Кома - симптоми, причини и лечение

запетая е най -дълбокото ниво кога някойв безсъзнание. Пациенти в кома не може да отговори да се среда изобщо.

Хората в кома няма да се движат, издават звуци, камо ли да отварят очи, дори и да са прищипани. За разлика от припадъка, който се проявява само временно, страдащите от кома страдат от загуба на съзнание за дълго време.

Кома възниква поради увреждане на една част от мозъка, временно или постоянно. Причините за това мозъчно увреждане са много разнообразни, например инсулт, тежка травма на главата, инфекция или тумор. Идентифицирането на причината за комата е много важно за лекарите да определят стъпките на лечение.

РазумКома

Кома възниква поради увреждане на една част от мозъка. Частта от мозъка, която е повредена при пациент в кома, е тази, която регулира съзнанието на човек. Щетите могат да възникнат в краткосрочен или дългосрочен план.

Има няколко състояния, които могат да причинят увреждане на мозъка и да доведат до кома, включително:

  • Инсулти.
  • Тежка травма на главата.
  • Кръвна захар, която е твърде висока или твърде ниска.
  • Инфекции на мозъка, например менингит и енцефалит.
  • Отравяне, например от въглероден оксид или тежки метали.
  • Предозиране на алкохол или наркотици.
  • Липса на кислород, например след инфаркт или удавяне.
  • Припадъци.
  • Тумори в мозъка.
  • Чернодробна недостатъчност (чернодробна кома).
  • Дисбаланс на нивата на сол в кръвта.

Симптоми на кома

Основният симптом на кома е намаляване на съзнанието, което се характеризира със загуба на способността да мисли и не реагира на околната среда. Хората в кома не могат да се движат или издават звуци, камо ли да отварят очи.

Това състояние възниква, въпреки че на пациента е даден стимул, например да бъде силно притиснат. Дори и да има отговор, отговорът е само минимален, например само малък стон при прищипване.

Човек в кома понякога все още може да диша и да има редовен пулс. Въпреки това, често страдащите от кома вече са на дихателен апарат или са получили лекарства за сърдечна честота.

Кога да отидете на лекар

Комата е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Това състояние може да възникне внезапно или постепенно. Незабавно посетете лекар, ако имате инцидент, особено ако има удар в главата.

В допълнение, редовно проверявайте с Вашия лекар, ако имате заболяване, което е изложено на риск от кома, като диабет.

Ако откриете човек в безсъзнание или с намалено съзнание, незабавно потърсете помощ, докато оказвате първа помощ. Някои от стъпките за първа помощ, които могат да бъдат предприети преди пристигането на медицинска помощ, са:

  • Проверете за дишане и пулс във врата на лицето, ако не диша или няма пулс, направете сърдечно -белодробна реанимация.
  • Разхлабете дрехите.
  • Ако лицето кърви силно, покрийте и притиснете кръвоизливащата област, за да не загуби твърде много

Диагноза кома

Когато пациентът бъде докаран в болница в безсъзнателно състояние, лекарят ще вземе мерки, за да гарантира, че състоянието му е стабилно. Тогава лекарят ще оцени нивото на съзнание на пациента, а именно:

  • Преценете дали пациентът може да отвори очи
  • Преценете дали пациентът може да издаде звук
  • Преценете дали пациентът може да изпълнява движения

По време на прегледа лекарят ще осигури различни стимули, като светлина в очите, потупване и натиск върху определени части на тялото, за да оцени отговора, както и стимулиране на болката чрез прищипване на пациента.

След това лекарят ще определи стойност, коригирана към скалата на комата в Глазгоу (GCS), за да определи нивото на съзнание на пациента. Комата е най -ниската стойност на нивото на съзнание.

След това лекарят ще установи причината за комата и други аномалии, изпитвани от пациента, като изследва:

  • Модел на дишане.
  • Телесна температура.
  • Сърдечна честота и кръвно налягане.
  • Признаци на нараняване на главата.
  • Кожни състояния, като наличие или отсъствие на обрив и жълт, бледо или синкав цвят на кожата.

Лекарят също ще поиска информация от семейството на пациента или от хора, които познават състоянието му, преди да изпадне в кома. Някои от нещата, които лекарят ще попита са:

  • Медицинската история на пациента, например дали някога е имал диабет.
  • Как пациентът е загубил съзнание, независимо дали бавно или внезапно.
  • Симптоми, преди пациентът да изпадне в кома, като главоболие, гърчове или повръщане.
  • Лекарства, използвани преди пациентът да е в кома.
  • Поведение на пациента преди да изпадне в кома.

За да се определи причината за комата и да се определи подходящото лечение, лекарят трябва да проведе по -подробен преглед. Тези проверки могат да бъдат под формата на:

ЯМР и КТ сканиране

Чрез това сканиране лекарят може да види ясна картина на състоянието на мозъка, включително мозъчния ствол. Извършен е преглед чрез ЯМР и КТ, за да се установи причината за комата на пациента.

Кръвен тест

Нивата на хормоните на щитовидната жлеза, кръвната захар и електролитите на пациента ще бъдат проверени чрез кръвен тест. Целта е да се определи наличието на тригери за кома, като предозиране с алкохол или наркотици, електролитни нарушения, отравяне с въглероден окис, метаболитни нарушения (като диабет) и чернодробни нарушения.

Електроенцефалография или ЕЕГ

Това изследване се извършва чрез измерване на електрическата активност в мозъка. ЕЕГ изследването има за цел да установи дали комата е предизвикана от електрически смущения в мозъка.

Лумбална пункция

Този преглед се прави, за да се вземе проба от течност от гръбначния мозък, като се пробие пролуката между прешлените в долната част на гърба. От течната проба може да се види, че има инфекция в гръбначния мозък и мозъка, която може да причини кома.

Лечение на кома

Пациентите в кома ще бъдат лекувани в интензивното отделение, така че състоянието им да може да се следи интензивно. По време на лечението в отделението за интензивно лечение, пациентите с кома могат да бъдат оборудвани с дихателни апарати, за да поддържат дихателната си честота.

Пациентите в кома също ще бъдат поставени на епруветки за хранене и интравенозни капки за въвеждане на хранителни вещества и лекарства. Освен това лекарят ще инсталира и пулсомер и уринарен катетър.

В допълнение към поддържащото лечение, както по -горе, се лекува и кома за лечение на причината. Лекарите ще дават антибиотици, ако комата възникне поради инфекция в мозъка. За лечение на хипогликемия могат да се прилагат и захарни инфузии.

За да се намали подуването в мозъка, лекарите могат да извършат операция. Ако има припадък, лекарят ще Ви даде антиконвулсивни лекарства.

Шансът за възстановяване на пациента зависи от тежестта на причината и реакцията на пациента към лечението. Когато пациентът се събуди от кома, лекарите не могат да предскажат, но колкото по -дълго трае комата, шансовете пациентът да се събуди обикновено са по -малки.

Възстанови от кбаба

Възстановяването на съзнанието при човек в кома обикновено става постепенно. Има някои пациенти, които могат да се възстановят напълно от кома, без да изпитват и най -малкото увреждане. Други са будни, но с намаляване на мозъчната функция или определени части на тялото, дори парализа.

Пациентите, които изпитват увреждане след кома, трябва да получат допълнително лечение чрез различни терапии, включително физиотерапия, психотерапия и трудова терапия.

Усложнения на кома

В резултат на прекалено дълго лягане, страдащите от кома могат да получат различни усложнения, като например:

  • Рани по задната част на тялото (декубитални язви)
  • Пневмония
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Дълбока венозна тромбоза

Превенция на кома

Основната превенция за кома е лечението на болестта, която е изложена на риск от кома. Хората, които страдат от заболявания с риск от кома, като диабет или чернодробно заболяване, трябва редовно да посещават лекар, за да може да се следи състоянието им.

За да избегнете кома от нараняване на главата, бъдете внимателни при ходене, работа и шофиране на превозно средство. Ако извършвате дейности или работа, които са изложени на риск от падане или удар, използвайте лични предпазни средства в съответствие с препоръките за безопасност на труда.

Шофирайте безопасно и носете предпазен колан, ако шофирате кола, или шлем, ако карате мотоциклет. Ако получите удар в главата, незабавно се консултирайте с лекар, за да се уверите, че няма смущения в мозъка.