voiceoftrans.com

Инсталация Централни венозни катетри (CVC) е процедура, подобна на инфузията, но в голяма вена. Тази процедура се прави за дългосрочно лечение, което е рисковано, когато се прави чрез редовна инфузия, една от които е е прилагане на химиотерапевтични лекарства.

Инсталирането на CVC се извършва чрез поставяне на катетър в голям кръвоносен съд, след което се насочва към централна вена, която носи кръв към сърцето. Въвеждането на CVC се извършва при пациенти, подложени на продължително лечение, тъй като катетърът може да остане в тялото за дълго време.

Когато се подлагате на дългосрочно лечение, хранителният прием и лекарствата не могат да се прилагат чрез IV, тъй като инфузията се прави само за няколко дни и изисква смяна на игли много пъти. Това може да увреди кръвоносните съдове, ако продължи.

Въз основа на монтажната площ и издръжливостта CVC е разделен на три типа, а именно:

• PICCлиния: монтиран на вътрешната ръка и използван от няколко седмици до няколко месеца.
• Тунелен CVC: монтиран на ракла, за месеци до години употреба.
• Подкожен порт: трайно имплантиран в гръдния кош, чрез хирургична процедура.

Индикация Централни венозни катетри

Инсталирането на CVC се извършва само при определени условия, обикновено условия, които изискват многократен или дългосрочен достъп до кръвоносни съдове, както и условия, които са изложени на риск от нараняване на кръвоносните съдове, само чрез редовни инфузии. Някои примери за тези условия са:

• Вземането на кръв ще се прави многократно.
• Прилагане на химиотерапевтични лекарства.
• Диализа или хемодиализа.
• Кръвопреливане.
• Хранителна инфузия.
• Прилагане на повече от един вид лекарство наведнъж.

В допълнение, CVC или централен венозен катетър също се поставя, когато лекарят иска да провери налягането в големите кръвоносни съдове и като входна точка за пейсмейкър. CVC също често се инсталира, когато някой бъде приет в интензивното отделение.

Предупреждение за инсталиране Централни венозни катетри

Пациентите с нарушения на кръвосъсирването, например поради нисък брой тромбоцити (тромбоцитни клетки), трябва да бъдат внимателни, тъй като инсталацията на CVC е изложена на риск от кървене. Инсталирането на CVC при пациенти със сепсис също може да изостри преживяната инфекция.

За да сте в безопасност, обсъдете с анестезиолога ползите и рисковете от поставянето на CVC преди извършването на тази процедура.

Преди инсталирането Централни венозни катетри

Лекарят ще направи кръвни изследвания, за да се увери, че пациентът няма нарушение на кръвосъсирването. След това пациентът ще бъде помолен да гладува 4-6 часа преди поставянето на CVC.

Процедура за инсталиране Централни венозни катетри

Лекарят ще почисти и стерилизира участъка от кожата, където ще бъде поставен катетърът, след което ще инжектира местна упойка в зоната.

След като упойката действа, катетърът ще бъде поставен в голям кръвоносен съд с помощта на ултразвук, така че катетърът да не се плъзне. След това катетърът ще бъде прикрепен към кожата с помощта на шевове или залепен със специално лепило.

Когато катетърът е инсталиран, мястото, където е поставен катетърът, ще бъде почистено отново и покрито със стерилна марля, докато външният край на катетъра ще бъде свързан с инфузионна тръба, която е свързана с лекарството, което трябва да се приложи. Външният край на катетъра също може да бъде покрит със стерилна марля, когато не се използва.

Преди да се използва катетъра, лекарят ще извърши преглед с рентгенови лъчи, за да гарантира правилното положение на катетъра. Това е за да се предотврати навлизането на лекарството в грешната вена.

След инсталацията Централни венозни катетри

Следните неща трябва да се имат предвид след преминаване на CVC инсталация, особено ако CVC все още е инсталиран, когато пациентът се прибере от болницата:

• Мястото, където е поставен катетърът, ще бъде болезнено за 1-2 седмици, но това е нормално.
• Винаги измивайте ръцете си, преди да докоснете външния край на катетъра, и винаги покривайте зоната със стерилна превръзка.
• Уверете се, че върхът на катетъра се поддържа сух, за да се предотврати инфекция, и го покрийте с водоустойчив материал при къпане.
• Сменяйте превръзката веднъж седмично и я сменяйте веднага, когато се намокри или замърси. Медицинската сестра ще ви научи как правилно да сменяте превръзката.
• Изплакнете съединителя ежедневно, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, като инжектирате лекарство за разреждане на кръвта, като хепарин.
• Задайте напомняне да не забравяте да смените превръзката или да смените катетъра с наближаването на времето.
• Не правете спортове, които включват физически контакт, като футбол.

Инсталационни рискове и усложнения Централни венозни катетри

Макар и рядко, поставянето на CVC може да доведе до редица усложнения. Усложненията могат да възникнат поради грешки по време на поставянето на CVC или поради лоша грижа за катетъра. Някои от тези усложнения са:

• Запушване на върха на катетъра.
• Катетърът се изплъзва.
• Съсирване на кръвта.
• Синини, кървене или инфекция в областта, където е поставен катетърът.
• Нарушения на сърдечния ритъм, но само временни.
• Натрупване на течност в гръдната кухина.