voiceoftrans.com

ARDS или остър респираторен дистрес синдром е тежък дихателен дистрес, причинен от натрупване на течност в алвеолите или малките въздушни торбички в белите дробове. Основните симптоми са тежък задух и затруднено дишане.

ARDS често се причинява от критично заболяване, като сепсис или тежка пневмония. Една от причините за пневмония, която в момента се превръща в пандемия, е коронавирусът (COVID-19). Според редица проучвания някои пациенти с COVID-19 могат да развият ARDS по време на заболяването си.

Ако имате нужда от проверка за COVID-19, щракнете върху връзката по-долу, за да бъдете насочени към най-близкото здравно заведение:

• Бърз тест за антитела
• Антигенен тампон (бърз тест за антиген)
• PCR

ARDS е спешно състояние, което застрашава живота на страдащия, затова трябва да се лекува бързо и по подходящ начин.

Причини за синдром на остър респираторен дистрес

ARDS се причинява от увреждане на алвеолите поради просмукване на течност от капилярите в белите дробове в алвеолите. Алвеолите са въздушни торбички в белите дробове, които функционират за доставяне на кислород в кръвта и отстраняване на въглеродния диоксид от кръвта.

При нормални условия мембраната, която защитава капилярите, задържа течност в кръвоносните съдове. Въпреки това, при ARDS тежко нараняване или заболяване причинява увреждане на тези защитни мембрани, което позволява течността да изтече в алвеолите.

Това натрупване на течност прави белите дробове неспособни да се напълнят с въздух, така че доставката на кислород в кръвта и тялото се намалява. Тази липса на кислород ще доведе до спиране на функциите на органите, включително мозъка и бъбреците. Ако не се контролира, това състояние ще застраши живота на страдащия.

Някои от състоянията и заболяванията, които могат да причинят ARDS, са:

• Сепсис
• Травми на главата или гърдите, например от сблъсък или злополука
• Пневмония (белодробна инфекция) тежко
• Изгаряния
• Вдишване на вредни вещества, като концентрирани изпарения или химически изпарения
• Задавяне или близо до удавяне
• Получаване на кръвопреливане с голям обем кръв
• Панкреатит

Рисков фактор Остър респираторен дистрес синдром

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на ARDS, включително:

• Над 65 години
• Имайте навик да пушите
• Имате алкохолна зависимост
• Страдащи от хронично белодробно заболяване
• Страдащи от генетични нарушения
• Страдащи от затлъстяване
• Изпитвате предозиране на някои лекарства

Симптоми на синдром на остър респираторен дистрес

Симптомите на ARDS могат да варират за всеки страдащ, в зависимост от причината, тежестта и дали има други заболявания, като сърдечни заболявания или белодробни заболявания.

Някои от симптомите и признаците, които могат да се появят при хора с ARDS, са:

• Кратък и бърз дъх
• Трудно дишане
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Тялото се чувства много уморено
• Прекомерно изпотяване
• Сини устни или нокти (цианоза)
• Болка в гърдите
• Повишена сърдечна честота (тахикардия)
• Кашлица
• Треска
• Главоболие или замаяност
• Объркан

Диагностика на синдром на остър респираторен дистрес

Лекарят ще попита за симптомите на пациента и медицинската история, последван от физически преглед. Извършените физически прегледи включват изследване на жизнени показатели, като честота или честота на дишане, кръвно налягане, пулс, температура и синкав цвят на устните и ноктите, както и физически преглед на гръдната стена.

За да потвърди диагнозата и причината, лекарят ще извърши редица прегледи по -долу:

• Кръвни тестове, за измерване на нивата на кислород в кръвта (анализ на кръвен газ) и проверка за анемия или инфекция
• Рентгенография на гръдния кош, за да се види местоположението и количеството натрупване на течност в белите дробове, както и да се открие възможността за уголемено сърце
• CT сканиране, за да видите състоянието на белите дробове и сърцето с по -подробна картина
• Ехокардиография (ултразвук на сърцето), за да се оцени състоянието и структурата на сърцето и да се открие наличието или отсъствието на нарушения на сърдечната функция
• Електрокардиограма (ЕКГ), за да се види електрическата активност на сърцето и да се изключат симптомите, причинени от сърдечни заболявания
• Култивиране или изследване на проби от храчки, за определяне на бактерии или други микроорганизми, които причиняват инфекция
• Биопсия или вземане на проби от тъкан от белите дробове, за да се изключат симптомите, причинени от белодробни заболявания, различни от ARDS

Лечение на синдром на остър респираторен дистрес

Лечението с ARDS има за цел да увеличи нивата на кислород в кръвта, така че органите на пациента да функционират нормално и да се избегне органна недостатъчност. Друга цел на лечението на ARDS е да облекчи симптомите и да предотврати усложнения.

Някои от методите за справяне с ARDS са:

• Осигурете кислородна помощ чрез назална тръба или маска за пациенти с леки симптоми
• Инсталиране на дихателни апарати и вентилатори за подпомагане на доставянето на кислород до белите дробове
• Даване на течности чрез IV
• Осигурете хранителен прием, като използвате назогастрална тръба, вкарана през носа
• Дайте антибиотици за предотвратяване и лечение на инфекции
• Дайте разредители на кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в краката и белите дробове
• Дайте обезболяващи, лекарства за намаляване на стомашната киселина и лекарства за облекчаване на тревожността

За пациенти с ARDS, които се възстановяват, се препоръчва да се подложи на белодробна рехабилитация. Това действие има за цел да укрепи дихателната система и да увеличи капацитета на белите дробове.

Усложнения на синдрома на остър респираторен дистрес

Хората с ARDS могат да получат усложнения, както в резултат на самата ARDS, така и като страничен ефект от лечението. Някои от тези усложнения са:

• DVT (дeep венозна тромбоза) или кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката, дължащи се на непрекъснато лежане
• Пневмоторакс или натрупване на въздух в плевралните мембрани, обикновено поради налягане на въздуха от използването на вентилатор
• Белодробна инфекция, дължаща се на навлизането на микроби в белите дробове чрез дихателен апарат
• Белодробна фиброза или образуване на белези в белите дробове, което затруднява белите дробове да доставят кислород към кръвта

В допълнение към горните усложнения, страдащите от ARDS, които успеят да се възстановят, могат да изпитат дългосрочни здравословни проблеми, като например:

• Дихателни нарушения, като задух, така че пациентът се нуждае от кислородна подкрепа в дългосрочен план
• Нарушено мислене и памет поради увреждане на мозъка
• Слабост и мускулна атрофия от продължително бездействие (при пациенти, които трябва да лежат дълго време)
• Депресия

Превенция на синдрома на остър респираторен дистрес

Има няколко неща, които могат да бъдат направени за намаляване на риска от ARDS, а именно:

• Спрете да пушите и стойте далеч от пасивното пушене
• Спрете да консумирате алкохолни напитки
• Подлагайте се на имунизация срещу грип всяка година и PCV имунизация на всеки 5 години, за да намалите риска от белодробни инфекции