voiceoftrans.com

Смяна на аортна клапа или подмяна на аортна клапа е операция на отворено сърце, която се извършва за лечение на пациенти с аортна клапа. Тази процедура има за цел да замени неправилно функционираща или повредена аортна клапа. клапан аповредената орта се заменя с клапан аорта изкуствен, от синтетични материали или тъкани тяло животно.

Аортата е най-голямата артерия, която е пряко свързана със сърцето и е отговорна за транспортирането на богата на кислород кръв от сърцето до останалата част от тялото. Преди да влезе в аортата, кръвта от лявата камера на сърцето преминава през аортната клапа, която е една от четирите клапи, които сърцето има. Аортната клапа, която не функционира нормално, ще доведе до нарушаване на притока на кръв, така че сърцето ще работи допълнително, за да задоволи нуждите от кръвоснабдяване в цялото тяло.

Показания за подмяна на аортна клапа

Процедура за подмяна на аортна клапа се извършва при следните условия:

• Регургитация на аортната клапа, Това е състояние, при което аортната клапа на сърцето не може да се затвори плътно. Това състояние кара част от кръвоснабдяването, което вече е в аортата, да се върне в лявата камера (вентрикула). Симптомите на регургитация на аортната клапа включват умора и задух (диспнея) поради нарушаване на кръвоснабдяването в целия организъм.
• Стеноза на аортната клапа (аортна стеноза), или стесняване на аортната клапа. Това състояние води до блокиране на притока на кръв от лявата камера към аортата, така че кръвта се натрупва не само в лявата камера, но и в частта на сърцето, която отвежда кръв към лявата камера, а именно атриума. Симптоми на аортата клапната стеноза включва припадък, гръдна болка (стенокардия)), задух, сърцебиене и бърза умора, дори ако извършвате само леки дейности.

Решението на лекаря за подмяна на аортната клапа се основава на редица фактори, като възраст, здравословно състояние и тежестта на заболяването на аортната клапа. Състоянието на аортната клапа може да се влоши, ако не се лекува незабавно. Най -лошият резултат е сърдечна недостатъчност.

Няма лечение за заболяване на аортната клапа. Следователно процедурата за подмяна на аортната клапа е основното действие за нейното преодоляване.

Предупреждение за смяна на аортната клапа

Пациентите с болест на аортната клапа, които също имат бъбречно и белодробно заболяване, трябва да бъдат внимателни, преди да се подложат на операция по подмяна на аортната клапа.

Подготовка за подмяна на аортна клапа

Говорете с Вашия лекар за процедурата, която трябва да предприемете, рисковете или усложненията, които могат да възникнат. Преди операцията лекарят ще извърши физически преглед, анамнеза, особено дали имате алергия към анестетици (анестезия), и ще извърши кръвни изследвания, електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография и рентгенови изследвания.

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Лекарят ще прецени дали да спре лекарството или не. Пациентите трябва да постят от ядене и пиене от нощта преди операцията и да не пушат преди операцията.

Процедура за подмяна на аортна клапа

Операцията за смяна на клапана отнема няколко часа в зависимост от състоянието на пациента. Лекарят ще започне процедурата, като ви даде упойка. Анестезията ще направи пациента в безсъзнание и няма да почувства болка по време на операцията.

След като постави упойката, кардиохирургът ще направи дълъг разрез около 25 см в средата на гръдната кост или може да направи и малък разрез като достъп за отваряне на сърдечната област. Тръба или катетър ще бъдат свързани между сърцето, големите подлежащи съдове и машината, която замества работата на сърцето. По време на операцията сърцето ще спре да бие.

След това лекарят ще даде лекарства, които могат да спрат работата на сърцето. Това състояние позволява на лекарите да извършват операция на сърцето.

Лекарят ще отстрани увредената аорта, когато вентилът се отвори. Старата аортна клапа се заменя с нова аортна клапа, като се зашива с помощта на фини нишки. Използваните клапани могат да бъдат:

• Изкуствен механичен клапан.
• Вентили, изработени от животински тъкани (биопротезиране), като крави или прасета, или тъкан, взета от човешкото сърце (хомотрансплантат).

Около 80 процента от пациентите имат аортна клапа биопротезиране. Смята се, че тази мрежа е по-сигурна и издръжлива до 15-20 години.

След шевовете, функцията на сърцето ще бъде възстановена до нормална с помощта на устройство за токов удар. Инструмент Околовръстен път След това сърцето се отстранява. След това гръдната кост ще бъде прикрепена отново с проводници. Хирургическата рана на гърдите ще бъде затворена с редица шевове.

Методът за подмяна на клапана може да се извърши и без разрез. Тази процедура се нарича транскатетърна смяна на аортната клапа.подмяна на транскатетърна аортна клапа/TAVR) или наричан още транскатетърна аортна клапа (TAVI).

Лекарят ще отвори сърцето през вена на крака или ще направи малък разрез в гърдите. Тръба се вкарва през вена към аортната клапа. След това беше поставена нова аортна клапа.

Лекарят ще извърши процедурата TAVR, ако пациентът:

• Имате умерен до висок риск от усложнения след операцията.
• Винаги е заменял аортната клапа с биологична тъкан.

След подмяна на аортната клапа

Пациентите с подмяна на клапани ще се събудят няколко часа след операцията. Когато се събудите за първи път, пациентът обикновено ще се чувства объркан. Състоянието може постепенно да се подобри след почивка в стаята за възстановяване.

Лекарят ще следи жизнените показатели на пациента, като сърдечна честота и белодробна функция. Лекарят ще Ви даде болкоуспокояващи, когато упойката изчезне. Връзката с дихателните пътища остава на място, докато пациентът не може да диша нормално.

След това пациентът е преместен в интензивното отделение (интензивно отделение/ICU). Други действия, които могат да се извършват в интензивното отделение, включват:

• Поставяне на пейсмейкър за контрол на сърдечната честота.
• Изтичане на течност в гръдния кош, за да се премахне натрупването на течност и кръв в гръдната кухина.
• Използване на уринарен катетър.
• Прикрепване на кабели, свързани към сензорни подложки за измерване на сърдечната честота, кръвното налягане и потока на кислород в кръвта.
• Осигуряване на прием на храна или напитки за повишаване на апетита и подобряване на здравословното състояние.

Помолете семейството или близките роднини да ви откарат до вкъщи. Все още се нуждаете от тяхната помощ, когато извършвате дейности у дома. Консултирайте се с лекар относно действията, които не трябва да се извършват, след като сте подложени на процедура за подмяна на аортна клапа.

Усложнения при подмяната на аортната клапа

Лошите здравословни условия и възрастните хора са изложени на риск от усложнения след операция за подмяна на аортна клапа. Тези усложнения включват:

• Инфекции в хирургичната рана, пикочния мехур, белите дробове или сърдечните клапи и антибиотиците могат да се прилагат за намаляване на риска от инфекция.
• Прекомерно кървене.
• Нарушения на сърдечната честота или аритмии.
• Преходна исхемична атака (TIA)Това е временно блокиране на кръвоснабдяването на мозъка.
• Смърт.