Рак на устната кухина - симптоми, причини и лечение

Ракът на устната кухина е рак, който се среща в лигавицата на устата, устните, езика, венците или небцето. Ракът на устната кухина може да се появи и в тъканите в гърлото (фаринкса) и слюнчените жлези.

Ракът на устната кухина се причинява от растежа на анормална тъкан в устата. Симптомите на рак на устната кухина, които обикновено се усещат, са афти, които не изчезват, появяват се бели или червени петна и болка в устата.

Методите за лечение на рак на устната кухина могат да включват лъчетерапия, химиотерапия, хирургия и целенасочена медикаментозна терапия. Степента на излекуване на пациенти с рак на устната кухина зависи от стадия на претърпяния рак и здравословното им състояние.

Симптоми на рак на устната кухина

При някои хора промените, които настъпват в устната тъкан поради рак на устната кухина, могат да останат незабелязани, тъй като се считат за безвредни. Признаците на промяна, на които трябва да внимавате, включват:

  • Афти, които не изчезват седмици.
  • Афти, придружени от кървене.
  • Червени или бели петна в устата.
  • Бучка или удебеляване от вътрешната страна на устата, която не изчезва.
  • Разхлабени зъби без видима причина.

В допълнение към промените в тъканите в устата, симптомите, които могат да се усетят от хора с рак на устната кухина, са:

  • Болка в устата, особено в устата
  • Трудности или болка при преглъщане и дъвчене.
  • Челюстта се чувства скована или болезнена.
  • Възпалено гърло.
  • Промени в гласа или речта (например, неразбираемо).
  • Има трудности с говоренето.

Ракът на устната кухина, който е навлязъл в напреднал стадий, не се появява само в устата. На този етап раковите клетки са се разпространили и причиняват бучки в шията поради подути лимфни възли.

Кога да отидете на лекар

За да поддържате здравето на зъбите и устната кухина, трябва да правите редовни прегледи при вашия зъболекар веднъж на 1-2 години. Въпреки това, прегледите могат да се правят по -често, в зависимост от преценката на лекаря въз основа на вашето състояние на устната кухина.

Ранните симптоми на рак на устната кухина, като афти, често се считат за безобидни и се пренебрегват, докато състоянието е тежко. Бъдете нащрек за горните симптоми на рак на устната кухина и незабавно се консултирайте със зъболекар, ако симптомите не изчезнат за повече от 2 седмици.

Причини и рискови фактори за рак на устната кухина

Ракът на устната кухина възниква поради растежа на анормална тъкан в устата. Причината е промяна или генетична мутация в клетките в тъканта, но причината за самата тази генетична промяна не е известна със сигурност.

Има няколко фактора, за които се смята, че увеличават риска от рак на устната кухина, включително наследственост и възраст (над 50 години). Смята се също, че някои поведения и заболявания правят човек по -застрашен от развитие на рак на устната кухина. Въпросното поведение е следното:

  • Дим.
  • Консумация на алкохолни напитки.
  • Често дъвчете бетелов орех.
  • Рядко ядете зеленчуци и плодове.
  • Неспазване на устната хигиена и здраве, например напускане на кухини.
  • Често излагане на слънчева светлина, например работници на терен.

Докато болестите, за които се смята, че са изложени на риск да причинят рак на устната кухина, са:

  • HPV инфекция.
  • Орална херпесна инфекция.
  • Болести, които могат да понижат имунната система, като ХИВ/СПИН.
  • Някои генетични заболявания, като анемия на Фанкони или вродена дискератоза.

Диагностика на рак на устната кухина

Лекарят ще проведе преглед, за да установи дали пациентът наистина има рак на устната кухина, както и да определи стадия и разпространението на рака.

Като първа стъпка лекарят ще попита симптомите на пациента, след което ще проучи състоянието на устата на пациента. Ако подозирате рак на устната кухина, лекарят ще направи биопсия, която взема проба от устна тъкан за изследване в лаборатория.

Оралните тъканни проби могат да се вземат чрез фина игла (аспирация с фина игла) или чрез малък разрез на кожата. Биопсия може да се направи и с ендоскоп, като се използва тръбен инструмент, оборудван с камера и поставен през устата.

В допълнение към вземането на проби от устната тъкан, ендоскопията може да се използва и за наблюдение на състоянието на устната кухина и околната област. С ендоскоп могат да се видят ясно части, които трудно се виждат около устната кухина, като гърлото или носната кухина.

За да види разпространението на рак, лекарят ще извърши няколко метода на сканиране, като рентгенови лъчи, компютърна томография, ЯМР или ПЕТ сканиране.

Етап на рак на устната кухина

Ракът на устната кухина е разделен на 4 етапа, в зависимост от размера и степента на разпространение. Ето описанието:

  • Етап 1

    На този етап ракът на устната кухина е все още много малък, около 2 см и не се е разпространил в околните тъкани.

  • Етап 2

    На този етап ракът на устната кухина е с размер 2-4 см, но не се е разпространил в околните тъкани.

  • Етап 3

    На този етап ракът на устната кухина е с размер над 4 см или се е разпространил в лимфните възли.

  • Етап 4

    На този етап лимфните възли са се увеличили и ракът се е разпространил в някои тъкани извън устата или в други отдалечени органи, като черния дроб.

Лечение на рак на устната кухина

Лечението на рак на устната кухина от онколог се определя от етапа, местоположението и вида на рака на устната кухина, както и от здравословното състояние на пациента. Мерките за лечение на рак на устната кухина включват хирургия, химиотерапия, лъчетерапия и целенасочена медикаментозна терапия. Тези четири вида лечение могат да се комбинират, за да се постигнат максимални резултати.

Операция

Ранният рак на устната кухина може да се лекува с операция с помощта на лазерна светлина (фотодинамична терапия). Ако обаче ракът се е разпространил в няколко тъкани около устата, е необходимо да се отстрани туморът с разрез. Хирургът може също да извърши операция за реконструкция на лицето, за да преоформи остранената част или тъкан.

Операцията може да причини странични ефекти под формата на кървене и инфекция. В допълнение, операцията може също да повлияе на начина, по който пациентът се храни и говори, и може да промени външния вид на пациента.

Лъчетерапия

Лечението на рак чрез лъчетерапия се извършва чрез убиване на ракови клетки с помощта на специални лъчи, като рентгенови лъчи или протони. Радиационната терапия може да се извършва отвън или вътре в тялото.

Радиотерапията обикновено се комбинира с химиотерапия или операция. Лъчелечението, проведено преди операцията, има за цел да намали размера на рака преди хирургичното му отстраняване. Докато лъчетерапията се извършва след операцията има за цел да изкорени останалите ракови клетки.

Радиотерапията за рак в краен стадий не може да убие цялата ракова тъкан в тялото на пациента. Въпреки това, лъчетерапията се провежда при рак на късен етап може да помогне за облекчаване на симптомите на претърпяния рак.

Както всяка друга процедура, лъчетерапията също може да причини странични ефекти. Страничните ефекти, които могат да възникнат от лъчетерапията, включват сухота в устата, увреждане на челюстната кост и кариес.

Химиотерапия

При лечение на рак, който се е разпространил широко или е с висок риск от повторно израстване, лекарите препоръчват пациентите да се подлагат на химиотерапия. Лекарствата, използвани в този процес, разрушават ДНК на раковите клетки, така че те не могат да се размножават. Някои от видовете използвани лекарства са:

  • Цисплатин
  • Карбоплатин
  • Флуороурацил
  • Досетахел
  • Метотраксат
  • Блеомицин

Въпреки че могат да помогнат за лечение на рак, лъчетерапията и химиотерапията имат потенциал да причинят странични ефекти, като гадене, повръщане, умора, афти и болки в устата. Тези лекарства също могат да понижат имунната система, така че пациентът да е податлив на инфекция.

Целева лекарствена терапия

В допълнение към хирургията, лъчетерапията и химиотерапията, ракът на устната кухина може да се лекува и с целенасочена медикаментозна терапия. Тази терапия служи за убиване на раковите клетки и стимулиране на имунната система да убива тези клетки.

Целевата лекарствена терапия може да се прилага с химиотерапевтични лекарства. Един от видовете лекарства, които лекарите дават за тази терапия, е цетуксимаб. Целевата лекарствена терапия може да причини странични ефекти като сърбеж, обрив, диария и инфекция.

Профилактика на рака на устата

Тъй като причината е неизвестна, ракът на устната кухина не може да бъде напълно предотвратен. Но пациентите все още могат да предприемат прости стъпки, за да намалят риска от развитие на рак на устната кухина, а именно:

  • Да не се пуши.
  • Избягвайте да пиете
  • Увеличете консумацията на зеленчуци и плодове.
  • Поддържайте устната хигиена, като редовно миете зъбите си.
  • Проверявайте редовно зъбите си, поне веднъж годишно.