voiceoftrans.com

Патентен дуктус артериозус (PDA) е състояние, при което кръвоносните съдове, които свързват аортата и белодробните артерии, остават отворени след раждането на бебето. PDA е вид вроден сърдечен дефекткоето обикновено изпитват недоносените бебета.

Докато е в утробата, бебето не се нуждае от бели дробове, за да диша, защото вече получава кислород от плацентата (плацентата). Следователно, по -голямата част от кръвта, която ще отиде в белите дробове, се отклонява по цялото тяло през белите дробове артериален дуктус.

Ductus arteriosus е кръвоносен съд, който свързва аортата (съдът, който пренася богата на кислород кръв от сърцето до останалата част на тялото) и белодробната артерия (съдът, който пренася кръв от сърцето към белите дробове).

Този канал трябва да се затвори автоматично в рамките на 2-3 дни след раждането, тъй като белите дробове на бебето са започнали да работят за попълване на кислородната кръв. Въпреки това, на патентен артериален канал, този канал остава отворен. В резултат на това кръвта при пациенти с PDA се лишава от кислород.

Причини и рискови фактори на Patent Ductus Arteriosus

Досега не е известно точно какво причинява PDA. Съществуват обаче редица фактори, които увеличават риска бебето да развие това състояние, а именно:

• Женски пол

  PDA е 2 пъти по -често при момичетата, отколкото при момчетата.

• Инфекция с рубеола при бременни жени

  Вирусът на рубеола в утробата може да се разпространи в дихателната система на бебето и след това да увреди сърцето и кръвоносните съдове.

• Роден в планините

  Рискът от развитие на PDA е по -висок при бебета, родени в райони с надморска височина над 2500 метра над морското равнище.

• История на заболяването

  Бебетата, родени в семейства с анамнеза за сърдечно заболяване или бебета, които имат определени генетични нарушения, като синдрома на Даун, са изложени на повишен риск от развитие на PDA.

• Роден преждевременно

  Колкото по -ниска е гестационната възраст при раждането, толкова по -голям е шансът за развитие на КПК. Повече от 50% от недоносените бебета, родени на по -малко от 26 седмици, и около 15% от бебетата, родени на 30 седмици, имат КПК.

Симптоми на патентния дуктус артериозус

Симптомите на PDA зависят от размера артериален дуктус който е отворен. КПК с малки отвори понякога не причиняват никакви симптоми, дори в зряла възраст. PDA с широк отвор обаче може да причини сърдечна недостатъчност при бебето малко след раждането на бебето.

Някои от симптомите на широко отворен КПК включват:

• Уморен лесно
• Кърменето не е гладко (често спира по средата)
• Изпотяване по време на хранене или плач
• Бързо дишане или задух
• Сърцето бие бързо
• Трудно е да наддадете на тегло

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с лекаря, ако детето ви показва горните оплаквания. Освен това следете за признаци на задух при кърмачета, като например:

• бърз дъх
• Частта под или между ребрата, сякаш е издърпана при дишане
• Ноздрите, които се надуват при дишане
• Свистящ звук се появява, когато бебето диша

Незабавно заведете детето в спешното отделение, ако показва горните признаци.

Диагностика на артериос на патентния канал

Лекарите могат да диагностицират PDA, като слушат сърдечния ритъм на бебето през стетоскоп. Сърцето на бебе с КПК обикновено издава силен шум, когато бие. Могат да се направят и няколко допълнителни теста за потвърждаване на диагнозата, като например:

Ехокардиография

Този преглед използва звукови вълни за получаване на подробна картина на сърцето. Чрез ехокардиография лекарите могат да определят способността на сърцето да изпомпва кръв и притока на кръв в сърцето, включително анормален кръвен поток, който се среща в КПК.

Електрокардиография (ЕКГ)

Този преглед може да покаже аномалии в размера на сърдечния мускул и нарушения на сърдечния ритъм.

Рентгенография на гръдния кош

Този преглед ще помогне на лекаря да види състоянието на белите дробове и сърцето на бебето.

Лечение на патентен дуктус артериозус

Бебе с отвор артериален дуктус малките не изискват лечение. Това е така, защото отворите на PDA обикновено се затварят сами с напредването на възрастта. Лекарите ще препоръчват само редовни прегледи, за да се следи състоянието на бебето.

Лечението ще бъде предложено при отваряне артериален дуктус не се затваря сам или ако отворът е голям. Наличните методи на лечение включват:

Наркотици

За случаи на PDA при недоносени бебета лекарите могат да предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и индометацин. Това лекарство може да помогне за затварянето на отвора артериален дуктус. Въпреки това, PDA при недоносени бебета, деца или възрастни не могат да бъдат лекувани с това лекарство.

Монтаж на щепсели

При доносени бебета или малки деца и възрастни, които все още имат малък отвор за КПК, лекарят ще инсталира щепселно устройство. При тази процедура лекарят първо ще вкара катетър (процедура за катетеризация на сърцето) в кръвоносните съдове на сърцето през слабините.

След това лекарят ще постави щепселно устройство през катетъра, който да се постави в отвора артериален дуктус. Чрез това действие притока на кръв ще се нормализира.

Хирургия

За PDA с широк отвор лекарят ще предложи хирургична процедура. По принцип тази процедура се извършва при бебета на възраст над 6 месеца. Въпреки това, операцията може да се приложи и при кърмачета на възраст 6 месеца и под, които изпитват симптоми.

Операцията се извършва, като се прави разрез между ребрата на бебето. След това лекарят ще затвори отвора с помощта на щипки или шевове. За да се предотврати инфекция след операция, лекарят ще предпише антибиотици.

Усложнения на патентния дуктус артериозус

Широко отварящият се КПК, който не се лекува своевременно, може да доведе до следните усложнения:

• Сърдечна недостатъчност

  PDA може да причини уголемяване и отслабване на сърцето, така че с течение на времето да доведе до сърдечна недостатъчност.

• Белодробна хипертония

  Белодробната хипертония е високо кръвно налягане в кръвоносните съдове на белите дробове, което може да причини трайно увреждане на белите дробове и сърцето.

• Сърдечна инфекция (ендокардит)

  Хората, които имат PDA, са изложени на по -висок риск от развитие на ендокардит или възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард).

Предотвратяване на патентования артериален канал

Патентен дуктус артериозус не винаги може да се предотврати. Въпреки това, има няколко начина, по които бременните жени могат да направят, за да намалят риска бебето им да развие това заболяване, а именно:

• Ядене на храни, богати на хранителни вещества, включително витаминни добавки, съдържащи фолиева киселина
• Избягване на цигари, алкохолни напитки и наркотици
• Ваксинирайте се преди бременност, за да предотвратите инфекция
• Дръжте нивата на кръвната захар под контрол
• Управлявайте добре стреса
• Упражнявай се редовно