Емфизем - симптоми, причини и лечение
Емфиземът е хронично или дългосрочно заболяване, причинено от увреждане на алвеолите, малките въздушни торбички в белите дробове.Това състояние може да доведе до задух или затруднено дишане.
Алвеолите функционират като място за обмен на кислород и въглероден диоксид при дишане. При пациенти с емфизем алвеолите се увреждат и разкъсват, образувайки голям въздушен джоб.
Образуването на тези въздушни джобове води до намаляване на повърхността на белите дробове и намаляване на нивото на кислород, достигащ до кръвния поток.
В допълнение, увреждането на алвеолите също ще попречи на процеса на изхвърляне на въздуха, напълнен с въглероден диоксид, от белите дробове. В резултат на това белите дробове могат бавно да се разширяват, тъй като въздухът се улавя и се натрупва във въздушните торбички.
Емфиземът е един от най -често срещаните видове хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Този вид заболяване ще се развие с течение на времето. Лечението на емфизем може да забави прогресията на заболяването, но не може да възстанови увредените алвеоли.
Причини за емфизем
Основната причина за емфизем е продължителното излагане на вещества, които могат да раздразнят белите дробове, като:
- Цигарен дим
- Замърсяване на въздуха
- Химически изпарения или прах от околната среда
Макар и рядко, емфиземът може да бъде причинен и от генетично заболяване, а именно дефицит на алфа-1 антитрипсин. Това състояние възниква поради дефицит на алфа-1 антитрипсинов протеин, който е протеин, който функционира за защита на еластичната тъкан в белите дробове.
Рискови фактори за емфизем
Емфиземът може да се случи на всеки. Следните състояния обаче могат да увеличат риска от развитие на емфизем на човек:
- Имате навик да пушите или често сте изложени на пасивно пушене (пасивно пушене)
- Живот или работа в среда, която е лесно изложена на замърсяване на въздуха, като например фабрична или промишлена среда
- 40 години и повече
- Имате фамилна анамнеза за дефицит на алфа-1 антитрипсин или обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Симптоми на емфизем
В ранните етапи обикновено емфиземът не предизвиква специални симптоми. Въпреки това, емфиземът се развива бавно и може да причини различни симптоми, тъй като увреждането става по -тежко.
По -долу са някои от често срещаните симптоми, които изпитват хората с емфизем:
- Задух, особено при упражнения
- Устойчива кашлица и храчки
- Хрипове
- Стегнатост или болка в гърдите
Ако емфиземът се влошава, симптомите, които могат да бъдат причинени, са:
- Намален апетит, водещ до загуба на тегло
- Повтарящи се белодробни инфекции
- Уморен лесно
- Главоболие сутрин
- Сърдечен пулс
- Устните и ноктите посиняват
- Подуване на краката
- Трудности при секс
- Нарушение на съня
- Депресия
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с Вашия лекар, ако изпитвате задух без никаква причина, която се появява в дългосрочен план, особено ако това пречи на ежедневните дейности или ако имате риск от развитие на емфизем. Ранният преглед може да предотврати по -сериозни състояния.
Незабавно отидете на лекар или в спешното отделение, ако почувствате симптоми, които показват, че емфиземът е прогресирал до по -тежки, като например посиняване на устните и ноктите поради нарушено дишане и намалено съзнание (сънливост или объркване).
Диагностика на емфизем
За да диагностицира емфизем, лекарят ще задава въпроси относно симптомите и оплакванията, изпитвани от пациента, медицинската история на пациента и семейството, както и навиците на пациента, особено навиците на тютюнопушене и условията на околната среда у дома или на работното място.
След това лекарят ще извърши физически преглед, особено състоянието на белите дробове. За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши и няколко поддържащи прегледа, като например:
- Рентгенография на гръдния кош, за откриване на промени в белите дробове, които показват състоянието на емфизем
- CT сканиране, за по -подробно откриване на промени в белите дробове
- Белодробни функционални тестове или спирометрия, за измерване на способността на белите дробове да дишат
В някои случаи лекарят може да извърши и някои от следните прегледи:
- Тест за анализ на кръвни газове, за да се провери количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта
- Електрокардиограма, ако се подозира задух и поради сърдечни проблеми или ако емфиземът е тежък и се подозира, че намалява сърдечната функция
Лечение на емфизем
Емфиземът не може да се лекува напълно. Някои лечения обаче могат да облекчат симптомите, да забавят прогресията на заболяването и да подобрят способността на пациента да функционира нормално. Някои от тези лечения са:
Промени в начина на живот
Като цяло, лекарите ще съветват пациентите да направят промени в начина на живот като първоначално лечение за емфизем. Въпросните промени в начина на живот могат да бъдат под формата на:
- Спрете пушенето, ако пациентът е активен пушач
- Избягвайте цигарения дим или друго замърсяване на въздуха, което може да раздразни белите дробове
- Яжте балансирана диета
- Правете редовни упражнения, които са адаптирани към здравословното състояние на пациента
Администриране на лекарства
Даденото лекарство ще се коригира според тежестта на състоянието. По -долу са някои от лекарствата, които обикновено се използват от лекарите за лечение на емфизем:
- Бронходилататори (дихателни лекарства), като тиотропий в инхалаторна форма, за облекчаване на симптомите на задух
- Кортикостероиди, за намаляване на възпалението и облекчаване на симптомите
- Антибиотици, за пациенти с емфизем, които имат бактериални инфекции
Терапия
Лекарят може да предложи следните видове терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на способността на пациента да функционира нормално:
- Белодробна рехабилитация или гръдна физиотерапия
- Консултация по хранене
- Кислородна терапия за пациенти с емфизем, които изпитват недостиг на кислород в белите дробове (хипоксемия)
Операция
Видът на извършената операция ще бъде съобразен с тежестта на състоянието на пациента. При хора с тежък емфизем може да се извърши хирургично отстраняване на белия дроб, за да се отстрани увредената белодробна тъкан, така че неповредената тъкан да работи по -ефективно.
В допълнение към тези операции, белодробни трансплантации могат да се извършват и при пациенти с тежко белодробно увреждане. Тази мярка обаче все още не е налична в Индонезия.
Усложнения на емфизем
Емфиземът, който не се лекува правилно, може да доведе до няколко усложнения, а именно:
- Пневмоторакс
- Пневмония
- Белодробна хипертония
- Нарушения на сърцето
В допълнение, тъй като е вид хронична обструктивна белодробна болест, емфиземът може също да увеличи риска от страдащи от заразяване с COVID-19 с по-тежки симптоми и може да бъде фатален.
Предотвратяване на емфизем
Най -добрата стъпка, която може да се предприеме за предотвратяване на емфизем, е да се спре пушенето или да се избегне пасивното пушене. В допълнение, други изпарения, като изпарения от превозни средства, трябва да се избягват, доколкото е възможно.
Носете маска, за да намалите излагането на вещества във въздуха, които могат да раздразнят белите дробове, особено ако работите или живеете в среда, където съществува риск от дългосрочно излагане на тези вещества.