Мелена - Симптоми, причини и лечение - Алодоктер

Мелена е с черни или тъмни изпражнения поради кървене в каналите ° Серна Горна част . Мелена може да се превърне в спешно състояние, ако настъпи кървене от изведнъж dчислова природа много, до причина шок.

Мелена се появява, когато има кървене в един от органите на горния храносмилателен тракт, а именно хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Повечето от причините за кървене в горния храносмилателен тракт са язви или язви в стомаха. Друга често срещана причина е разкъсването на разширени вени или разширяване на вените в хранопровода. хранопровод ).

Етапите на лечение с Melena могат да бъдат под формата на приложение на лекарство, както и ендоскопски или хирургични процедури. Това лечение има за цел да подобри състоянието на пациента и да спре кървенето.

Симптоми на Мелена

Melena е изпражнения, които са тъмни или черни на цвят поради кървене от горната част на стомашно -чревния тракт. Освен че има тъмен цвят, кървенето от горната част на стомашно -чревния тракт ще направи изпражненията по -лепкави или плътни и ще миришат лошо.

В допълнение към кървавите изпражнения, други симптоми, които могат да съпътстват кървене от горната част на стомашно -чревния тракт, са:

  • Повръщане, което прилича на цвят на кафе (повръщане на кръв)
  • Болка в стомаха

Кога да отидете на лекар

Когато видите тъмни или черни изпражнения, незабавно посетете лекар. Промените в цвета на изпражненията могат да бъдат признак на кървене от храносмилателния тракт, затова е необходимо незабавно да се идентифицира причината, за да може кървенето да бъде овладяно.

Силното кървене в храносмилателния тракт може да накара страдащия да изпадне в шок, което се показва от:

  • Замайване
  • Леко
  • Студена пот
  • Урината става по -малко
  • Сърдечен пулс
  • Трудно дишане
  • В безсъзнание.

Тези условия включват аварийни условия. Пациентите трябва да получат медицинска помощ възможно най -скоро.

Причината за Мелена

Причината за мелена е кървене от горната част на стомашно -чревния тракт. Кървенето от горната част на стомашно -чревния тракт може да бъде причинено от:

Язва язва на стомаха и дванадесетопръстника

Язвите на стомаха са рани, които се появяват по стената на стомаха, докато язвите на дванадесетопръстника са рани по дванадесетопръстника. Тази рана може да бъде причинена от бактериална инфекция H. pylori или продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

Разкъсване на стената на хранопровода

Това състояние се нарича синдром на Mallory-Weis и е по-често при алкохолици. Тези сълзи могат да причинят тежко кървене.

Разкъсване на v възниква в хранопровода

Разкъсване на разширени вени в хранопровода (езофагеални варици) се наблюдава при пациенти с цироза. Разширените вени са разширени вени, които са склонни към разкъсване и кървене.

Възпаление на хранопровода (езофагит)

Възпаление в хранопровода може да изпитат хората с рефлуксна болест на стомашната киселина (ГЕРБ). Стомашната киселина, която се издига в хранопровода, може да причини възпаление и увреждане на тъканта на хранопровода, което води до кървене.

В допълнение, мелена може да бъде причинена и от рак на хранопровода (хранопровода) или рак на стомаха. Медицински процедури, като ендоскопия или лъчетерапия, също могат да причинят кървене от горната част на стомашно -чревния тракт, което води до оплаквания от мелена.

Диагнозата на Мелена

Лекарят ще вземе мерки, за да се увери, че пациентът има мелена или не, включително дигитален ректален преглед. След физически преглед лекарят ще направи пълна кръвна картина и ще вземе проба от изпражненията, за да потвърди кървенето.

Освен това гастроентеролог ще извърши ендоскопско изследване, за да види състоянието на горния храносмилателен тракт. Този преглед има за цел да открие източника на кървене, така че да могат да бъдат определени подходящи действия за спиране на кървенето.

Ако кървенето се появи внезапно и обилно до точката на шок, лекарят може да изключи процеса на диагностика и първо да стабилизира състоянието на пациента, като даде интравенозни течности на CPR.

Лекарите също могат да извършат операция, за да намерят източника на кървене, ако източникът на кървене не може да бъде открит чрез ендоскопско изследване. Операцията се извършва веднага, за да се спре кървенето.

Мелена манипулиране

Лечението с Мелена има за цел да спре кървенето и да лекува причината за кървенето. Бързото и обилно кървене може да причини шок, който може да бъде фатален.

Това състояние е спешно състояние, което трябва да се лекува незабавно. Лекарите ще се опитат да стабилизират състоянието на пациента в шок, като дават интравенозни течности или кръвопреливане, за да заменят загубената кръв. Ендоскопско действие или операция също може да се направи незабавно, за да се намери и спре източникът на кървене.

При не спешни състояния лечението на мелена е:

Лекарство-о прилеп

В случай на мелена, дължаща се на пептична язва, производството на стомашна киселина трябва да бъде намалено чрез даване на инхибитори на протонната помпа, например пантопразол. Първоначално това лекарство ще се прилага чрез интравенозни течности. След като кървенето отзвучи, лекарят може да даде това лекарство под формата на таблетки.

Ако кървенето е причинено от прием на нестероидни противовъзпалителни средства или поради разредители на кръвта, пациентът ще бъде посъветван да спре приема на тези лекарства.

ендоскоп

Извършва се ендоскопска процедура, за да се открие източникът на кървенето и да се спре. С помощта на ендоскоп кървенето може да бъде спряно по следните начини:

  • Затягане на кръвоносни съдове

    Тази процедура може да затвори кръвоносни съдове или други тъкани, които са източник на кървене в горната част на стомашно -чревния тракт.

  • Инжектирайтенадясноспециална течност

    Инжектираната течност се използва за спиране на кървенето.

  • Затопля кръвоносните съдове

    Това действие се извършва чрез изгаряне на кръвоносния съд или тъкан, която е наранена (язва), така че кървенето на това място може да спре.

Емболизация

Тази процедура се извършва от лекар по радиология със специална област на експертиза, а именно интервенционална рентгенология. Емболизацията се извършва чрез инжектиране на специално вещество за затваряне на изтичащ или спукан кръвоносен съд. За да се установи мястото на кървене, е необходимо да се сканира с рентгенови лъчи.

Операция

Хирургия се изисква в случаите на мелена, когато източникът на кървене не е открит или когато други усилия за лечение не са успели да контролират кървенето. Може да се извърши и операция за отстраняване и възстановяване на разкъсана стомашна или чревна стена, така че кървенето да спре.

Предотвратяване на Мелена

Мелена може да бъде предотвратена, като се избягват различни причини за стомашно -чревно кървене. Усилията, които могат да бъдат положени, включват:

  • Ограничаване на консумацията на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кофеин и
  • Откажете се от пушенето.
  • Яжте балансирана диета и пийте много вода.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found