Лимфедем - симптоми, причини и лечение

Лимфедемът или лимфедемът е подуване на краката или ръцете, причинено от запушване на съдове лимфа (лимфна обструкция).

Лимфната течност е една част от лимфната система или защитната система на организма при изкореняване на инфекцията. При изпълнение на своята функция лимфната течност (лимфната течност) ще циркулира в лимфните съдове. Когато има увреждане на лимфните съдове, потокът на лимфната течност ще бъде блокиран и ще причини подуване в определени части на тялото.

Симптоми на лимфедем

Основният симптом на лимфедем е подуване на краката и ръцете. Подуването, което възниква, може да варира от леко подуване, което не се усеща от страдащия, до силно подуване.

Подутите крайници или ръце често са болезнени, тежки или сковани, което затруднява движението на страдащия. Това запушване и подуване могат да причинят други проблеми и симптоми, като например:

  • Възпаление на кожата и околните тъкани
  • Синини
  • Напукана кожа
  • Втвърдяване и удебеляване на кожата (фиброза на кожата)
  • По кожата се образуват язви
  • Подуване на лимфните възли

Кога да отидете на лекар

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако се появи подуване на краката или ръцете, въпреки че те все още са малки. Необходимо е незабавно лечение, за да се предотврати увеличаването на ръката или крака.

Пациентите с рак са изложени на риск от развитие на лимфедем, както поради рак, така и като страничен ефект от лечението на рак. Следователно, пациентите с рак трябва редовно да се консултират с лекар по време на лечението на рака.

Пациентите с рак трябва да обсъдят допълнително с онколога си относно ползите и рисковете от лечението, което ще бъде дадено. Това се прави, за да се предвидят страничните ефекти от лечението, като лимфедем.

Пациентите с лимфедем също трябва да бъдат внимателни и незабавно да се консултират с лекар, ако се появят симптоми на инфекция. Нелекуваната инфекция може да доведе до усложнения и смърт на тъканите. Някои от симптомите на инфекцията, за които трябва да внимавате, са:

  • Треска.
  • Кожата е зачервена, подута и болезнена.
  • Кожата е топла на допир.

Причини за лимфедем

Лимфедемът е най -често срещан при пациенти с рак. Растежът на ракови клетки около съдовете или лимфните възли може да блокира лимфните канали, като по този начин блокира потока на лимфната течност.

Не само болестта, лечението на рак, като лъчетерапия или хирургично отстраняване на тумора, също може да увреди лимфните канали. Освен че е свързан с рак, лимфедемът се появява и при пациенти с елефантиаза поради инфекция с филариен червей.

Някои генетични заболявания, които причиняват аномалии в структурата на лимфните съдове (лимфни съдове), също могат да причинят лимфедем. Тези аномалии могат да доведат до блокиране и натрупване на лимфната течност. Няколко генетични заболявания също могат да причинят лимфедем, включително:

  • Болест на Meige (Мболест на Айге)
  • Болест на Милрой (Миболест на Iroy)
  • Лимфедем тарда

В допълнение към горните фактори, човек също може да бъде изложен на риск от развитие на лимфедем, ако е със затлъстяване, страда от диабет псориатичен артрит или ревматоиден артрит, и старостта.

Диагностика на лимфедем

За да диагностицира лимфедем, първоначално лекарят ще попита симптомите на пациента и ще извърши физически преглед. Лекарят ще попита и медицинската история на пациента, например дали пациентът има рак или е на лечение от рак.

Ако причината не е ясна, лекарят ще извърши допълнителни изследвания, за да получи по -ясна картина на лимфните съдове. Последващите прегледи обикновено се извършват чрез сканиране, или чрез ултразвук, CT сканиране, ЯМР или ядрено изследване, наречено лимфосцинтиграфия.

Лимфосцинтиграфия е техника за сканиране на лимфните канали чрез предварително инжектиране на радиоактивна течност.

Лечение на лимфедем

Лечението на лимфедем има за цел да облекчи симптомите, претърпени от пациента, и да намали появата на подуване. Лечението на лимфедем също има за цел да предотврати инфекцията и да предотврати влошаване на отока. Методите за лечение, на които могат да се подложат пациентите с лимфедем, включват:

Самолечение

Има няколко терапии, които се използват за лечение на лимфедем самостоятелно у дома, а именно:

  • Поставете засегнатия крак или ръка по -високо от сърцето, когато лежите, за да облекчите болката или симптомите.
  • Правете леки упражнения, за да огънете проблемните мускули и да помогнете за разграждането на натрупаната лимфна течност.
  • Пазете ръцете или краката от нараняване, като внимавате, когато използвате остри предмети.
  • Поддържайте чистотата на подутите части на тялото и не ходете боси.

Специална терапия

Някои специфични терапии, които могат да се направят за лечение на лимфедем, включват:

  • пневматична компресия, устройство, увито около ръката и крака за периодично изпомпване и прилагане на натиск за изчистване на течности.
  • компресионни дрехи, а именно специално облекло или чорапи, които притискат засегнатата ръка или крак, за да позволят на лимфната течност да се оттича.
  • ръчен лимфен дренаж, а именно ръчна масажна техника, която се извършва за изглаждане на потока течности.Тази терапия се извършва от медицински персонал.
  • Пълен декогестивен Tтерапия (CDT), което е комбинация от няколко вида терапия и прилагането на здравословен начин на живот.

Наркотици

Ако има инфекция в кожата или в други тъкани, засегнати от лимфедем, лекарят ще предпише антибиотици за облекчаване на симптомите и предотвратяване на разпространението на бактерии в кръвоносните съдове.

В допълнение, други лекарства, като ретиноиди или лекарства за обезпаразитяване диетилкарбамазин, може да се дава и от лекар според причината за лимфедем.

Операция

В тежки случаи може да се извърши операция за отстраняване на излишната течност или отстраняване на тъкани. Имайте предвид, че това действие може само да намали симптомите и да не възстанови напълно лимфедема.

Хирургията е по -насочена към премахване на подути тъкани поради натрупване на тъкани, особено подкожната тъкан и мастната тъкан в проблемните зони.

Ако е необходимо, пациентът също ще бъде подложен на отстраняване на кожата, особено тези, които вече са заразени и разложени. Пациентът ще се подложи на операция за присаждане на кожа, за да замести кожата, загубена в резултат на операция.

Повредените и блокирани лимфни канали често не могат да се нормализират. Въпреки това, с горното лечение, симптомите ще намалят и рискът от усложнения ще бъде по -малък.

Усложнения на лимфедем

Лимфедемът, който не се лекува правилно, може да доведе до усложнения, като:

  • Инфекции, като целулит (инфекция на кожата) и лимфангит (инфекция на лимфните съдове).
  • Лимфангиосаркома, рак на меките тъкани, който е рядък, но има риск от развитие на лимфедем.
  • Дълбока венозна тромбоза, а именно кръвни съсиреци в дълбоките вени, особено в бедрата и прасците.

Ако инфекцията се е разпространила и е причинила смърт на тъканите, частта от тялото, която има лимфедем, също е изложена на риск от ампутация.

Превенция на лимфедем

Има няколко превантивни стъпки, които могат да бъдат предприети от хора, които са изложени на риск от развитие на лимфедем, включително:

  • Преместете краката или ръцете си чрез леки упражнения в продължение на 4-6 седмици, ако наскоро сте претърпели операция за отстраняване на лимфни възли.
  • Поддържайте идеалното телесно тегло, за да намалите риска от лимфедем.
  • Носете широки дрехи, за да поддържате кръвта и лимфната течност безпроблемно.

Специално за пациенти с рак, които ще преминат лъчетерапия или операция, попитайте предварително онколога за стъпките, които могат да бъдат предприети за намаляване на риска от лимфедем.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found