voiceoftrans.com

Исхемията е липса на кръвоснабдяване на тъканите или органите на тялото поради проблеми с кръвоносните съдове. Без адекватно кръвоснабдяване тъканите или органите също не получават достатъчно кислород. В резултат на това могат да възникнат опасни състояния, като инфаркти и инсулти.

Симптоми на исхемия

Симптоми, които се появяват при пациенти с исхемия, в зависимост от мястото на възникване на това състояние.

Исхемия на сърцето

Сърдечната исхемия възниква, когато артериите на сърцето са частично или напълно блокирани и може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм или дори до инфаркт. Симптомите, които се появяват са:

• Болка в гърдите като натиск.
• Болка във врата, челюстта, рамото или ръката.
• Сърдечната честота става по -бърза.
• Задух, особено при физическа активност.
• Гадене и повръщане.
• Потете обилно.
• Слаби

Чревна исхемия

Чревната исхемия възниква, когато артериите в червата не получават достатъчно кислород за храносмилането. Това състояние може да възникне внезапно (остро) или да прогресира бавно (хронично). Симптомите на хронична чревна исхемия се характеризират с метеоризъм, запек, повръщане и коремна болка за около 15-60 минути след хранене, след което изчезват. Междувременно острата чревна исхемия е показана от внезапна коремна болка, гадене и повръщане.

Исхемия в мозъка

Исхемията в мозъка е вид инсулт, при който кръвоснабдяването на артериите на мозъка е блокирано, което води до лишаване от кислород на мозъчните клетки и може да се развие в увреждане или смърт на мозъчните клетки. Симптомите на исхемия на мозъка включват:

• Половината от тялото става слабо или парализирано.
• Асиметрично лице.
• Говори пело.
• Зрителни смущения, които включват слепота на едното око или двойно виждане.
• Замаяност и световъртеж.
• Загуба на съзнание.
• Загуба на координация на тялото.

Исхемия на крайниците

Исхемията на краката е резултат от периферна артериална болест, при която се образува плака в артериите на краката. Симптомите включват:

• Силна болка в краката, дори когато почивате.
• Краката стават студени и слаби.
• Кожата на краката изглежда гладка и блестяща.
• Върховете на пръстите са черни.
• Рани, които не заздравяват.

Причини за исхемия

Честа причина за исхемия е атеросклерозата, при която плаките, които са предимно мазнини, блокират притока на кръв. С течение на времето блокираните артерии могат да се втвърдят и стеснят (атеросклероза). В допълнение, състояния, които също могат да причинят исхемия, са кръвни съсиреци, които се образуват от фрагменти на плака и се преместват в по -малки кръвоносни съдове, така че те могат да спрат внезапно притока на кръв.

Следните фактори могат да увеличат риска от исхемия при човек:

• Имате определени медицински състояния, като диабет, хипертония, хипотония, висок холестерол, затлъстяване, нарушения на кръвосъсирването, сърповидно -клетъчна анемия, цьолиакия и сърдечна недостатъчност.
• Навик за пушене.
• Алкохолна зависимост.
• Злоупотреба с NAPZA.
• Рядко упражнения.

 Диагностика на исхемия

Лекарят подозира, че пациент има исхемия въз основа на съществуващите симптоми, както и извършения преглед. Тези проверки могат да бъдат под формата на:

• Кръвни изследвания, за да се проверят нивата на холестерола в кръвта и профилите на кръвосъсирването.
• Електрокардиография (ЕКГ) за записване на електрическата активност на сърцето,
• Ехокардиография, за да се види структурата, формата и движението на сърцето.
• Ангиография, за да се види тежестта на запушването на кръвоносните съдове,

В допълнение към тези прегледи, лекарят може да предложи и други допълнителни изследвания, в зависимост от областта на исхемия:

• исхемия на сърцето, включва компютърна томография, за да се търси евентуална коронарна болест на сърцето, както и тестове за налягане (стрес тест) например с ЕКГ, бягаща пътекакогато пациентът извършва физическа активност.
• чревна исхемия, т.е. с доплеров ултразвук за проверка на потока на кръвоносните съдове.
• исхемия на мозъка, т.е. с компютърна томография, за да се определи дали исхемията причинява смърт на мозъчната тъкан.
• исхемия на крайниците, включва тест за кръвно налягане в глезена, за да сравните кръвното налягане в ръцете и краката (глезенно-брахиален индекс), както и доплеров ултразвук за определяне на състоянието на запушването в артериите в краката.

Лечение на исхемия

Лечението на исхемия по същество има за цел да увеличи притока на кръв обратно към целевия орган. Лечението се извършва въз основа на зоната на локализация на исхемията.

Лечение на сърдечна исхемия

• Аспирин, за да се предотврати залепването на кръвни съсиреци в стеснените артерии.
• Нитрати, бета -блокери (бета -блокери), калциеви антагонисти или ACE инхибитор за разширяване на артериите на сърцето, така че да улесни притока на кръв към сърцето.
• Антихипертензивни лекарства, като напр АСЕ инхибитори, за понижаване на кръвното налягане.
• Лекарства за понижаване на холестерола, за да се предотврати натрупването на мазнини в артериите на сърцето.

В допълнение към прилагането на лекарства, ще бъдат извършени и няколко медицински процедури за улесняване на притока на кръв. Сред другите са:

• монтаж на пръстен (стент), за да поддържат стеснените кръвоносни съдове, за да ги държат отворени.
• Операция Околовръстен път сърце, за създаване на други пътища или нови кръвоносни съдове, които да отговарят на снабдяването с кислород на сърдечния мускул.

Лечение на исхемия на мозъка

Може да се предпише лечение на исхемия в мозъка тъканен плазминогенен активатор (TPA) за лечение на кръвни съсиреци. Тази процедура има определени условия и условия преди да бъде дадена, например, тя се провежда в рамките на 3 часа след настъпването на инсулт. В допълнение към депото, пръстенна инсталация (стент) може да се извърши и върху артерии, които са стеснени от плака.

В допълнение, усилията за предотвратяване на повторното образуване на кръвни съсиреци в дългосрочен план могат да бъдат положени чрез даване на аспирин или антикоагуланти. След лечението пациентът ще се нуждае от физиотерапия, за да възстанови нарушените си двигателни умения, координацията на тялото и речта.

Лечение на чревна исхемия

Лечението трябва да се извърши незабавно, за да се избегне трайно увреждане на червата. Това състояние може да се лекува чрез процедури за разширяване на кръвоносните съдове (ангиопластика) и вмъкване стент, операция Околовръстен път, или трансаортална ендартеректомия за отстраняване на плаката по стените на артериите.

Лечение на исхемия на крайниците

За да облекчат симптомите на исхемия в краката, лекарите могат да дават лекарства, които увеличават притока на кръв към краката чрез разширяване на кръвоносните съдове. Примери за тези лекарства са: цилостазол. Страничните ефекти от приема на това лекарство са замаяност и диария. Освен това е необходимо и прилагането на допълнителни лекарства за предотвратяване на усложнения, включително: лекарства за понижаване на холестерола (статини), лекарства за хипертония, лекарства за контрол на нивата на кръвната захар и лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Ако лекарството не показва подобрение в състоянието на пациента, лекарят може да предприеме други действия. Тези действия са под формата на ангиопластика за разширяване на стеснените артерии, както и чрез присаждане на кръвоносни съдове от други тела или синтетични материали за заместване на запушени и стеснени артерии (Околовръстен път). Що се отнася до исхемия на краката, където има кръвен съсирек, лекарят може да извърши тромболитична терапия чрез инжектиране на лекарства за отстраняване на кръвния съсирек.

В допълнение към лечението, промените в начина на живот, като отказване от тютюнопушенето, здравословна диета, упражнения, също са силно препоръчителни за страдащите, така че симптомите да не се влошават и като опит за предотвратяване на усложнения от исхемия на крайниците, като ампутация, инсулт или сърдечен удар.