voiceoftrans.com

ESWL (екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна) е процедура за лечение на камъни в бъбреците чрез използване на ударни вълни. Чрез ESWL камъните в бъбреците могат да бъдат отстранени без операция (неинвазивна).

ESWL използва устройство, което излъчва ударни вълни. Тези ударни вълни са концентрирани около бъбреците, за да разбият камъните в бъбреците на по -малки парчета, така че те могат да се екскретират с урината.

ESWL е ефективен при унищожаване на камъни в бъбреците с диаметър по -малък от 2 cm. Ако бъбречният камък е с диаметър повече от 2 см, пациентът ще бъде посъветван да премине друга процедура.

Индикация ESWL

Както бе споменато по -горе, процедурата ESWL се използва за лечение на камъни в бъбреците. Бъбречните камъни се образуват от минерални съединения, които се натрупват в бъбреците в дългосрочен план. Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на камъни в бъбреците, а именно:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Имайте фамилна анамнеза за камъни в бъбреците
• Дехидратиран поради недостатъчно пиене на вода
• Консумиране на храни с високо съдържание на протеини, сол и захар
• Имате нарушено усвояване на вода и калций, което може да бъде причинено от възпалително заболяване на червата, хронична диария и анамнеза за стомашна операция
• Страдащи от хиперпаратиреоидизъм или повтарящи се инфекции на пикочните пътища

Предупреждение ESWL

Преди да преминете процедурата ESWL, трябва да знаете няколко неща, а именно:

• ESWL не се препоръчва за бременни жени, пациенти с инфекции на пикочните пътища, бъбречни деформации, рак на бъбреците, аневризма на коремната аорта, нарушения на кръвосъсирването и неконтролирана хипертония.
• ESWL не е ефективен при пациенти със затлъстяване.
• ESWL също не е ефективен при лечение на камъни в бъбреците по -големи от 2 cm.
• ESWL не се препоръчва при пациенти, които приемат лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин или варфарин.
• ESWL не се препоръчва при пациенти, използващи пейсмейкъри, тъй като може да увреди имплантите, имплантирани в органа.

Преди ESWL

Преди да преминат ESWL, пациентите се съветват първо да се консултират с лекаря си. В консултативната сесия лекарят ще попита за медицинската история на пациента и резултатите от предишни изследвания на камъни в бъбреците. Следователно, пациентът трябва да донесе резултатите от направените сканирания, било то рентгенови лъчи, CT сканиране или ЯМР.

Вашият лекар също ще попита за лекарства, добавки и билкови продукти, които приемате в момента. Ако пациентът приема разредители на кръвта, лекарят ще посъветва пациента да спре приема на лекарството седмица преди да се подложи на ESWL.

Около 2-3 часа преди изследването ESWL, лекарят ще изследва пробата от урина на пациента, за да се увери, че пациентът няма инфекция на пикочните пътища. Ако резултатите от изследването показват, че пациентът има инфекция на пикочните пътища, лекарят ще отложи ESWL, докато пациентът се възстанови.

Процедура ESWL

Преди да се извърши процедурата ESWL, лекарят ще помоли пациента да се преоблече в медицинска рокля. Лекарят ще Ви даде и обезболяващи и успокоителни. След това процедурата ESWL ще се извърши със следните стъпки:

• Лекарят ще помоли пациента да легне на леглото, след това възглавница, пълна с вода, ще бъде поставена на гърба на бъбрека, където има камък. Пациентът ще бъде разположен така, че ударната вълна да удари камъка в бъбреците.
• Лекарите могат да поставят локална, регионална или обща анестезия, така че пациентът да не изпитва болка по време на процедурата ESWL. След като анестезията работи, лекарят ще определи местоположението на камъните в бъбреците с помощта на ултразвук или рентгенови лъчи.
• След като местоположението на бъбречния камък бъде потвърдено, машината ESWL ще изпрати 1 000–2 000 ударни вълни. Целта е да се счупят камъните в бъбреците на по -малки парчета, така че те да могат да се екскретират с урината.
• В някои случаи лекарят ще извърши техниката стентиране, т.е.поставяне на специален маркуч (DJ стент) от пикочния мехур до бъбреците преди започване на ESWL. Тази техника се използва, когато пациентът изпитва силна болка поради запушване на камъни в пикочните пътища (уретера) и има риск от развитие на инфекция на пикочните пътища.

Цялата процедура по ESWL обикновено трае 45–60 минути.

След процедура ESWL

Обикновено пациентите ще бъдат помолени да си починат 2 часа в стаята за възстановяване, преди да се приберат вкъщи. Въпреки това, при определени условия, лекарят ще посъветва пациента да остане в болницата, докато състоянието се възстанови напълно.

Пациентите, на които е разрешено да се приберат у дома, се насърчават да почиват 1-2 дни и да пият повече вода. Като пиете много вода, ще уринирате по -често, като по този начин помагате за изхвърлянето на фрагменти от бъбречни камъни чрез урината.

Усложнения на ESWL

ESWL е безопасна процедура. В някои случаи обаче ESWL може да причини усложнения като:

• Синини и дискомфорт в областта, където е извършен ESWL
• Кървене в бъбреците, което изисква кръвопреливане
• Нарушена бъбречна функция
• Болка при уриниране
• Урината съдържа кръв
• Фрагменти от бъбречни камъни са оставени, така че те трябва да преминат отново ESWL