voiceoftrans.com

Тромбоцитопенията е текущо състояниеброй на тромбоцитите в кръвта (тромбоцити)ниска, под нормалната стойност. TТромбоцитите играят роля в спирането на кървенето, когато има нараняване или увреждане на кръвоносните съдове. Ниският брой тромбоцити може да затрудни съсирването на кръвта.

Нормалният брой на тромбоцитите в кръвта е 150 000-450 000 клетки на микролитър кръв. Ако броят на тромбоцитите е по -малък от 150 000, тогава може да се счита, че човек има тромбоцитопения. Лице, страдащо от тромбоцитопения, е предразположено към кървене, като лесно натъртване, кървене от носа или често кървене на венците.

Тромбоцитопенията може да бъде причинена от няколко състояния, като треска на денга, ITP, апластична анемия и левкемия; или като страничен ефект от лъчетерапията и химиотерапията. Ако броят на тромбоцитите не падне твърде ниско или все още е над 50 000, обикновено не е необходимо специално лечение за увеличаване на броя на тромбоцитите.

Симптоми на тромбоцитопения

Леката тромбоцитопения обикновено не причинява симптоми. Това състояние обикновено се открива само когато пациентът извършва кръвен тест за други цели.

Ако броят на тромбоцитите намалее, пациентът ще почувства основния симптом под формата на кървене, видимо както отвън, така и от вътрешно органно кървене. Кръвоизливът от вътрешните органи е по -труден за откриване и симптомите варират в зависимост от органа, който кърви.

Докато кървенето от външната страна на тялото изглежда като синини или синини, и кървене, което е трудно да се спре. Други симптоми на кървене, които могат да възникнат поради тромбоцитопения, са:

• Кървене от носа
• Кървящи венци
• Менструация повече от обикновено
• Хематурия
• Кървави или черни изпражнения
• Повръщане на кръв или цвят като кафе

Кога да отидете на лекар

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите кървене без нараняване, особено ако кървенето не спре. Кървенето, което не спира, може да причини шок, който може да бъде фатален. Внимавайте за симптоми на шок, като тъмно зрение, сърцебиене и студено изпотяване.

Ако страдате от хронично заболяване, което причинява спад на броя на тромбоцитите Ви, като например ИТП или апластична анемия, редовно провеждайте прегледи при Вашия лекар. Хората с тромбоцитопения трябва да бъдат бдителни, ако почувстват силно главоболие или нервни разстройства, тъй като тези симптоми могат да показват кървене в мозъка.

Разум Тромбоцити надолу

Тромбоцитопенията може да бъде преходна или продължителна. Няма определено ограничение във времето по отношение на двете, но е ясно, свързано с причината.

По -долу ще бъдат описани причините за временен (остър) спад на тромбоцитите и причините за продължителен (хроничен) спад на тромбоцитите:

Причини за временно спадане на тромбоцитите

Причините за остра тромбоцитопения са различни, но най -известната е хеморагичната треска на денга (DHF). Не само DHF, други вирусни инфекции, като ХИВ или хепатит, също причиняват спад на тромбоцитите. Освен вирусна инфекция, други причини за временен спад на тромбоцитите са:

• Прееклампсия и синдром на HELLP по време на бременност.
• Остра левкемия.
• Странични ефекти на химиотерапевтични лекарства, хепарин, хапчета хинин и сулфонамидни антибиотици.
• Странични ефекти на лъчетерапията.
• Хемолитично -уремичен синдром.

Причини за продължителен спад на тромбоцитите

Хроничната тромбоцитопения обикновено се причинява от: идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP). Смята се, че ITP се дължи на имунната система, която погрешно атакува и унищожава тромбоцитите, което води до намаляване на броя им.

В допълнение към ITP, продължителната (хронична) тромбоцитопения може да бъде причинена и от:

• Дългосрочна зависимост от алкохол.
• Чернодробно заболяване.
• Миелодиспластичен синдром.
• Болест на апластична анемия.
• Миелофибротична болест.
• Генетични нарушения, като синдром на Уискот-Олдрич.
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура.

Диагностика на тромбоцитопения

В началния етап на прегледа лекарят ще попита за симптомите на пациента и медицинската история. Лекарят ще извърши и физически преглед, за да установи наличието на синини или червени петна по кожата, което е един от симптомите на тромбоцитопения.

Ако се подозира, че пациентът има тромбоцитопения, лекарят ще назначи кръвен тест. Извършените кръвни изследвания са пълна кръвна картина и изследване на периферна кръв. Чрез тези два прегледа лекарят ще определи броя на тромбоцитите в кръвта, както и структурата и състоянието на кръвните клетки под микроскоп.

Кръвни тестове също могат да бъдат направени за откриване на причината за тромбоцитопения, като например чернодробни функционални тестове за търсене на чернодробно заболяване. В допълнение към кръвните тестове, лекарят може да извърши и няколко последващи прегледа, като например:

• коремен ултразвук

  Абдоминален ултразвук се прави, за да се определи дали има увеличение на черния дроб или далака.

• АспирацияКостен мозък

  Изследването на аспирация на костен мозък се прави, за да се види броят и структурата на кръвните клетки директно от производителя, а именно костния мозък. Този преглед разглежда и състоянието на костния мозък, като се взема малка проба от тъкан (биопсия на костен мозък).

Метод Повдигнете Брой на тромбоцитите

Не е необходимо да се лекува всички намален брой тромбоцити. Преди да планират лечение за тромбоцитопения, лекарите трябва да установят причината и да установят колко тромбоцити са в кръвта. И двете определят тежестта на тромбоцитопенията, изпитвана от пациента.

Леката тромбоцитопения (броят на тромбоцитите все още над 50 000 клетки на микролитър кръв) не предизвиква симптоми. Няма специфично лечение за повишаване на броя на тромбоцитите.

Лекарите ще предоставят лечение само за лечение на причината за намаляването на броя на тромбоцитите и за предотвратяване на намаляването им. Ако причината за намалените тромбоцити е продължително (хронично) заболяване, пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи при лекар, за да следи хода на заболяването.

За да се предотврати кървене, лекарят ще посъветва пациента:

• Избягвайте дейности, които представляват риск от нараняване, като футбол.
• Бъдете внимателни, когато приемате обезболяващи без рецепта и използвайте лекарството според указанията за употреба.
• Намалете консумацията на алкохол.

Лечението на тромбоцитопения варира в зависимост от причината, броя на тромбоцитите и острото или хроничното протичане на заболяването. Ето обяснението:

• Ако тромбоцитопенията е причинена от страничен ефект на лекарството, лекарят ще замени или спре да използва лекарството, ако е необходимо.
• Ако тромбоцитопенията е причинена от вирусна инфекция, лекарят ще предпише антивирусни лекарства, ако е необходимо. Някои вирусни инфекции, като треска на денга, не изискват антивирусни лекарства, а изискват само адекватен прием на течности.
• Ако тромбоцитопенията е причинена от продължителна алкохолна зависимост, лекарят ще помоли пациента да спре да пие алкохол.
• Ако тромбоцитопенията е причинена от автоимунно заболяване, като ITP, лечението е с кортикостероиди.

Сериозното кървене, като мозъчен кръвоизлив, е изложено на риск от брой на тромбоцитите под 10 000-20 000 клетки на микролитър кръв. Следователно, ако броят на тромбоцитите е твърде нисък или лечението за лечение на причината не дава задоволителни резултати, лекарят ще увеличи броя на тромбоцитите по следните начини:

• Преливане на тромбоцити
• Лекарството елтромбопаг
• Действие на плазмафереза
• Операция за отстраняване на далак

Усложнения на тромбоцитопения

Усложненията, които могат да възникнат поради тромбоцитопения, са тежко кървене в мозъка или храносмилателния тракт. Кървенето в мозъка и храносмилателния тракт е състояние, което трябва да се лекува незабавно. Ако се появят симптоми под формата на силно главоболие или кървави изпражнения, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Профилактика на тромбоцитопения

Основната превантивна мярка за тромбоцитопения е да се избегне причината за спада на тромбоцитите. Нещата, които трябва да направите, са:

• Избягвайте да пиете алкохолни напитки.
• Ваксинирайте се, за да предотвратите някои вирусни инфекции, които могат да намалят броя на тромбоцитите, като варицела и рубеола.
• Участвайте в програма за отглеждане на комари за предотвратяване на треска от денга.

В допълнение към предотвратяването на причината, хората с тромбоцитопения трябва да предотвратят кървене поради тромбоцитопения, наред с другото, като използват мека четка за зъби, така че венците да не кървят и избягват дейности, които могат да причинят наранявания, като например игра на футбол.