички бижута и други предмети, които могат да попречат на операцията. Пациентите също ще бъдат помолени да се преоблекат в болнични дрехи, които са подготвени

Операцията на сърдечен байпас обикновено трае 3-6 часа, в зависимост от броя на необходимите нови кръвоносни съдове. По време на тази процедура пациентът ще получи обща анестезия, така че да е в безсъзнателно състояние.

След успокояване на пациента, лекарят ще провери сърдечната честота, кръвното налягане, нивата на кислород и функцията на дихателната система. След приключване на изследването в дихателните пътища на пациента през гърлото ще бъде поставена вентилационна тръба или дихателен апарат.

След инсталирането на вентилатора кожата, която ще се оперира, се почиства с антисептичен разтвор. Сърдечният хирург (Sp. BTKV) след това ще направи разрез по центъра на гръдната кухина и ще разцепи гръдната кост, така че да се види сърцето.

В същото време друг хирург от операционния екип ще вземе вена, която ще се използва като присадка от друга част на тялото, обикновено вена в прасеца или ръката.

След това лекарят ще даде специални лекарства, за да спре работата на сърцето. Функцията на сърцето да доставя кръв в цялото тяло ще бъде заменена от машина за сърце-бели дробове.апарат за сърдечен бял дроб), който е свързан с големите артерии на сърцето.

Когато сърцето е спряло и сърдечно-белодробната машина работи правилно, може да започне трансплантацията на кръвоносни съдове, взети от други части на тялото.

Тези нови кръвоносни съдове ще бъдат присадени в коронарните артерии, които са стеснени или блокирани. Единият край ще бъде свързан към участъка преди блокирането, а другият край към участъка след блокирането. По този начин, пряк път или Околовръстен път през които кръвта може да премине.

След като новата трансплантация на кръвоносни съдове приключи, лекарят ще накара сърцето да бие отново. Понякога се използва електрически удар, за да накара сърцето да бие отново.

Следващият процес лекарят ще събере гръдната кост със специална жица, която ще бъде постоянно прикрепена към гръдната кост. След като костите се съединят, разрезът в кожата ще бъде зашит и покрит с превръзка.

Предварително инсталираната дихателна тръба ще остане в употреба, докато пациентът не може да диша нормално сам.

В допълнение към споменатите по-горе техники, или така наречените конвенционални техники, има и неконвенционални техники, включително техники без спиране на сърдечната честота и техники с помощта на роботи, които позволяват операция без разцепване на гръдната кост.

След операция на сърдечен байпас

Тъй като дихателната тръба не може да бъде отстранена, пациентът ще бъде настанен в интензивното отделение (интензивно отделение), обикновено за 1-2 дни лечение.

Докато са в интензивното отделение, лекарите и медицинските сестри периодично ще наблюдават жизнените показатели на пациента, като сърдечна честота, кръвно налягане, дишане и нива на кислород. Периодът на възстановяване след операцията може да бъде кратък или дълъг, в зависимост от общото здравословно състояние на пациента.

След като пациентът е наясно с ефектите на упойката, дихателният апарат може да не може да бъде отстранен незабавно. Въпреки това, лекарят ще коригира настройките на вентилатора, така че пациентът да диша по -удобно. Вентилаторът ще бъде отстранен, когато пациентът е в състояние да диша правилно, което се показва от способността да кашля.

След като дихателната тръба бъде отстранена, медицинската сестра ще помогне на пациента да кашля и да вдишва дълбоко на всеки 1 час. Този процес може да бъде болезнен, но е много важно да се предотврати натрупването на храчки в белите дробове, което може да причини пневмония.

Раната от хирургичния разрез може да бъде болезнена за няколко дни. Лекарят ще обмисли да даде болкоуспокояващи. Избягвайте обаче обезболяващи без рецепта, тъй като някои видове обезболяващи, като аспирин, могат да увеличат риска от кървене.

Ако състоянието на пациента се е подобрило, пациентът ще бъде преместен в обичайната стая за лечение. Докато е в стаята за лечение, на пациента може да се позволи да се върне към нормалното хранене и пиене, както и да му бъде позволено да стане от леглото и да ходи.

Сърдечната рехабилитация обикновено започва на първия ден от лечението в обикновена стационарна стая. Тази рехабилитация се прави за укрепване на сърдечния орган.

Пациентите ще имат право да се прибират поне 7 дни след операцията. Пациентът обаче все още не може да функционира нормално. Причината е, че времето за пълно възстановяване е от 6 седмици до 3 месеца.

По време на периода на възстановяване у дома, пациентът ще бъде помолен да прави редовни прегледи според графика, определен от лекаря. Пациентите също се съветват да избягват тежки дейности и да водят здравословен начин на живот, като ядене на хранителни храни и отказване от тютюнопушенето.

Усложнения при операция на сърдечен байпас

Въпреки че рискът е нисък, операцията на сърдечен байпас също може да причини усложнения, като:

• Кървене или инфекция на мястото на операцията
• Аритмии или нарушения на сърдечния ритъм
• Загуба на памет или затруднено мислене
• Нарушения на бъбреците
• Съсирване на кръвта
• Пневмония
• Натрупване на течности в белите дробове (плеврален излив)
• Сърдечен удар
• удар
• Болка в гърдите
• Бъбречна недостатъчност
• Лекарствена алергична реакция