Остра миелобластна левкемия - симптоми, причини и лечение

Острата миелоидна левкемия (AML) е вид рак на кръвта, който води до невъзможност на костния мозък да произвежда зряла група от бели кръвни клетки от миелоидна серия. Миелоидът е вид бели кръвни клетки, които играят роля в борбата с инфекцията и предотвратяването на увреждане на тъканите. Този вид рак се нарича остър, защото раковите клетки растат много бързо или агресивно.

Острата миелобластна левкемия се характеризира с голям брой миелобласт, който е предшественик на незрели бели кръвни клетки от миелоидна серия. Този рак е известен също като остра миелоидна левкемия или остра миелогенна левкемия.

Причини за остра миелобластна левкемия

Острата миелоидна левкемия се причинява от мутации или промени в ДНК, които се появяват в стволови клетки или кръвни стволови клетки в костния мозък. Това състояние причинява нарушаване на функцията на костния мозък при производството на здрави кръвни клетки. Вместо това костният мозък произвежда нездравословни и незрели кръвни клетки. Незрелите кръвни клетки се развиват бързо, след което се изтласкват и заменят здрави кръвни клетки в костния мозък. Това прави страдащия податлив на различни видове инфекции.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на остра миелобластна левкемия, а именно:

  • Над 65 години или повече.
  • Мъжки пол.
  • Активни и пасивни пушачи.
  • Излагане на вредни химикали, като бензен или формалин.
  • Отслабена имунна система, например след трансплантация на орган.
  • Кръвни нарушения, като миелодиспластичен синдром и тромбоцитоза.
  • Имате генетично разстройство, като синдром на Даун.
  • Имали сте химиотерапия и лъчетерапия преди това.

Симптоми на остра миелобластна левкемия

Острата миелоидна левкемия в ранен стадий (AML) има грипоподобни симптоми, като треска, загуба на апетит и нощно изпотяване. Ако левкемичните клетки са се разпространили в други части на тялото, симптомите, които могат да се появят, са:

  • Болки в ставите и костите.
  • Замъглено зрение.
  • Нарушения на баланса.
  • По кожата се появяват лесни синини или обриви.
  • Припадъци.
  • Кървене от носа.
  • Подуване или кървене на венците.
  • Подути лимфни възли в областта на шията, слабините или подмишниците.

Диагностика на остра миелобластна левкемия

Лекарите могат да подозират, че пациентът има остра миелобластна левкемия, ако има симптоми, които се потвърждават от физически преглед. Въпреки това, за да сме сигурни, понякога е необходимо да се извърши допълнителна проверка. Сред другите са:

  • кръвен тест, включва пълен кръвен тест за проверка на броя на белите кръвни клетки в тялото и намазка от периферна кръв за проверка на формата и размера на белите кръвни клетки, както и за откриване на незрели бели кръвни клетки.
  • аспирация на костен мозък, изследване на тъканни проби от костен мозък. Пациентите могат да бъдат диагностицирани с остра миелоидна левкемия, ако 20% или повече от кръвните клетки в костния мозък са незрели.
  • лумбална пункция, изследване на проба от цереброспинална течност, течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, за откриване на ракови клетки.
  • образна диагностика, за откриване на инфекции или други нарушения, причинени от остра миелобластна левкемия. Видовете тестове за изображения, които се извършват, са:
    • ултразвук, за откриване на подуване в черния дроб, лимфните възли, далака и бъбреците.
    • Рентгенова снимка, за откриване на инфекции, които се появяват в белите дробове.
    • CT сканиране, за да се покаже дали острата миелобластна левкемия е причинила уголемяване на далака и лимфните възли.
  • генетични тестове, за откриване и изследване на промени, които се случват в хромозомите в клетките. Този тест се прави и за определяне на лечебните и лечебните стъпки, които да се извършат.

Лечение на остра миелобластна левкемия

Лечението на остра миелоидна левкемия (AML) се състои от два етапа, а именно:

  • Етап 1 - индукционна терапия за ремисия. На този етап пациентът ще се подложи на химиотерапия, за да унищожи възможно най -много ракови клетки в кръвта и костния мозък. Този етап на лечение обикновено продължава 3-5 седмици, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на рака. Въпреки това, химиотерапията обикновено не е в състояние да елиминира всички левкемични клетки, така че е необходимо допълнително лечение, за да се предотврати повторното появяване на левкемичните клетки.
  • Етап 2 - консолидираща или терапия след ремисия. Този етап на лечение се провежда за унищожаване на всички останали или останали левкемични клетки по време на първия етап на химиотерапията. На този етап могат да се направят няколко терапии, а именно:
    • напреднала химиотерапия,Това се прави, ако химиотерапията на първия етап е успяла да елиминира по -голямата част от раковите клетки. Химиотерапията се извършва за отстраняване на останалите клетки и предотвратяване на рецидив.
    • трансплантация на костен мозък, което е процедура за подновяване и възстановяване на костния мозък чрез вмъкване на здрави кръвни стволови клетки в тялото за възстановяване на функцията на костния мозък при производството на здрави кръвни клетки. Здравите кръвни стволови клетки могат да идват от самия пациент (автоложни) или дарени от други (алогенен).
    • целенасочена терапия, а именно терапия с лекарства за спиране на растежа и разпространението на раковите клетки.
    • Етап на изследване. Ако химиотерапията и методите за трансплантационно лечение не са ефективни и раковите клетки се появят отново, лекарят ще предостави информация за методите на лечение, които все още са в етап на изследване. Пациентите се съветват първо да обмислят, тъй като този метод не гарантира, че пациентът ще се възстанови. Този метод на лечение включва използването на лекарства или комбинация от лекарства за имунотерапия или други видове лекарства за рак.

Усложнения на остра миелобластна левкемия

Някои от усложненията, които могат да възникнат поради остра миобластна левкемия (AML), а именно:

  • Нарушения на имунната система. Най -честите усложнения се появяват при пациенти с остра миелобластна левкемия. Това състояние може да бъде причинено от самото заболяване или страничен ефект от използваните лекарства, докато пациентът е подложен на химиотерапия.
  • Кървене.Острата миелобластна левкемия прави тялото по -податливо на синини и кървене поради тромбоцитопения. Кървене може да се появи в стомаха, белите дробове, до мозъка.
  • левкостаза, възниква, когато броят на белите кръвни клетки в кръвния поток е много висок (> 50 000/uL кръв). Левкостазата предизвиква слепване на белите кръвни клетки, което може да причини запушване на кръвоносните съдове и да наруши приема на кислород в клетките на тялото. Това състояние води до нарушена функция на различни органи на тялото, особено на мозъка и белите дробове. Стъпки за лечение на левкостаза могат да бъдат направени с химиотерапия и химиотерапия левкофереза за намаляване на броя на белите кръвни клетки, циркулиращи в тялото.

В допълнение към усложненията от ОМЛ, усложненията могат да възникнат и от лечението му. Пациентите, подложени на химиотерапия с високи дози, са склонни да изпитват безплодие или безплодие.

Профилактика на остра миелобластна левкемия

Стъпките за предотвратяване на остра миелогенна левкемия все още не са известни. Въпреки това има някои

  • Откажете се от пушенето.
  • Избягвайте излагането на вредни химикали, като бензол, фомалин и пестициди. Ако работите в среда, склонна към химическо излагане, винаги използвайте лични предпазни средства (ЛПС), за да ограничите експозицията.
  • Яжте питателна храна.
  • Упражнявай се редовно.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found