Оптичен неврит - Симптоми, причини и лечение - Alodokter

Оптичният неврит е нарушение на зрението, причинено отвъзпалениена зрителния нерв (оптичен нерв). Това състояние често се среща при пациенти множествена склероза, който се характеризира с замъглено зрение в едното око и болка в окото.

Оптичният нерв пренася светлинни сигнали от окото към мозъка, така че човек да може да вижда. Ако има възпаление, инфекция или увреждане на зрителния нерв, страдащият не може да види ясно.

Оптичният неврит може да се появи при възрастни и деца, но най-често се среща при жени на възраст 20-40 години. Оптичният неврит обикновено засяга само едното око, но в някои случаи може да се появи и в двете очи.

Симптоми на оптичен неврит

Оптичният неврит се характеризира със зрителни смущения, като:

  • Замъглено зрение отстрани
  • Зрителното поле е стеснено или периферното зрение не се вижда ясно.
  • Някои цветове изглеждат по -тъмни от

В редки случаи зрителните нарушения също могат да доведат до слепота.

Хората с оптичен неврит също изпитват болка в окото, особено при движение. При преместване на очната ябълка пациентът може да види проблясъци на мигаща светлина.

Кога да отидете на лекар

За да поддържате здравето и зрението на очите, провеждайте редовни прегледи при офталмолог. На хората под 40 години се препоръчва да проверяват очите си на всеки 2 години, докато хората над 40 години трябва да се подлагат на редовни очни прегледи на всеки 1-2 години.

Ако имате заболяване, което може да причини проблеми със зрението, редовните очни прегледи могат да се правят по -често. Страдащ множествена склероза Вие сте изложени на риск от оптичен неврит, затова е необходимо да прегледате очите си от офталмолог, който е невро офталмолог, особено ако вече имате проблеми със зрението или други симптоми на оток на папилата.

Също така се препоръчва да се консултирате с офталмолог, ако получите оплаквания от болка в очите или промени в способността да виждате. Ако зрителното нарушение е придружено от изтръпване или слабост от едната страна на тялото, незабавно посетете спешното отделение на най -близката болница.

Ако симптомите се влошат и не се подобрят след лечението, консултирайте се отново с вашия офталмолог.

Причини за оптичен неврит

Точната причина за оптичния неврит не е известна със сигурност. Предполага се, че възпалението и увреждането на зрителния нерв са причинени от автоимунно разстройство, което е заболяване, при което имунната система погрешно атакува собствените клетки на тялото.

При оптичен неврит имунната система на организма атакува мембраната на зрителния нерв, която се нарича миелин. Когато миелинът е повреден, нервните сигнали от окото не могат да се изпращат правилно в мозъка. Това кара страдащият да изпитва зрителни смущения.

Автоимунните заболявания, свързани с оптичен неврит, включват:

  • Множествена склероза

    Това заболяване кара имунната система да атакува миелиновите мембрани в мозъка и гръбначния мозък. Не само страдащите множествена склероза които са изложени на риск от оптичен неврит, страдащите от оптичен неврит също са изложени на риск от развитие на оптичен неврит ммножествена склероза.

  • Оптичен невромиелит

    Това състояние причинява възпаление на зрителния нерв и гръбначния мозък. Въпреки че е подобно на многократнисклероза, това заболяване не причинява увреждане на нервите на мозъка множествена склероза.

В допълнение към тези две автоимунни заболявания, има няколко други фактора, които също са изложени на риск да причинят оптичен неврит, включително:

  • Използване на хапчета хинин.
  • Бактериални инфекции (например сифилис и лаймска болест) или вирусни инфекции (например морбили, херпес и паротит).
  • Други заболявания, като саркоидоза, лупус, бъбречно заболяване артеритна оптична невропатия, диабет, глаукома и дефицит на витамин В12.

Диагностика на оптичен неврит

Като първа стъпка в лечението, лекарят ще попита за симптомите, изпитвани от пациента, и ще проведе преглед на очите на пациента. Някои от очните прегледи, извършени от офталмолог, са:

Проверка на зрителната острота

При този преглед лекарят ще помоли пациента да види и спомене цифрите или азбуката, които са поставени на определено разстояние. Този тест има за цел да измери зрителната острота на пациента.

Инспекция полезрение

Тестовете на зрителното поле могат да помогнат на лекарите да определят способността на пациента да вижда очите на предмети на ръба на зрителното поле. Този тест може да се извърши по различни методи, ръчно или с помощта на специални инструменти.

Тест за реакция на зеницата да се светлина

В този тест лекарят ще осветява фенерче в окото, за да види как зеницата реагира на ярка светлина. Зениците на пациентите с оптичен неврит не се свиват толкова малко, колкото зениците на здраво око, когато са изложени на ярка светлина.

Офталмоскопия

Офталмоскопското изследване има за цел да изследва пластината на зрителния нерв. Ако плочката е подута, пациентът може да има оптичен неврит. Този преглед използва специален инструмент, наречен офталмоскоп. Офталмоскопът ще помогне на офталмолога да осветява окото и да види структурите вътре в очната ябълка на пациента.

Очен лекар може също да извърши преглед oоптична кохерентна томография (OCT) за проверка на дебелината на нервните влакна на ретината и тестване визуално предизвикана реакция за оценка на скоростта на електрическия ток от зрителния нерв. Нервните влакна на хората с оптичен неврит са по -тънки от нормалните хора и потокът на електричество има тенденция да се забавя.

В допълнение към горния преглед, има няколко други теста, които могат да бъдат направени за определяне на рисковите фактори за оптичен неврит, включително:

  • Кръвен тест, за да се провери за евентуално присъствие оптичен невромиелит при пациенти с оптичен неврит, чрез откриване на антитела в кръвта.
  • ЯМР сканиране, за да се определи зоната на мозъчното увреждане, което го причинява множествена склероза.

Лечение на оптичен неврит

Оптичният неврит обикновено изчезва сам в рамките на 4-12 седмици, без специално лечение. Въпреки това, в зависимост от състоянието на пациента, офталмологът може да предостави определени лекарства, които да спомогнат за ускоряване на лечението, включително:

  • Кортикостероидни лекарства

    Лекарите могат да инжектират високи дози кортикостероидни лекарства на пациенти за лечение на оптичен неврит, като същевременно забавят и намалят риска от прогресия множествена склероза.

  • Инжекционен имуноглобулин (IVIG)

    Друго лечение за оптичен неврит е инжектирането на имуноглобулин (IVIG). Това лечение обикновено се дава на пациенти с оптичен неврит, които вече са тежки и вече не могат да бъдат лекувани с кортикостероиди.

  • Vвитамин В12

    Пациентите с оптичен неврит, причинен от дефицит на витамин В12, могат да бъдат лекувани с инжекции с витамин В12.

Ако вашият оптичен неврит е провокиран от друго състояние, например диабет, Вашият лекар ще лекува това състояние.

Зрението на пациента обикновено се нормализира в рамките на 12 месеца. Въпреки че зрението се нормализира, зрителните нарушения, дължащи се на оптичен неврит, могат да се появят отново, включително при пациенти без автоимунни нарушения. Вероятността обаче е по -малка в сравнение с пациентите с множествена склероза или оптичен невромиелит.

Усложнения на оптичния неврит

Усложненията, които могат да възникнат поради оптичен неврит, включват:

  • Постоянно увреждане на зрителния нерв, водещо до трайно зрително увреждане.
  • Пациенти с оптичен неврит поради оптичен невромиелит по -податливи на болести дълбока венозна тромбоза (DVT), белодробна емболия и инфекции на пикочните пътища
  • Усложнения, които възникват в резултат на странични ефекти от лечението, като кортикостероиди, които могат да понижат имунната система, така че пациентите да са податливи на инфекция.

Превенция на оптичен неврит

Ммножествена склероза е състояние, за което се подозира, че е причина за оптичен неврит. Следователно засегнатото лице множествена склероза се нуждаят от редовно лечение при невролог.

Както беше казано по -рано, не само страдащите многократнисклероза които са изложени на риск да страдат от оптичен неврит, страдащите от оптичен неврит също са изложени на риск от множествена склероза. Следователно, пациентите с оптичен неврит също понякога получават интерферонови инжекции за предотвратяване на заболяването множествена склероза.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found