Хиперхолестеролемия - симптоми, причини и лечение

Хиперхолестеролемията е опасно състояние, характеризиращо се с високи нива на холестерол в кръвта. Ако не се лекува, холестеролът може да натрупа и да стесни кръвоносните съдове. В резултат на това пациентите са изложени на риск от коронарна болест на сърцето.

Холестеролът е восъчно, мастно вещество, произвеждано от черния дроб, и също може да идва от храната. Човешкото тяло се нуждае от холестерол, за да образува здрави клетки, да произвежда редица хормони и да произвежда витамин D. Холестеролът е необходим и за производството на вещества, които подпомагат процеса на храносмилане на мазнини.

Холестеролът в кръвта е свързан с протеини. Тази комбинация от протеин и холестерол се нарича липопротеин. Видовете липопротеини включват:

  • Липопротеин с ниска плътност (LDL). LDL служи за пренасяне на холестерол в цялото тяло през артериите. Когато нивата са твърде високи, LDL се натрупва в стените на кръвоносните съдове и прави кръвоносните съдове твърди и стеснени. LDL е известен като „лошия холестерол“.
  • Липопротеин с висока плътност (HDL). HDL функционира за връщане на излишния холестерол в черния дроб, за да бъде отстранен от тялото. Следователно HDL е известен като „добрия холестерол“.

Симптоми на хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията не показва никакви симптоми. Като цяло човек не е наясно с високите нива на холестерол в тялото си, докато не настъпят усложнения, като инфаркт или инсулт. Ето защо е важно да се прави скрининг на холестерола от най -ранна възраст.

Експертите препоръчват скрининг да се прави поне веднъж при деца на възраст 9-11 години и при юноши на възраст 17-21 години. Що се отнася до хората на възраст над 21 години, скринингът трябва да се прави на всеки 4-6 години. При хора с диабет, както и хора, които имат фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и инфаркт, лекарите ще препоръчат по -рутинен скрининг. Консултирайте се с Вашия лекар относно честотата на скрининга, който трябва да се направи.

Причини и рискови фактори за хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемията обикновено се причинява от комбинация от генетични фактори и нездравословен начин на живот. Сред другите са:

  • Семейна история. Макар и сравнително рядко, човек може да изпита хиперхолестеролемия поради генетични фактори, наследени от родители със същото заболяване. Състоянието т.нар фамилна хиперхолестеролемия той се задейства от мутации в редица гени, като APOB, LDLR, LDLRAP1 и PCSK9.
  • Лоша диета. Консумацията на храни с високо съдържание на холестерол, като червено месо и животински млечни продукти, може да увеличи общия холестерол. Хранителните продукти с животински произход с наситени мазнини и закуски, богати на транс -мазнини, като торти или бисквити, също могат да повишат нивата на холестерола.
  • Затлъстяване. Наднорменото тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече увеличава риска от хиперхолестеролемия.
  • Диабет. Високата кръвна захар може да повиши LDL и да понижи HDL, както и да увреди стените на кръвоносните съдове.
  • Голяма талия. Хиперхолестеролемията е по -застрашена за мъже с обиколка на талията над 102 см, и жени с коремна обиколка над 89 см.
  • Дим. Освен че понижават нивата на HDL, цигарите увреждат и стените на кръвоносните съдове, което ги прави място за натрупване на мазнини.
  • Липса на упражнения. Упражнението помага на тялото да увеличи количеството на HDL.

Диагностика на хиперхолестеролемия

За да диагностицира хиперхолестеролемия, Вашият лекар ще попита за Вашите симптоми и ще извърши физически преглед. При някои пациенти с хиперхолестеролемия се появява ксантелазма върху клепачите.

След това лекарят ще вземе проба от кръвта на пациента, за да бъде изследвана в лаборатория. Чрез кръвната проба лекарят може да определи нивото на общия холестерол в кръвта на пациента.

За да получи точен резултат, лекарят ще помоли пациента да гладува 9-12 часа преди вземането на кръвната проба. В идеалния случай нормалните нива на холестерол при възрастни са:

  • LDL: 70-130 mg/dL.
  • HDL: повече от 40-60 mg/dL.
  • Триглицериди: 10-150 mg/dL.
  • Общ холестерол: по -малко от 200 mg/dL.

Нивата на холестерол, които надвишават този диапазон, могат да увеличат риска от сърдечни заболявания и инсулт.

Ако резултатите от кръвните изследвания показват нива на холестерол извън горния диапазон, лекарят може да извърши проверка на нивото на кръвната захар, за да открие признаци на диабет. Лекарите също могат да извършват тестове за функция на щитовидната жлеза, за да установят дали пациентът има хипотиреоидизъм или дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Хормонът на щитовидната жлеза е необходим на тялото, за да се отърве от LDL. С други думи, когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза в организма са ниски, LDL ще се натрупа в кръвта.

Лечение на хиперхолестеролемия

Първата стъпка за справяне с хиперхолестеролемията е да промените диетата си, за да бъдете по -здрави и да спортувате по -редовно. Ако тези стъпки са били предприети, но нивата на холестерола са все още високи, лекарят ще предпише лекарства в зависимост от възрастта и здравословното състояние на пациента.

Някои примери за лекарства за лечение на хиперхолестеролемия са:

  • статини. Това лекарство действа, като блокира вещество, което е необходимо на черния дроб за производството на холестерол. Това кара черния дроб да взема холестерол от кръвта. Статините също помагат на организма да абсорбира холестерола от холестеролните отлагания в стените на кръвоносните съдове. Примерите за статинови лекарства включват: аторвастатин, розувастатин, и симвастатин.
  • Свързваща смола жлъчна киселина. Това лекарство намалява нивата на холестерола индиректно чрез свързване с жлъчните киселини. Това кара черния дроб да използва излишния холестерол, за да произвежда повече жлъчни киселини, така че нивата на холестерола в кръвта намаляват. Примери за лекарства, свързващи жлъчните киселини, са: холестирамин.
  • Инхибитор на абсорбцията на холестерол. Това лекарство действа, като ограничава усвояването на холестерола от тънките черва. По този начин тънките черва не могат да отделят големи количества холестерол в кръвта. Пример за това лекарство е езетимиб.
  • Инжекционни лекарства.Алирокумаб и еволокумаб класифициран като нов вид лекарство за лечение на хиперхолестеролемия. Този вид лекарства помага на черния дроб да абсорбира повече LDL холестерол, като по този начин намалява общия холестерол в кръвта. Лекарите обикновено предписват това лекарство на пациенти с вродени нарушения, които причиняват високи нива на LDL холестерол.

При пациенти с високи нива на триглицериди, лекарите ще предписват лекарства, като:

  • Фибрати. Това лекарство понижава триглицеридите, като намалява производството на VLDL.липопротеин с много ниска плътност), който е вид холестерол, който съдържа много триглицериди. Фибратите също ускоряват отстраняването на триглицеридите от кръвта. Пример за това лекарство е фенофибрат и гемфиброзил.
  • Ниацин. Ниацинът понижава триглицеридите, като ограничава производството на VLDL и LDL в черния дроб. Въпреки това, тъй като ниацинът е свързан с инсулт и увреждане на черния дроб, лекарите ще предписват това лекарство само на пациенти, които не могат да приемат статини.
  • Омега-3 мастни киселини добавки. Тази добавка също може да помогне за понижаване на нивата на триглицеридите.

Профилактика на хиперхолестеролемия

За да се предотвратят високи нива на холестерол, е много важно да се води здравословен начин на живот, като например:

  • Откажете се от пушенето. Пушенето уврежда кръвоносните съдове и ускорява натрупването на плака в кръвоносните съдове.
  • Яж здравословна храна. Яжте диета с ниско съдържание на сол и увеличете приема на зеленчуци, плодове и риба. В допълнение, ограничете консумацията на хранителни източници на холестерол.
  • Увеличете физическата активност. Редовните упражнения поне 30 минути на ден могат да понижат нивата на холестерола.
  • Намалете наднорменото тегло. Наднорменото тегло може да доведе до високи нива на холестерол.

Усложнения на хиперхолестеролемията

Ако не се лекува, хиперхолестеролемията може да доведе до атеросклероза, която е натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове. Това натрупване ще блокира притока на кръв и ще доведе до усложнения, като например:

  • Коронарна болест на сърцето. Запушванията в кръвоносните съдове, които доставят кръв към сърцето, ще причинят симптоми на коронарна болест на сърцето, като гръдна болка (стенокардия).
  • Инсулти. Инсулт възниква, когато притокът на кръв към мозъка на пациента е блокиран от кръвен съсирек.
  • Сърдечен удар. При натрупване на холестерол (плака) в кръвоносен съд може да се образува кръвен съсирек на мястото на плаката. Този кръвен съсирек ще блокира притока на кръв към сърцето и ще предизвика сърдечен удар.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found