voiceoftrans.com

Множественият миелом е рак, който атакува плазмените клетки в костния мозък. Плазмените клетки са вид бели кръвни клетки, които функционират като образуват антитела. Този рак обикновено се характеризира с болка в костите.

Множественият миелом е вид рак на кръвта. Това състояние възниква, когато анормални (анормални) плазмени клетки растат и се развиват прекомерно и пречат на здравите клетки около тях.

Тези ракови клетки също произвеждат анормални антитела. Освен че не могат да функционират за защита на тялото, натрупването на анормални антитела може да увреди определени органи, като бъбреците.

Причини за множествен миелом

Множественият миелом възниква, когато анормални плазмени клетки (миелом) в костния мозък растат и се развиват много бързо и увреждат здрави клетки, като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, които са в близост.

При нормални обстоятелства плазмените клетки ще произвеждат антитела, които функционират за защита на тялото (М протеин). Когато плазмените клетки се превърнат в миелом, произвежданите от тях антитела не работят както трябва. M протеинът в крайна сметка се натрупва и уврежда няколко органа, като бъбреците, костите и нервната система.

Точната причина за множествения миелом не е известна. Това състояние обаче често се свързва с MGUS (моноклонална гамопатия с неопределено значение). Около 1 на 100 души с MGUS се оценява на множествен миелом.

Има няколко рискови фактора, които правят човек по -вероятно да развие множествена миелома, включително:

• Мъжки пол
• Над 60 години
• Имайте фамилна анамнеза за множествен миелом или MGUS
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Имате анамнеза за радиационно излагане, като например лъчетерапия
• Нарушена имунна система
• Имайте история на излагане или контакт с химикали, например при петролни работници

Симптоми на множествен миелом

В ранните етапи хората с множествен миелом често не изпитват никакви симптоми. С напредването на болестта обаче могат да се появят следните симптоми:

• Болки в костите, особено гръбначния стълб, ребрата и таза
• По -лесно се чупят кости
• По -лесно да се заразите
• Краката се чувстват слаби до изтръпнали (вцепенени)
• Лесно образуване на синини по кожата, кървене от носа или кървене на венците
• Гадене и повръщане
• Без апетит
• Драстична загуба на тегло
• Анемия
• Болка в стомаха и запек
• Често се чувствате уморени и слаби, без да знаете защо
• Главоболие
• Замъглено зрение
• Бъдете замаяни и объркани

Кога да отидете на лекар

Незабавно посетете лекар, ако почувствате гореспоменатите симптоми. Симптомите на множествен миелом често са нетипични. Първоначалният преглед има за цел да установи причината за оплакванията, които чувствате. Ако е причинено от множествен миелом, може да се направи ранно лечение, за да се предотвратят усложнения.

Ако сте изложени на риск от множествен миелом, като например фамилна анамнеза за MGUS, направете го медицински преглед на всеки 5 години, ако сте на възраст 18-40 години или всяка година, ако сте на възраст над 40 години. Необходимо е да следите здравословното си състояние.

Ако сте били диагностицирани с множествен миелом, следвайте схемата на терапията и прегледа, дадена от лекаря, за да може да се проследи състоянието ви.

Диагностика на множествен миелом

За да диагностицира множествен миелом, лекарят ще попита симптомите на пациента, както и медицинската история на пациента и семейството. След това лекарят ще извърши преглед, за да установи признаци на кървене, като синини и признаци на инфекция, като треска.

За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши следните изследвания:

• Кръвни тестове за откриване на анемия, хиперкалциемия, нива на М протеин, нива на албумин, бета-2 микроалбумин (B2M), лактат дехидрогенасe (LDH), генетични промени, както и за определяне на бъбречната функция
• Тест за урина, за да се установи наличието на М протеин в урината
• Сканира с рентгенови лъчи, ЯМР, CT или PET сканиране, за да се определи костната структура и да се открият увреждания, причинени от множествен миелом
• Аспирация на костен мозък, за да се провери броя и външния вид на плазмените клетки в костния мозък, както и наличието на ракови клетки в костния мозък

Поддържащият преглед също се провежда, за да се определи тежестта на състоянието на пациента и вида на лечението, което може да се приложи на пациента.

Лечение на множествен миелом

Множественият миелом не може да бъде излекуван. Лечението ще се проведе, ако пациентът почувства симптоми. Лечението има за цел да контролира развитието на ракови клетки, да предотврати усложненията и да облекчи оплакванията и симптомите. Това може да стане със следните възможности за лечение:

Наркотици

Формите на лекарства за лечение на множествен миелом могат да варират, вариращи от перорални лекарства до инжекции. Някои видове лекарства, които могат да бъдат дадени от лекарите, са:

• Таргетна лекарствена терапия, а именно лекарства за инхибиране и спиране на растежа на раковите клетки (миелом). Примери за тези лекарства са бортезомиб и карфилзомиб.
• Биологична лекарствена терапия, което е лекарство за повишаване на имунната система на пациента, така че да може да се бори с миеломните клетки. Примери за тези лекарства са талидомид, леналидомид или помалидомид.
• Химиотерапия, която е лекарство за унищожаване на клетки, които растат твърде бързо, включително миеломни клетки. Химиотерапията често се извършва преди пациентът да бъде подложен на трансплантация стволови клетки.
• Кортикостероиди, които са лекарства за регулиране на имунната система, която контролира възпалението. Примери за тези лекарства са преднизон и дексаметазон.

В допълнение към споменатите по -горе лекарства, лекарят ще предостави и някои поддържащи лекарства, като:

• Лекарства за предотвратяване на разрушаване на костите, като бифосфонати
• Болкоуспокояващи, като парацетамол
• Лекарства, които повишават кръвта и лекуват анемия, като еритропоетин

Лъчетерапия

Радиотерапията е терапия, използваща високоенергийни лъчи, а именно рентгенови лъчи, за унищожаване и спиране на растежа на миеломните клетки. Тази терапия обикновено се използва, когато искате да унищожите миеломните клетки в определени области на тялото.

Трансплантация на костен мозък или стволови клетки

Трансплантацията на костен мозък е процедура за замяна на анормални клетки, присъстващи в костния мозък, със здрави клетки от костен мозък. Здравите клетки на костния мозък могат да идват от стволови клетки на пациента или от донорски стволови клетки.

Множествени миеломни усложнения

Ако не се лекува незабавно, множественият миелом може да причини различни усложнения, включително:

• Костни нарушения, болки в костите, порести кости и счупени кости
• Лесно се заразява или често боледува
• Анемия и тромбоцитопения
• Бъбречна недостатъчност

Превенция на множествен миелом

Няма специфична профилактика за множествен миелом. Има обаче няколко неща, които могат да се направят, за да се намали рискът от това състояние, а именно:

• Консултирайте се редовно с Вашия лекар, особено ако сте били диагностицирани с MUGS или имате нарушение на имунната система.
• Придържайте се към стандартите за безопасност, определени по време на работа, особено ако често сте изложени на химикали.
• Прилагайте здравословна и балансирана диета, особено като ядете здравословни храни и имате балансирано хранително съдържание.
• Поддържайте теглото си в идеалния диапазон, като приемате здравословна диета и спортувате редовно.