voiceoftrans.com

Тортиколис е нарушение на мускулите на шията причина глава Става крив. Ако продължи дългосрочно, тортиколисът може да причини болка и да затрудни страдащите да извършват ежедневни дейности.

Тортиколисът обикновено се причинява от вродени състояния или аномалии по време на формирането на плода. Въпреки това, в някои случаи тортиколис може да възникне поради определени медицински състояния, възникнали след раждането.

Тортиколисът трябва да се лекува веднага щом човек е диагностициран с това заболяване. Бързото лечение може да увеличи потенциала за успешно излекуване и да предотврати дългосрочни усложнения.

Причини за тортиколис

Тортиколис възниква, когато мускулите стерноклеидомастоид (SCM) от едната страна на шията е по -къс от SCM мускула от другата страна. Този мускул се простира отзад ухото до ключицата. Повечето случаи на тортиколис нямат известна причина или се наричат ​​идиопатичен тортиколис.

Има обаче няколко неща, за които е известно, че причиняват тортиколис, включително:

• Генетични нарушения, които се предават от родителите
• Липса на кръвоснабдяване на мускулите
• Нарушения на нервната система, мускулите или горната част на гръбначния стълб
• Инфекции на меките тъкани или съединителната тъкан около врата и ушите
• Туберкулоза на гръбначния стълб, която се появява в областта на шията
• Натиск върху един от мускулите на SCM, който може да бъде резултат от необичайно положение на плода, като седалищно предлежание или форцепс или вакуумно асистирано раждане

Симптоми на тортиколис

Основният симптом на тортиколис е наклонено положение на главата. Ако е налице от раждането, тортиколисът често не се наблюдава през първите 1-2 месеца. Симптомите обикновено могат да се видят само когато бебето е в състояние да движи врата и главата си.

По -долу са някои от симптомите, които могат да бъдат забелязани при бебета:

• Склонност към сучене само на една гърда
• Мека бучка в мускулите на врата
• Главата изглежда плоска от едната или от двете страни поради честото лежане в едно определено положение (плагиоцефалия)
• Бебетата имат затруднения да следят движенията на майка си или да плачат, когато се опитват да обърнат глава

Като цяло симптомите на тортиколис, които са се появили от ранна детска възраст, ще се влошат и ще станат по -изразени с течение на времето. При децата симптомите на тортиколис могат да включват:

• Главата е наклонена на една страна, а брадичката леко повдигната
• Главата е трудна за разклащане или кимване
• Забавяне в развитието на двигателната функция
• Нарушения на слуха и зрението
• Асиметрична форма на лицето

При възрастните физическите признаци на тортиколис не се различават много от тези при децата. Тъй като тортиколисът съществува от дълго време, могат да се появят някои допълнителни симптоми, като:

• Сковани мускули на врата
• Болка в шията
• Треперене на главата
• Едната страна на рамото изглежда по -високо
• Хронично напрежение главоболие

Кога да отидете на лекар

Незабавно посетете педиатър, ако забележите някакви симптоми на тортиколис при вашето бебе. Колкото по -рано се проведе лечението, толкова по -добри са резултатите, които могат да се получат.

Ако имате тортиколис, консултирайте се с лекар относно лечението, което може да се направи, така че оплакванията поради тортиколис да не пречат на производителността ви.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако тортиколис се появи внезапно, особено ако се появи след травма или ако е придружен от треска, затруднено преглъщане, болка при преглъщане и дишане звучи като хъркане.

Диагностика на тортиколис

Лекарят първо ще зададе въпроси относно симптомите и оплакванията на пациента. В допълнение, лекарят ще попита и медицинската история на пациента, включително анамнеза за травми на шията, които може да са преживели.

След сесията с въпроси и отговори лекарят ще извърши физически преглед, за да определи способността на пациента да движи главата. Лекарят ще изследва и състоянието на шията и горната част на гръбначния стълб.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши допълнителни тестове, които включват:

• Сканира с ултразвук, CT или MRI, за да провери за възможни проблеми с тъканните структури в главата и шията
• Кръвни тестове, за да се провери дали тортиколисът е свързан с друго състояние, като инфекция
• Електромиограма (ЕМГ), за да се измери електрическата активност на мускулите и да се определи коя част от мускула е засегната

Лечение Тортиколис

Тортиколисът трябва да се лекува възможно най -скоро, за да се избегнат сериозни усложнения. Ако вашето бебе има тортиколис, говорете с Вашия лекар за възможни лечения. Вашият лекар може да ви научи как да обучавате бебето си да прави самостоятелно стреч терапия, като например:

• Свикнете бебето да гледа в обратна посока от посоката, която обикновено прави. Това има за цел да отпусне напрегнатите мускули, така че да е свикнал да гледа в двете посоки.
• Научете и запознайте бебето с игра, като използвате ръцете и краката му. Целта е да се укрепят мускулите в ръцете и краката, така че той е готов да се научи да пълзи.
• Поставете бебето на корема си поне 15 минути, 4 пъти на ден. Той има за цел да укрепи мускулите на врата и гърба на бебето и да предотврати синдрома на плоската глава.

Важно е да запомните, че горната терапия трябва да бъде придружена от редовни посещения при лекар. Като цяло бебетата с тортиколис показват подобрение 6 месеца след терапията. В някои случаи обаче бебето може да се нуждае от операция за възстановяване на мускулите на врата.

Възрастните пациенти с тортиколис също се съветват често да движат врата, за да отпуснат мускулите на врата. Но имайте предвид, че първоначално пациентът ще почувства болка и ще трябва да си почине за няколко дни. След като болката изчезне, пациентът се препоръчва да се върне към разтягане на шията, така че шията да не е скована.

В допълнение, лекарят ще предложи и физиотерапия, като:

• Масаж
• топъл компрес
• Физиотерапия
• Хиропрактика терапия
• Използване на скоба за врата
• Електротерапията, като напр транскутанна електрическа нервна стимулация (ДЕСЕТИ)

Ако горните методи не са ефективни, лекарят ще предложи следните методи на лечение:

Администриране на лекарства

Лекарствата, които могат да се дават от лекари при възрастни пациенти с тортиколис, включват:

• Болкоуспокояващи, например кодеин
• мускулни релаксанти, като баклофен и диазепам
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак и напроксен
• Инжекции с ботулинов токсин (Botox), които трябва да се повтарят на всеки няколко месеца

Употребата на наркотици трябва да бъде придружена от редовен контрол. В допълнение към познаването на ефективността на лечението, се извършват и рутинни контроли за проверка на развитието на тортиколис.

Операция

Хирургия или операция се извършва на пациенти с тортиколис, чиито оплаквания не се подобряват с лекарства. Редица хирургични процедури, които могат да бъдат извършени, са:

• Селективна денервация, което е актът на рязане на специфични нерви, които контролират мускулите стерноклеидомастоид от страната, която има аномалия, така че мускулът може да се свие и отслаби
• Sternocleidomastoid освобождаване, което е операция за удължаване на мускулите на врата, които имат аномалии
• Гръбната връв стимулация, а именно инсталиране на електроди, които изпращат слаб електрически ток към гръбначния мозък, за облекчаване на болката
• Дълбока мозъчна стимулация, а именно инсталирането на електродни импланти в определени области на мозъка, които регулират мускулния тонус

Усложнения на тортиколис

Тортиколисът, причинен от леки наранявания, обикновено е само временен и лесно се лекува. В тежки случаи обаче тортиколисът трябва да се лекува незабавно, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Някои от усложненията, които могат да възникнат при бебета с тортиколис, са:

• Хранителни разстройства
• Нарушения на баланса
• Бавно научаване на седене или ходене
• Може да се търкаля само на една страна
• Лицеви дефекти или деформации
• синдром на плоска глава

Междувременно усложненията, които могат да възникнат при възрастни пациенти с тортиколис, включват:

• Хронична болка
• Подуване на мускулите на врата
• Трудности при извършване на рутинни дейности
• Невъзможност за управление на превозно средство
• Нарушения на нервната система
• Депресия

Превенция на тортиколис

Тортиколис не може да бъде предотвратен. Можете обаче да предотвратите влошаването на това заболяване, като предприемете първото лечение възможно най -скоро. Работата, която може да се извърши, е с независима стречинг терапия, както е описано по -горе.

За да се постигнат значителни резултати, саморазтягащата се терапия трябва да се провежда от 3 месеца след раждането на бебето. Подобрението обикновено се наблюдава след 6 месеца терапия, но в някои случаи подобрението може да отнеме години.