Витилиго - симптоми, причини и лечение

Витилиго е заболяване, което причинява избледняване на цвета на кожата. Освен че може да атакува всяка област от кожата по тялото, този избледняващ цвят може да се появи и от вътрешната страна на устата, очите и косата.

Витилиго е класифицирано като незаразно кожно заболяване, което продължава дългосрочно (хронично) и се оценява, че засяга 1 на 100 души. Въпреки че може да засегне всеки, витилиго обикновено се появява преди 20 -годишна възраст и е по -изразено при чернокожите.

Причини и рискови фактори за витилиго

Цветът на кожата, косата и очите се произвежда от пигментните клетки на тялото. При хора с витилиго тези клетки спират да произвеждат телесен цвят или пигмент. В резултат на това се появяват бели петна по кожата и побелялата коса.

Не е известно защо пигментните клетки спират да произвеждат пигмент в тялото, но се смята, че състоянието е свързано с редица фактори:

  • Наследствени генетични нарушения.
  • Автоимунно заболяване, което е състояние, когато имунната система на организма атакува и унищожава здравите телесни клетки, включително пигментните клетки на тялото.
  • Стресът, слънчевите изгаряния или излагането на химикали също се смята, че предизвикват витилиго.

Симптоми на витилиго

Симптомът на витилиго е появата на хипопигментирани петна по тялото. Първоначално появилите се петна са по -светли на цвят от кожата, след това постепенно ще избелеят. Появата на петна започва върху частите на тялото, които често са изложени на слънце, като лицето, устните, ръцете и краката, след което се разпространява в други части на тялото.

Други симптоми на витилиго включват:

  • Загуба на цветен пигмент в косата, брадата, миглите и веждите, което ги прави да изглеждат като сива коса.
  • Загуба на цветен пигмент в черната част на очите, вътрешността на устата и носа и в областта на гениталиите.
  • В някои случаи центърът на петното е бял, докато ръбовете са кафяви или червеникави.
  • Някои страдащи изпитват болка и сърбеж в областта на кожата, засегната от витилиго.
  • На кожата, засегната от витилиго, се появява обрив след излагане на слънце.

Витилиго петна обикновено се появяват симетрично от двете страни на тялото и се развиват и спират многократно. Кога и колко бързо пластирите са спрели да се разпространяват, не може да се определи. В редки случаи петна се появяват само от едната страна на тялото, след това се разпространяват за 1-2 години и след това спират.

Незабавно посетете лекар, ако цветът на косата, кожата или очите ви избледнее. Правилното лечение на ранен етап може да забави прогресията на това заболяване.

Диагностика на витилиго

Лекарите могат да подозират, че пациентът има витилиго, ако има симптоми, описани по -рано. Но за да бъдем сигурни, лекарят ще попита пациента редица неща, като например:

  • Фамилна анамнеза за витилиго или автоимунно заболяване.
  • История на травми в области на кожата, засегнати от витилиго, като слънчево изгаряне (Слънчево изгаряне), или тежък кожен обрив в областта.
  • История на минало лечение.
  • Има ли определени участъци от кожата, които са по -чувствителни към слънчева светлина и по -податливи на слънчеви изгаряния?
  • Има ли определени участъци от кожата, които се подобряват, без да се нуждаят от терапия, или се влошават?

За да потвърди диагнозата, лекарят ще проведе по -подробен преглед. Един от тях е изследването на кожата с помощта на ултравиолетова лампа. В този тест пациентът ще бъде помолен да влезе в тъмна стая. След това ултравиолетовата лампа ще бъде поставена на разстояние 10-13 см от кожата. Ултравиолетовата светлина ще улесни лекарите да видят петна от витилиго и ще изключи други кожни заболявания като tinea versicolor.

Вашият лекар ще проведе и кръвни изследвания, за да провери за други състояния, като диабет, болест на Адисън или хипертиреоидизъм. Правят се кръвни изследвания, тъй като в някои случаи витилиго може да бъде свързано с автоимунни заболявания.

Лечение Витилиго

Лечението с витилиго има за цел да върне цвета на кожата в първоначалното й състояние. Някои методи на лечение могат да причинят странични ефекти. Следователно, лекарят ще посъветва пациента за първа употреба лосион за тен или потъмняващ лосион. Лекарите също така ще посъветват пациентите да носят слънцезащитни продукти с SPF 30 или повече, за да предотвратят по -нататъшно увреждане на кожата от излагане на слънце.

Ако горните методи не работят, вашият дерматолог ще предложи други методи, включително:

Наркотици

Въпреки че няма лекарство, което да спре развитието на витилиго, следните лекарства могат да възстановят тонуса на кожата на пациента:

  • локален кортикостероид. Кортикостероидните кремове или мехлеми могат да помогнат за предотвратяване на разпространението на петна и възстановяване на тонуса на кожата на пациента, особено в ранните стадии на витилиго. Кортикостероидите се използват при витилиго, което не се е разпространило. Локални кортикостероиди с рецепта, включително бетаметазон, флутиказон, и хидрокортизон. Кортикостероидите не трябва да се използват при бременни жени или пациенти с витилиго по лицето.
  • ТакролимусПри витилиго, което се среща само в малки области, като лицето и шията, лекарят ще предпише мехлем, съдържащ такролимус. Този мехлем може да се използва заедно с ултравиолетова В (UVB) светлинна терапия.
  • ХидрохинонПри пациенти с витилиго, което е много разпространено почти по цялото тяло, лекарят ще предпише лосион със съставки хидрохинон. Лосионът ще се прилага върху нормална кожа, така че цветът да стане подобен на петна от витилиго.

Терапия с ултравиолетова светлина

Терапията с ултравиолетова светлина или фототерапията се избира, когато витилиго се е разпространил широко и не може да се лекува с локални лекарства. Фототерапията се извършва чрез излагане на ултравиолетова A (UVA) или B (UVB) светлина върху засегнатата от витилиго област на кожата. Преди фототерапията пациентите ще получат псорален, който се прилага върху кожата, така че кожата да стане по -чувствителна към UV лъчите. Пациентите се нуждаят от терапия 3 пъти седмично в продължение на 6 до 12 месеца.

Фототерапията може да се комбинира и с лазерна терапия, медикаменти преднизолон, вид витамин D калципотриол, и лекарства, които влияят на имунната система като напр азатиоприн.

Хирургична процедура

Хирургичните процедури се извършват, когато фототерапията не е ефективна при пациента. Целта на операцията е да възстанови нормалния цвят на кожата, засегната от витилиго. Редица хирургични методи за лечение на витилиго са:

° Скожна присадка

Присаждане на блистери

Точно като кожни присадки, присаждане на блистери направено чрез вземане на здрава кожа за покриване на кожата, засегната от витилиго. Разликата е, че взетата кожа първо ще се образува мехурчета, след това горната част на блистера ще бъде отстранена преди присаждането.

Микропигментация

Моля, обърнете внимание, че може да отнеме месеци, преди лечението да бъде ефективно. Резултатите обаче ще варират значително при всеки пациент. Говорете с Вашия лекар за правилния тип лечение.

Усложнения на витилиго

Нелекуваното витилиго може да продължи да се развива и да доведе до следните усложнения:

  • Социален или психологически стрес, например липса на увереност.
  • Възпаление на черната част на окото (ирит).
  • Кожата е предразположена към слънчево изгаряне.
  • Рак на кожата.
  • Частична загуба на слуха.
  • Автоимунни заболявания като болест на Адисън, хипертиреоидизъм или лупус.