voiceoftrans.com

Апендектомия или апендектомиядктомие операция за отстраняване на апендикса или апендиксаапендикс) които са били заразени (апендицит). Апендиксът е орган с форма на сак малък който стърчаот дебело черво.

Апендектомията е спешна медицинска помощ. Тази процедура се извършва в ситуации, когато апендиксът е силно възпален и има опасност да се спука.

Апендектомията може да се извърши с помощта на две техники, а именно:

Отворена апендектомия

Отворената апендектомия се извършва, като се направи разрез с дължина 5-10 см в долната дясна част на корема. Този разрез осигурява достъп за премахване на апендикса. След отстраняване на апендикса, разрезът отново ще се затвори.

Отворената апендектомия обикновено се извършва, когато апендиксът на пациента се е скъсал и инфекцията се е разпространила. Отворената апендектомия също се е превърнала в често срещан метод за избор при пациенти, претърпели операция на корема.

Лапароскопска апендектомия

Лапароскопската апендектомия се извършва чрез 1–3 малки разреза в долната дясна част на корема. След като разрезът е направен, през разреза се вкарва лапароскоп за отстраняване на апендикса. Лапароскопът е дълъг, тънък тръбен инструмент, оборудван с камера и хирургически инструменти.

Когато се извърши лапароскопска апендектомия, лекарят ще реши дали да продължи с отворена апендектомия или не. В сравнение с отворената апендиктомия, лапароскопската апендицектомия причинява по -малко болка и белези.

Показания за операция на апендицит

Апендектомия или апендектомия е действие, предприето за лечение на апендицит или възпаление на апендикса, което не се подобрява с лекарства. Ако не се лекува незабавно, апендиксът може да се спука и да бъде животозастрашаващ.

Симптомите, които обикновено изпитват хората с апендицит, са:

• Болка в корема в пъпа и се разпространява в долната дясна част на корема
• Подуване в стомаха
• Сковани коремни мускули
• Диария
• Запек или запек
• Лека треска
• Загуба на апетит
• Трудно е да се пръсне
• Гадене и повръщане

Приложение Предупреждение за хирургия

По принцип няма строги противопоказания или изключения за пациентите с апендицит да се подложат на апендектомия. Апендектомията обаче обикновено не се препоръчва при пациенти, които също страдат или имат анамнеза за възпаление на съединителната тъкан (флегмон).

Ако има абсцес или флегмон В областта около апендикса лекарят може да предпише антибиотици и да извърши дренаж на течности (перкутанен дренаж), преди да се извърши апендектомия.

Пациентите със следните състояния също не се препоръчват да се подлагат на лапароскопска апендектомия:

• Бременна през първия триместър
• Изпитва разкъсване на апендикса
• Имайте гъста мазнина в стомаха, защото апендикса ще бъде трудно да се види
• Наличие на чревни сраствания
• Подлагат се на имуносупресивна терапия или лъчетерапия
• Имате нарушение на кръвосъсирването (коагулопатия)
• Страда от портална хипертония, което е повишаване на кръвното налягане в порталната вена, което пренася кръв от храносмилателните органи до черния дроб

Преди Апендектомия

Преди да се извърши апендектомия, кажете на Вашия лекар, ако:

• Е бременна
• Имате алергия към латекс или анестетици
• Приемате определени лекарства, включително билкови продукти и добавки
• Страда от други заболявания
• Имате анамнеза за кървене
• Подлагате се на терапия или лекарства

Обикновено пациентите нямат право да ядат и пият поне 8 часа преди операцията. Пациентите трябва да бъдат придружавани от членове на семейството или близки роднини преди и след операцията.

Лекарят ще провери медицинската история на пациента и ще извърши физически преглед, за да потвърди състоянието на пациента, преди да се извърши апендектомия. Ако е необходимо, лекарят ще извърши и лабораторни изследвания, като кръвни изследвания и сканиране.

Преди операцията пациентът трябва да направи няколко неща, а именно:

• Извадете бижута и други предмети, които могат да попречат на работата
• Смяна на дрехи в болнични
• Бръснете косата в зоната, където ще се оперирате

След като всички подготовки са извършени, пациентът ще бъде помолен да лежи легнал на операционната маса. След това лекарят ще даде интравенозни течности, съдържащи лекарства, чрез IV в ръката.

След това пациентът ще получи обща анестезия (анестезия), така че пациентът да е в безсъзнание по време на операцията. В някои случаи вместо обща анестезия може да се използва локална анестезия.

Процедура Апендектомия

Както беше обяснено по -рано, апендектомията може да се извърши по два начина, а именно отворена апендектомия и лапароскопска апендектомия. Следват етапите на извършване на отворена апендектомия:

• В долната дясна част на корема се прави разрез.
• Коремните мускули ще бъдат разделени и коремът ще бъде отворен.
• Апендиксът се връзва с хирургическа нишка, след което се изрязва.
• Ако апендиксът се е спукал, стомахът ще се измие със солена вода (физиологичен разтвор).
• Изплакната вода, кръв и други телесни течности около оперираната зона ще бъдат отстранени с помощта на специално засмукващо устройство.
• След операцията коремните мускули и кожните разрези ще бъдат зашити, след това покрити с превръзка, за да се предотврати инфекция.
• Изрязаното приложение ще бъде изпратено в лаборатория за анализ.

Малко по -различно от отворената апендектомия, следните са етапите на лапароскопска апендектомия:

• В долната дясна част на корема се прави малък разрез. Разрезите могат да се правят на няколко места, за да се улесни хирургичното оборудване да влезе в корема.
• Въглеродният диоксид се вкарва в корема чрез разрез, който е направен, за да надуе операционната област и да улесни лекаря да види органа, който трябва да бъде опериран.
• През разреза се вкарва лапароскоп, за да се локализира апендикса.
• След това апендиксът се връзва и зашива с конец, след което се изрязва и отстранява.
• Течността и кръвта в коремната кухина и зоната около мястото на операцията ще бъдат отстранени с помощта на специално засмукващо устройство.
• След отстраняване на течността лапароскопът се изважда от корема. Въглеродният диоксид ще излезе през отвора.
• След операцията коремните мускули и кожните разрези ще бъдат зашити и след това покрити с превръзка, за да се предотврати инфекция.
• Изрязаното приложение ще бъде изпратено в лаборатория за анализ.

По време на хирургичния процес дишането на пациента ще се подпомага от машина. Анестезиологът ще следи сърдечната честота на пациента, дихателната честота, кръвното налягане и нивата на кислород.

След операция на апендицит

След приключване на апендектомията пациентът ще бъде преместен в стаята за възстановяване. Пациентите също ще получат допълнително медицинско лечение, както следва:

• Мониторинг на физически състояния, като дихателна честота, сърдечна честота и кръвно налягане
• Даване на обезболяващи, както под формата на перорални лекарства, така и под формата на инжекции
• Поставяне на тръба от носа към стомаха за отстраняване на водата и въздуха в стомаха, ако е необходимо

Пациентът може да пие вода няколко часа след апендектомия и постепенно да яде твърда храна, ако физическото му състояние се подобри.

На пациентите, на които е направена лапароскопска апендиктомия, е било позволено да станат от леглото няколко часа след операцията, докато на пациентите, на които е направена открита апендицектомия, е било позволено да стават от леглото само няколко дни след операцията.

Повечето пациенти могат да се приберат у дома след 1-2 дни хоспитализация. Пациентите се съветват да не се връщат към нормалните си дейности веднага до 2-4 седмици след претърпяната апендектомия.

Пациентите също трябва да извършват възстановяване и лечение независимо у дома чрез:

• Менджага рана зашиване винаги суха и чиста

  Уверете се, че шевовете винаги са сухи и чисти, за да избегнете инфекция. Лекарят ще даде указания как да се къпе, без да навлажнява разреза. Шевовете ще бъдат отстранени от лекаря, след като раната се затвори и заздравее правилно.

• Използвайте обезболяващи според указанията

  Хирургическите разрези могат да бъдат болезнени, особено след дълго стоене. Лекарят ще Ви даде обезболяващи, които трябва да се консумират редовно, за да се облекчи изпитваната болка.

• Избягвайте тежки дейности

  Натоварващата физическа активност, като вдигане на големи тежести или упражнения, трябва да се избягва предварително, за да се ускори зарастването на рани.

Пациентите, подложени на лапароскопска апендиктомия, могат да изпитат дискомфорт в оперираната област поради оставения газ въглероден диоксид. По принцип обаче този дискомфорт ще изчезне след няколко дни.

Незабавно посетете лекар, ако след претърпяна апендектомия пациентът изпитва следните симптоми:

• Треска или втрисане
• Зачервяване, подуване, кървене или отделяне на мястото на хирургичния разрез
• Продължаваща болка на мястото на операцията
• Gag
• Загуба на апетит или невъзможност за ядене и пиене
• Постоянна кашлица, затруднено дишане или задух
• Болка, спазми или подуване в корема
• Не се изпразва за 2 дни или повече
• Диария за 3 дни или повече

Въпреки че рискът от инфекция след операция на апендицит е доста малък, обикновено лекарят ще дава антибиотици, които трябва да се консумират редовно, докато свършат, за да се предотврати инфекцията на пациента.

Процесът на оздравяване и възстановяване след апендектомия обикновено продължава 2–6 седмици. През този период на оздравяване и възстановяване лекарят ще насрочи редовни прегледи за пациента.

Усложнения Апендектомия

Апендектомията е безопасна процедура и доста проста за изпълнение. Въпреки това, както всяка друга медицинска процедура, тази операция все още може да причини усложнения. Някои от усложненията, които могат да възникнат в резултат на апендектомия, са:

• Хематом
• Инфекция в хирургичната рана
• Хирургическата рана отново е отворена
• Запушване на червата
• Увреждане на близките органи
• Възпаление и инфекция от вътрешната страна на корема, ако апендиксът се спука по време на операцията