Прееклампсия - симптоми, причини и лечение

Прееклампсията е състояние на повишено кръвно налягане, придружено от наличието на протеин в урината. Това състояние възниква след гестационна възраст над 20 седмици.

Прееклампсията трябва да се лекува, за да се предотвратят усложненията и да се предотврати нейното развитие в еклампсия, която може да застраши живота на бременни жени и фетуси. Един от факторите, които могат да увеличат риска от прееклампсия, са бременни жени на възраст над 40 години или под 20 години.

Симптоми на прееклампсия

Прееклампсията обикновено се развива постепенно. Признаците и симптомите, които ще се появят заедно с развитието на прееклампсия, са:

  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Протеинурия (открит протеин в урината)
  • Тежки или постоянни главоболия
  • Зрителни смущения, като замъглено зрение или чувствителност към светлина
  • Болка в ямката на стомаха или горната дясна част на корема
  • Трудно дишане
  • Замаяност, слабост и неразположение
  • Намалена честота на уриниране и намален обем на урината
  • Гадене и повръщане
  • Подуване на краката, ръцете, лицето и някои други части на тялото
  • Наддаване на тегло внезапно

Кога да отидете на лекар

Незабавно се консултирайте с лекар, ако получите симптомите на прееклампсия, които са споменати по -горе. Това е така, защото прееклампсията трябва да се лекува от лекар възможно най -скоро, за да не настъпят усложнения и да не се развият в еклампсия.

При нормална бременност графикът за редовни прегледи при лекаря е както следва:

  • 4 -та до 28 -та седмица: веднъж месечно
  • 28 -та до 36 -та седмица: на всеки 2 седмици
  • 36 -та до 40 -та седмица: веднъж седмично

Ако се диагностицира прееклампсия, бременните жени ще бъдат помолени да посещават лекар по -често, за да може да се следи тяхното състояние и състоянието на плода.

Ако бременните жени имат състояния, които могат да увеличат риска от прееклампсия, като хипертония по време на бременност, бъбречно заболяване, автоимунно заболяване, диабет, кръвни нарушения или са имали прееклампсия в предишна бременност, също е необходимо да се правят по-чести прегледи с лекар, за да проследи състоянието на бременните жени.

Причини за прееклампсия

Точната причина за прееклампсия все още не е известна. Съмнява се обаче, че това състояние е причинено от аномалии в развитието и функцията на плацентата, органът, който функционира за разпределяне на кръв и хранителни вещества към плода.

Тези аномалии причиняват стесняване на кръвоносните съдове и появата на различни реакции от тялото на бременните жени към хормонални промени. В резултат на това възникват проблеми при бременни жени и плодове.

Въпреки че причината е неизвестна, се смята, че следните фактори предизвикват нарушения на плацентата:

  • Имате или страдате от диабет, хипертония, бъбречни заболявания, автоимунни заболявания и кръвни нарушения
  • Имали сте прееклампсия при предишна бременност
  • Бременна за първи път
  • Бременна отново след интервал от 10 години с предишни бременности
  • Бременна на възраст под 20 години или повече от 40 години
  • Съдържат повече от един плод
  • Затлъстяване по време на бременност, както е показано с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 kg/m2
  • Настоящата бременност е резултат от метода на IVF (ин витро оплождане)
  • Има история на прееклампсия в семейството

Диагностика на прееклампсия

Лекарят ще поиска оплаквания и симптоми, изпитвани от бременни жени, както и медицинската история на бременните жени и техните семейства.

След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед, включително кръвно налягане, пулс, честота на дишане, телесна температура, подуване на краката, краката и ръцете, както и състоянието на утробата.

Ако кръвното налягане на бременната жена е повече от 140/90 mmHg при 2 прегледа с интервал от 4 часа, лекарят ще извърши следните изследвания, за да потвърди диагнозата прееклампсия:

  • Тест за урина, за да се определи нивото на протеин в урината
  • Кръвни изследвания, за да се провери броя на черния дроб, бъбреците и тромбоцитите в кръвта
  • Ултразвук (USG), за да се види растежа на плода
  • Доплеров ултразвук, за измерване на ефективността на притока на кръв към плацентата
  • Тест без стрес (NST) с кардиотокография или CTG, за измерване на сърдечната честота на плода, докато се движи в утробата

Лечение на прееклампсия

Прееклампсията ще бъде разрешена, ако плодът се роди. Въпреки това, бременните жени, които изпитват прееклампсия, ще получат следните лечения, за да преодолеят оплакванията и да предотвратят усложнения:

Наркотици

Докато все още приема здравословен начин на живот, лекарят може да даде следните лекарства на бременни жени, които имат прееклампсия:

  • Антихипертензивни лекарства

    Антихипертензивни лекарства обикновено се дават, ако кръвното налягане на бременните жени е много високо. Като цяло, ако кръвното налягане на бременни жени все още е около 140/90 mmHg, антихипертензивни лекарства не са необходими.

  • Кортикостероидни лекарства

    Това лекарство се използва при тежка прееклампсия или когато е налице синдром на HELLP. В допълнение, това лекарство може да ускори узряването на белите дробове на плода.

  • MgSO4. Лекарство

    При тежка прееклампсия лекарят ще инжектира MgSO4, за да предотврати усложнения, като припадъци.

Болнично лечение

Ако прееклампсията е тежка или се влошава, бременните жени ще бъдат лекувани, така че да се следи състоянието им. По време на лечението лекарят ще извършва рутинни кръвни изследвания, NST и ултразвук, за да следи здравето на бременни жени и плодове.

Постнатална грижа

След доставката все още трябва да се извърши мониторинг. Обикновено пациентите трябва да бъдат хоспитализирани няколко дни след раждането. Пациентите също така трябва да приемат предписани от лекаря антихипертензивни лекарства и да провеждат редовни прегледи до около 6 седмици след раждането.

Усложнения на прееклампсия

Ако не се лекува, прееклампсията може да доведе до усложнения, като:

  • Еклампсията е усложнение при бременност, характеризиращо се с високо кръвно налягане и гърчове
  • Увреждане на органи, като белодробен оток, бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност
  • Сърдечно заболяване
  • Нарушения на кръвосъсирването
  • Отлепване на плацентата
  • хеморагичен инсулт
  • HELLP Синдром на Синдром

Усложненията могат да атакуват и плода. Усложненията на плода включват:

  • Растежът на плода е забавен
  • Роден преждевременно
  • Роден с ниско тегло
  • Неонатален респираторен дистрес синдром (NRDS)

Превенция на прееклампсия

Няма специфичен начин за предотвратяване на прееклампсия. Има обаче няколко неща, които могат да се направят, за да се намали рискът от прееклампсия, а именно:

  • Извършвайте рутинни прегледи по време на бременност
  • Контролиране на кръвното налягане и кръвната захар, ако имате хипертония и диабет преди бременността
  • Прилагане на здравословен начин на живот, наред с другото чрез поддържане на идеално телесно тегло, задоволяване на хранителни нужди, не ядене на храни с високо съдържание на сол, усърдни упражнения и непушене
  • Приемайте витаминни или минерални добавки според препоръките на лекаря