Васкулит - симптоми, причини и лечение

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове, коеторезултат в промяна по стените на кръвоносните съдове.Промените в тези кръвоносни съдове могат да нарушат нормалния кръвен поток и да причинят смущения в няколко органа на тялото.

Кръвоносните съдове са канали, които пренасят кръвта заедно с кислорода и хранителните вещества в него по цялото тяло. Ако кръвоносните съдове се възпалят, стените на кръвоносните съдове могат да се променят.

Промените в кръвоносните съдове могат да включват:

  • Удебеляване и стесняване, което затруднява притока на кръв към органи или телесни тъкани
  • Блокиране, което може да блокира притока на кръв, така че кръвта изобщо не може да тече към органи или тъкани на тялото
  • Изтъняване и разтягане, което може да причини аневризма (издуване на кръвоносен съд) и тежко кървене при разкъсване на аневризмата

Васкулитът, известен още като ангиит или артериит, е от няколко вида. Има видове васкулит, които засягат само определени органи, като мозъка, очите или кожата. Съществува обаче и вид васкулит, който атакува множество органи едновременно.

Видове васкулит

Васкулитите могат да бъдат групирани в три типа въз основа на размера на засегнатите кръвоносни съдове, а именно:

  • Големи кръвоносни съдове, например при ревматична полимиалгия, артерит на Takayasu и gянт клетъчен артериит
  • Умерени съдове, например при болест на Buerger, свръхчувствителен васкулит, болест на Kawasaki и полиартериит нодоза
  • Малки кръвоносни съдове, например при болест на Бехчет, синдром на Churg-Strauss, Пурпура на Хенох-Шонлайн, микроскопичен полиангиит, грануломатоза на Вегенер, криоглобулинемия

Причини за васкулит

Васкулит възниква, когато имунната система на организма атакува собствените си кръвоносни съдове. Не се знае точно защо се е случило това. Смята се обаче, че нарушенията на имунната система са предизвикани от следните състояния:

  • Автоимунни заболявания, като напр ревматоиден артрит, лупус или склеродермия
  • Алергични реакции към определени лекарства
  • Реакции на инфекции, като хепатит В и хепатит С
  • Рак на кръвта, като лимфом

рискови фактори за васкулит

Васкулит може да се случи на всеки. Следните фактори обаче могат да увеличат риска от развитие на васкулит при човек:

  • Имате фамилна анамнеза за васкулит
  • Имате навик да пушите, особено при болестта на Buerger
  • Използване на наркотици и опасни наркотици, като кокаин
  • Приемането на определени лекарства, като напр хидралазин, алопуринол, миноциклин, и пропилтиоурацил
  • Имате инфекциозно заболяване, като хепатит В или хепатит С
  • Страдащи от нарушения на имунната система, като например страдащи от лупус, ревматоиден артритили склеродермия

Симптоми на васкулит

Симптомите на васкулит варират значително и обикновено са свързани с намален приток на кръв към тялото. Симптомите на васкулит, които могат да бъдат усетени от страдащите, включват:

  • болки
  • Умора
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Главоболие
  • Изпотяване през нощта
  • Обрив по кожата
  • Подуване
  • Треска
  • Изтръпване или изтръпване

В допълнение към горните оплаквания, има и симптоми, които конкретно зависят от вида на васкулита, изпитан от пациента, като:

  • Артерит на Такаясу със симптоми на изтръпване или втрисане в тялото, нарушена памет и нарушено зрение
  • Криоглобулинемия, характеризиращи се с оплаквания от червени или лилави кожни обриви по долните крайници при ниски температури
  • Гигантски клетъчен артериит, със симптоми на болка в скалпа, болка в челюстта при дъвчене, двойно виждане и временна слепота
  • Грануломатоза на Вегенер, със симптоми на задух, хрема, хрипове, дългосрочен синузит, ушни инфекции и болки в лицето
  • Пурпура на Хенох-Шонлайн, която се характеризира с коремна болка, кръв в урината, болки в ставите и лилав обрив по ръцете или подбедриците
  • Болест на Buerger, която се характеризира с изтръпване, изтръпване или болка в ръцете и краката, до гангрена (тъканна смърт)
  • Болест на Кавасаки, която се характеризира със зачервяване на очите и устата, подути жлези във врата, сухи и напукани устни или болка в гърдите
  • Микроскопичен полиангиит със симптоми като кашлица с кръв, задух и понякога прогресираща до бъбречна недостатъчност
  • Polyarteritis nodosa, със симптоми под формата на мускулни и ставни болки, коремна болка след хранене, изтръпване и изтръпване, анемия и кървене в червата
  • Ревматична полимиалгия със симптоми като болка и скованост в раменете, шията и кръста, особено след събуждане
  • Болест на Бехчет, с оплаквания от афти или рани в устната кухина, рани в гениталната област, акне-подобни кожни лезии, възпаление на очите, болка и подуване в ставите, коремна болка и диария
  • Синдром на Churg-Strauss, който се характеризира с астма, алергичен ринит и повишени нива на белите кръвни клетки
  • Свръхчувствителен васкулит, характеризиращ се с червени петна по кожата, които обикновено се появяват на подбедриците или кръста

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите някой от споменатите по -горе симптоми, особено ако имате риск от развитие на васкулит.

Някои видове васкулит имат симптоми, които могат да се влошат бързо. Следователно навременната диагноза ще увеличи ефективността на лечението за хора с васкулит.

Диагностика на васкулит

За да диагностицира васкулит, лекарят ще зададе въпроси относно симптомите, начина на живот, взетите лекарства и анамнезата за пациента и семейството. След това лекарят ще извърши физически преглед, за да търси признаци, причинени от васкулит.

Ако се подозира, че пациентът има васкулит, лекарят ще извърши допълнителни тестове, като например:

  • Биопсия, за да се провери за тъканно увреждане на кръвоносните съдове или органи, за които се подозира, че са засегнати от това състояние, чрез вземане на тъканни проби от засегнатите кръвоносни съдове или органи
  • Кръвни тестове, за откриване на антитела, които могат да атакуват кръвоносните съдове, и измерване на нивата на маркери на възпаление в тялото
  • Сканирания, като ултразвук, компютърна томография, PET сканиране и ЯМР, за намиране на кръвоносни съдове или органи, засегнати от васкулит
  • Ангиография, за да се види дали стените на кръвоносните съдове са стеснени или разширени

Могат да се направят и други специфични тестове, като анализ на урина за откриване на увреждане на бъбреците или електрокардиограма за проверка за увреждане на сърцето.

Лечение на васкулит

Методът за лечение на васкулит зависи от вида на васкулита, засегнатия орган, основната причина и неговата тежест. Целта на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати усложнения. Някои от методите на лечение, които могат да бъдат направени, са:

Наркотици

За да се намали възпалението, лекарите могат да дават кортикостероидни лекарства, като например: преднизон или метилпреднизолон.

Моля, обърнете внимание, че продължителната употреба на кортикостероиди може да причини странични ефекти, като диабет и остеопороза. Следователно, пациентите, приемащи това лекарство, трябва да имат редовни прегледи при лекаря си.

В допълнение към кортикостероидите, лекарите могат да дават и имуносупресори, като: циклофосфамид или азатиоприн, за потискане на реакцията на имунната система чрез задействане на увреждане на кръвоносните съдове.

При пациенти, които не могат да приемат имуносупресори или имат васкулит от синдром на Churg-Strauss, лекарите могат да предложат биологична терапия с ритуксимаб.

Операция

В някои случаи васкулитът може да причини аневризма или издуване на кръвоносни съдове. Васкулитът също може да намали артериите, като по този начин блокира притока на кръв.

За да се преодолеят горните състояния, лекарят ще извърши операция, за да предотврати разкъсването на кръвоносните съдове поради аневризми и да изглади притока на блокирана кръв.

Усложнения при васкулит

Усложненията от васкулит зависят от вида на васкулита и тежестта на пациента. Освен това могат да възникнат усложнения поради странични ефекти на лекарства за васкулит. Някои усложнения, които могат да възникнат при пациенти с васкулит, са:

  • Съсирване на кръвта
  • Аневризма или аортна дисекция
  • Инфекции, като пневмония и сепсис, като страничен ефект от лечението на васкулит
  • Увреждане на органи, като бъбреците или сърцето
  • Слепота, резултат гигантски клетъчен артериит която не се обработва
  • Усложнения при бременност, като прееклампсия, спонтанен аборт или бавен растеж на плода
  • удар

Профилактика на васкулит

Причината за васкулит не е известна със сигурност, така че е трудно да се предотврати. Въпреки това, за тези от вас, които са диагностицирани с васкулит, правете редовни прегледи при Вашия лекар и се подлагайте на лечението, което Ви е дал лекарят. По този начин състоянието Ви винаги се следи и усложненията могат да бъдат предотвратени.

Пациентите също ще бъдат посъветвани да променят начина си на живот, за да бъдат по -здрави, като направят следното:

  • Поддържане на идеално телесно тегло
  • Яжте балансирана хранителна диета, като зеленчуци и плодове
  • Упражнявай се редовно
  • Управлявайте добре стреса
  • Откажете се от пушенето

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found