voiceoftrans.com

нПериферната европатия е заболяване поради увреждане на периферната нервна система или периферната нервна система.Увреждането причинява нарушаване на периферната нервна функция при изпращане на сигнали от органи до мозъка или обратно.

Периферната нервна система функционира, за да предава физически усещания от всички органи на тялото към мозъка. Периферните нерви също предават команди от мозъка да изпълняват определени функции, като движение на тялото, изпотяване, увеличаване на сърдечната честота и регулиране на кръвното налягане.

При пациенти с периферна невропатия горните функции могат да бъдат частично или напълно нарушени. Преживените оплаквания могат да варират в зависимост от частта и местоположението на засегнатите периферни нерви. Най -честите симптоми обаче са болка, изтръпване и мускулна слабост.

Причини за периферна невропатия

Периферната невропатия се причинява от увреждане на периферната нервна система. Повреда може да възникне поради състояния, предавани от родителите, или поради заболяване. Някои състояния, които могат да причинят периферна невропатия, включват:

• Диабет
• Бактериални или вирусни инфекции, като ХИВ, едра шарка, дифтерия, проказа и хепатит С
• Автоимунни заболявания, като синдром на Guillain-Barre, лупус, синдром на Sjögren и ревматоиден артрит
• Генетични фактори, като болест на Шарко-Мари-Зъб
• Хипотиреоидизъм
• Дефицит на витамини В1, В6, В12 и витамин Е
• Чернодробно заболяване
• Бъбречно заболяване
• Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
• Натрупване на амилоиден протеин в тъканите или органите на тялото (амилоидоза)
• Увреждане на нервите, например от нараняване или страничен ефект от операцията
• Рак на кръвта множествена миелома
• Рак на лимфните възли или лимфом
• Отравяне с живак или арсен
• Алкохолна зависимост
• Притискане на тумор върху периферните нерви
• Странични ефекти от продължителна употреба на лекарства, включително антибиотици (нитрофурантоин и метронидазол), химиотерапевтични лекарства за рак на червата, антиконвулсивни лекарства (напр фенитоин), талидомид, и амиодарон

Периферната невропатия също е по -застрашена при някой, който има следните състояния:

• Наднормено тегло
• Високо кръвно налягане
• Възраст 40 години и повече

Симптоми и видове периферна невропатия

Симптомите на периферна невропатия варират в зависимост от засегнатите нерви. По -долу е обяснение на видовете периферна невропатия и техните симптоми:

ндвигателна европатия

Моторната невропатия е нарушение на нервите, които контролират движението на тялото (двигателната функция). Симптомите включват:

• Мускулни потрепвания и спазми
• Мускулна слабост до парализа на един или повече мускули
• Краката, които са отпуснати и изглеждат, че падат при ходенепадане на крака)
• Намалена мускулна маса (мускулна атрофия)

нсензорна европатия

Сензорната невропатия е нарушение на нервите, които изпращат сензационни сигнали, като докосване, температура или болка. Симптомите, които могат да възникнат, са:

• Лесно е да почувствате болка, дори ако я докоснете леко (алодиния)
• Пронизваща или пареща болка, обикновено в стъпалата или стъпалата
• Изтръпване в засегнатата част на тялото
• Невъзможност да усетите болка или температурни промени, особено в краката
• Нарушен баланс или координация на движенията на тялото (сензорна атаксия)

Мононевропатия

Мононевропатията е вид периферна невропатия, която се среща само в един специфичен периферен нерв. Симптомите включват:

• Двойно виждане или затруднено фокусиране, което понякога е придружено от болка в окото, ако се появи в нервите, които контролират движението на очите (черепни нерви III, IV или VI)
• Парализа от едната страна на лицето или парализа на Бел, ако се появи в нерва, който контролира движенията на лицето (черепномозъчен нерв VII)
• Пръстите се чувстват слаби или изтръпват или ° Ст арпалunnel sсиндром, ако се появи на средния нерв на китката

навтономна европатияи К

Автономната невропатия е увреждане на автономните нерви. Този нерв функционира, за да контролира процесите на тялото, които работят автоматично, като кръвно налягане, храносмилателна функция и функция на пикочния мехур. Ето симптомите:

• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) дори в покой
• Дисфагия или затруднено преглъщане
• Надут
• Често оригване
• Гадене
• Запек или диария през нощта
• изхождане, което е трудно да се контролира (фекална инконтиненция)
• Пиене или често уриниране
• Тялото рядко се изпотява или обратното постоянно се изпотява
• Сексуална дисфункция, като еректилна дисфункция
• Ортостатична хипотония

Кога да отидете на лекар

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите ранни симптоми на периферна невропатия, които включват:

• Болка, изтръпване или изтръпване в краката
• Слабо тяло или загуба на равновесие
• Наранявания на краката, които не са известни причината

Консултирайте се редовно с Вашия лекар, ако имате риск от развитие на периферна невропатия, например, защото имате диабет. Ако се диагностицира възможно най -рано, рискът от усложнения, дължащи се на периферна невропатия, може да бъде предотвратен.

Диагностика на периферна невропатия

По време на консултация с неврологично заболяване с лекар, особено за периферна невропатия, лекарят ще попита за усещаните симптоми, начина на живот и медицинската история на пациента и неговото семейство. Лекарят също ще попита за лекарства, които пациентът приема или редовно приема.

След това лекарят ще извърши физически и неврологичен преглед на пациента, като например проверка на способността на пациента да усети определени усещания, тестване на мускулната сила и проверка на походката, стойката и баланса на тялото.

Ако е необходимо, лекарят ще извърши други тестове, като например:

• Tкръвен лед

  Правят се кръвни изследвания, за да се установи възможността за диабет, нарушена имунна функция или някои витаминни дефицити.

• стр. тестобраз

  КТ и ЯМР се извършват за откриване на тумори и аномалии в мозъка или гръбначния мозък, като например херния в гръбначния мозък (hernia nucleus pulposus).

• Тест за нервна функция

  Тестовете за нервна функция могат да се направят с електромиография (ЕМГ), за да се измери електрическата активност в мускулите, така че нервният поток да бъде повреден. Тестовете за нервна функция могат да се правят и с тестове за нервна проводимост, за да се измери силата и скоростта на сигналите в нервите.

• Лумбална пункция

  Извършва се лумбална пункция за откриване на възпаление в гръбначния стълб, чрез изследване на проба от цереброспинална течност (течност в мозъка и гръбначния стълб).

• Нервна биопсия

  Биопсия се прави, като се вземе малко парче от периферния нерв или кожата в глезена, за да се изследва под микроскоп. Този преглед обаче се извършва рядко.

Лечение на периферна невропатия

Лечението на периферна невропатия зависи от основната причина. Действията, които лекарите могат да предприемат, включват:

• Дайте витамин В12 под формата на таблетки или инжекции, при периферна невропатия, причинена от дефицит на витамин В12.
• Препоръчвайте на пациентите да поддържат идеално телесно тегло, да спортуват редовно, да се откажат от тютюнопушенето и да намалят консумацията на алкохол при периферна невропатия, причинена от диабет.
• Прилагайте кортикостероиди за намаляване на възпалението и свръхреакция на имунната система при периферна невропатия, причинена от автоимунни заболявания.
• Извършете плазмафереза ​​или трансфузия на обмен на кръвна плазма върху пациента, за да се отървете от антитела или протеини, които причиняват възпаление
• Извършете операция при периферна невропатия, причинена от натиск върху нервите, например натиск поради тумори.

За да намалят симптомите на болка при пациентите, лекарите ще предписват обезболяващи, като парацетамол, ибупрофен и трамадол. Антидепресанти (като амитриптилин или дулоксетин) и антиконвулсивни лекарства (като gабапентин и прегабалин) може да се използва и за болка.

При пациенти, които не могат да приемат редица от горните лекарства, мехлеми, съдържащи капсаицин може да бъде вариант. Мехлем капсаицин използвайте 3-4 пъти на ден, но не трябва да се прилага върху възпалена кожа или открити рани.

В някои случаи хората с периферна невропатия могат да получат прекомерно изпотяване (хиперхидроза). Това състояние може да се лекува с инжекции ботулинов токсин (ботокс). Междувременно при пациенти, които имат проблеми с уринирането, лекарят ще препоръча използването на катетър.

За да се намали оплакванията, пациентите могат да преминат физиотерапия, като електрическа терапия с ниска мощност. При пациенти с мускулна слабост може да се наложи използването на помощно средство за ходене, като бастун или инвалидна количка.

В допълнение към горните методи на лечение, пациентите могат да направят и редица неща за самоуправление, включително:

• Правете редовни упражнения за облекчаване на болката, увеличаване на мускулната сила и подпомагане на контрола на нивата на кръвната захар, например като правите спокойна разходка 3 пъти седмично
• Откажете пушенето, за да предотвратите усложнения от периферната невропатия
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохолни напитки, за да не се влошат симптомите
• Яжте здравословни храни, като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и храни с високо съдържание на протеини
• Проверявайте редовно нивата на кръвната захар, особено при пациенти с периферна невропатия, които също страдат от диабет
• Грижа за краката и избягване на наранявания на краката, за пациенти, които също страдат от диабет, например, като носят меки чорапи и меки обувки

Усложнения на периферната невропатия

Слабите мускули и намалената способност да усещате краката си на земята могат да накарат хората с периферна невропатия да загубят равновесие и да паднат лесно.

В допълнение, изтръпването в определени области може да накара страдащия да изпадне в безсъзнание, ако кожата в тази област е наранена или изгорена. Това състояние може да причини инфекция, особено при пациенти с периферна невропатия, които имат диабет. В резултат на това зарастването на рани става по -бавно.

Ако е твърде тежко, нараняването може да причини гангрена или смърт на тъканите. Пациентите, които изпитват това състояние, не изключват необходимостта от ампутация.

Профилактика на периферна невропатия

Най -добрият начин за предотвратяване на периферната невропатия е да се избягват или контролират нейните рискови фактори. Това може да стане, като се води здравословен начин на живот, като например:

• Яжте храни, богати на хранителни вещества, като плодове, зеленчуци и постни източници на протеини, за да поддържате здравето на нервите
• Тренирайте редовно, според съвета на лекаря
• Избягване на неща, които могат да причинят нараняване на нервите, като повтарящи се движения, позиции на тялото, които оказват натиск върху нервите, навици на пушене, излагане на токсични вещества и прекомерна консумация на алкохолни напитки