voiceoftrans.com

Херния или херния е състояние, което възниква, когато орган в тялото натисне и стърчи през слабата мускулна тъкан или околната съединителна тъкан. Съединителната тъкан на тялото трябва да е достатъчно здрава, за да държи органите в нея на място. Някои неща обаче причиняват отслабване на съединителната тъкан, така че тя не може да задържи органите вътре и води до херния.

Видове хернии

Хернията се състои от няколко вида, а именно:

• ингвинална херния, Това се случва, когато част от червата или мастната тъкан в коремната кухина стърчат в слабините. Ингвиналната херния е най -често срещаният вид херния и мъжете имат по -висок риск от развитие.
• бедрена херния, възниква, когато мастната тъкан или част от червата стърчи във вътрешната част на бедрото. Рискът от жени, страдащи от този тип херния, е по -висок, особено жени, които са бременни или са с наднормено тегло (със затлъстяване).
• пъпна херния, Това се случва, когато част от червата или мастната тъкан изтласкват и стърчат от коремната стена, по -специално при пъпа. Пъпната херния обикновено се среща при кърмачета и деца под 6 -месечна възраст поради това, че отворът на пъпната връв не се затваря напълно след раждането на бебето.
• херния, възниква, когато част от стомаха стърчи в гръдната кухина през диафрагмата (преградата между гръдната кухина и коремната кухина). Този тип херния обикновено се среща при възрастни хора (> 50 години). Ако детето има хиатална херния, състоянието се причинява от вродена аномалия.
• инцизионна херния, възниква, когато червата или тъканите стърчат през хирургически белег в корема или таза. Инцизионна херния може да възникне, когато хирургическата рана в корема не се затваря напълно.
• епигастрална херния, Това се случва, когато мастната тъкан стърчи през горната коремна стена, от червата до пъпа.
• спигелова херния, възниква, когато част от червата се притиска към съединителната тъкан (Спигелова фасция), който се намира от външната страна на ректусния коремен мускул, който е мускул, който се простира от ребрата до таза с характерна издутина, известна като „шест пакета'. Спигеловите хернии най -често се появяват в областта на Спигеловия пояс, който е областта на пъпа надолу.
• диафрагмална херния, Това се случва, когато част от стомашните органи излиза през гръдната кухина през диафрагмата. Този вид херния може да бъде изпитан и при бебета, когато образуването на диафрагмата е по -малко от перфектно.
• мускулна херния, Това се случва, когато част от мускула излиза през коремната стена. Този вид херния може да се появи и в мускулите на краката в резултат на нараняване по време на тренировка.

Причини за херния

Хернията се причинява от комбинация от изтеглени и отслабени мускули. Има няколко неща, които причиняват отслабване на мускулите на тялото, а именно:

• Възраст.
• Хронична кашлица.
• Вродено раждане, особено в пъпа и диафрагмата.
• Травма или усложнения от операция на корема.

В допълнение, има редица фактори, за които се смята, че увеличават риска от развитие на херния на човек, особено когато мускулите на тялото започнат да отслабват. Сред другите са:

• Вдигането на тежки тежести твърде често.
• Запек, който кара страдащите да се натоварват по време на изпражненията.
• Бременността причинява повишено налягане в коремната стена.
• Натрупване на течност в коремната кухина.
• Наддаване на тегло внезапно.
• Дълготрайно кихане.

Болести катомуковисцидоза, също може косвено да увеличи риска от херния. Това състояние причинява нарушаване на белодробната функция, така че да предизвика хронична кашлица.

Симптоми на херния

Симптомите на херния варират в зависимост от местоположението и тежестта. Херниите в корема или слабините се характеризират с поява на бучка или издутина, които могат да изчезнат в легнало положение. Въпреки това, бучката може да се появи отново, когато страдащият се смее, кашля или се напряга. Други симптоми на херния са:

• Болка в областта на бучката, особено при повдигане или носене на тежки предмети.
• Тежест и дискомфорт в стомаха, особено при навеждането.
• Запек.
• Размерът на бучката се увеличава с времето.
• Бучка в слабините.

Хиаталната херния също се характеризира със симптоми на гръдна болка, затруднено преглъщане (дисфагия) и киселини в стомаха. Незабавно се консултирайте с лекар, особено ако получите симптоми на силна болка и се появят внезапно, повръщане, затруднено дефекация и втвърдени бучки, болезнени при допир и трудни за натискане.

Диагностика на херния

Диагнозата на херния се поставя чрез физически преглед. Лекарят ще опипа корема или слабините на пациента за бучки или издутини, които могат да се видят, когато пациентът стои или кашля.

За хиатална херния лекарят ще извърши изследване на бариевия оток и ендоскопия в процеса на диагностика. Бариевият оток е рентгеново изследване, използващо погълната бариева течност, за да се получат подробни изображения на вътрешността на храносмилателния тракт. Този вид изследване се използва и за откриване на чревна обструкция.

Извършват се и образни тестове, за да се потвърди диагнозата и да се открият други нарушения, които могат да бъдат причинени от херния, като например:

• ултразвук, за получаване на картина на вътрешността на коремните и тазовите органи.
• CT сканиране, за изследване на вътрешните органи на коремната кухина.
• ЯМР, за откриване на разкъсване в коремните мускули, дори и да няма видима издутина.

Лечение на херния

Преди да определите стъпката на лечение, има редица фактори, които могат да повлияят на решението на лекаря при определяне на хирургичната процедура, а именно:

• Общото здравословно състояние на пациента.
• Появяващите се симптоми и тяхното въздействие върху живота на пациента. Лекарят ще препоръча операция, ако симптомите се влошат или са повлияли на ежедневните дейности на пациента.
• Видът и местоположението на хернията.
• Съдържание на херния. Например мускул или част от червата, които причиняват чревна обструкция или нарушаване на кръвообращението в органите

Въз основа на тези съображения, има няколко метода на лечение, които лекарите могат да направят, а именно:

• Лекарствена терапия. На пациенти с хиатална херния лекарят ще предпише лекарства за понижаване на стомашната киселина за облекчаване на симптомите и дискомфорта. Могат да се дават няколко вида лекарства, а именно антиациди, антагонисти на Н-2 рецептора и инхибитори на протонната помпа (PPI).
• Операция. Хирургията е основната стъпка, предприета от лекарите при лечението на херния. Има два метода на работа, които могат да бъдат изпълнени, а именно:
  • отворена операция, се състои от няколко избора на действия, които лекарят може да извърши по време на низходящата операция. Сред другите са:
    • Херниотомия. Лекарят ще направи разрез в коремната стена, след това ще изтласка хернията обратно в коремната кухина и ще отстрани херния сак.
    • Херниорафия. Почти подобно на херниотомия, но лекарят ще зашие мястото, където хернията излезе, за да укрепи коремната стена.
    • Херниопластика. Това действие се извършва, когато дупката, от която излиза хернията, е доста голяма. Лекарят ще използва синтетична мрежа (окото) за затваряне и укрепване на дупката, така че хернията да не се повтаря.
  • Лапароскопия (операция на ключалка), е операция за операция на херния, която се извършва чрез малък разрез в коремната стена. Хирургът ще използва лапароскоп и други инструменти за хирургическа подкрепа в тази процедура. Лапароскопът е тънък тръбен инструмент, оборудван с камера и светлина в края.

Има обаче видове хернии, които не изискват операция, а именно пъпна херния, която обикновено се лекува сама и хиатална херния, която понякога може да се лекува с медикаменти.

Превенция на херния

Има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите херния. Сред другите са:

• Откажете се от тютюнопушенето, защото пушенето предизвиква хронична кашлица, която може да увеличи риска от херния.
• Поддържайте идеално телесно тегло, като спортувате редовно.
• Яжте храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да избегнете запек.
• Избягвайте да вдигате тежести, които са прекомерни или надхвърлят вашите възможности.
• Консултирайте се с лекар, ако имате постоянна кашлица или кихане.

Усложнения на херния

Ако не се лекува незабавно, хернията ще се увеличи и ще окаже по -голям натиск върху околните тъкани или органи. Това състояние може да причини усложнения, които могат да изпитат пациентите с херния. Тези усложнения включват:

• Затворена херния (обструктивна херния), което е състояние, при което червата се забива в коремната стена или в херния сак (ингвален канал), като по този начин пречи на работата на червата.
• Задушена херния, която е състояние, при което червата или тъканите са притиснати, така че потокът или кръвоснабдяването се блокира. Ако не се лекува незабавно, това състояние може да бъде животозастрашаващо за страдащия. Задушените хернии обикновено се появяват, когато херниалната обструкция не се лекува своевременно. Операцията трябва да се извърши незабавно, за да се предотврати смъртта на тъканите.

Възможни са и следоперативни усложнения при пациенти. Сред другите са:

• Повтарящи се хернии.
• Инфекция.
• Дългосрочна болка.
• Увреждане на пикочния мехур.