voiceoftrans.com

Увеитът е възпаление на увеята или средния слой на окото. Това състояние е обозначено с погрешно едното или и двете очи изглеждат много червени, които могат да бъдат придружени от болка в очите и замъглено зрение.

Увеята е средният слой от вътрешната страна на окото, който се състои от дъговата мембрана на окото (ирис), лигавицата на кръвоносните съдове на окото (хороидея) и съединителната тъкан между ириса и хороидеята (цилиарното тяло). Увеята се намира между бялата част на окото (склерата) и задната част на окото, която улавя светлина (ретината).

Въз основа на локализацията на възпалението увеитът е разделен на няколко вида, а именно:

• Увеит в предната част на увеята (ирит или преден увеит), което е възпаление, което възниква в ириса
• Увеит в средната част на увеята (uveitis intermedia или cyclitis), който представлява възпаление между ириса и хороидеята
• Увеит в задната част на увеята (хориоидит или заден увеит), който е възпаление на хороидеята
• Увеит по цялата увея (панувеит), когато целият увеален слой се възпалява

Увеитът също е разделен според продължителността на заболяването. Ето обяснението:

• Остър увеит, който е вид увеит, който се развива бързо и се подобрява за по -малко от 3 месеца
• Хроничен увеит, когато възпалението продължава повече от 3 месеца

Причини за увеит

Увеитът често няма известна причина и понякога дори се преживява от здрави хора. Повечето увеити обаче са свързани с автоимунни нарушения. Някои състояния или автоимунни заболявания, за които се смята, че предизвикват увеит, са:

• Ревматоиден артрит, който е възпаление на ставите
• Псориазис, което е възпаление на кожата
• Анкилозиращ спондилит, а именно възпаление на ставите в гръбначния стълб
• Саркоидоза, което е възпаление, което се появява в различни части на тялото, като белите дробове, лимфните възли, очите и кожата
• Болест на Кавасаки, която е възпаление на стените на кръвоносните съдове
• Язвен колит, който е възпаление на дебелото черво
• Болестта на Crohn, която е възпаление, което се появява в храносмилателния тракт, от устата до ануса

В някои други случаи се смята, че увеитът се появява и поради вирусна или бактериална инфекция в организма, като например:

• Херпес
• Туберкулоза
• Токсоплазмоза
• Сифилис
• ХИВ/СПИН
• Хистоплазмоза

Освен с автоимунни и инфекциозни разстройства, увеитът също се смята за свързан с редица фактори по -долу:

• Травма на очите или операция
• Рак на очите
• Излагане на отрова в очите

Симптоми на увеит

Симптомите на увеит могат да се появят внезапно или да се развият постепенно за период от няколко дни. Симптомите на увеит включват:

• червено око
• Болка в очите
• Замъглено зрение
• Очите стават чувствителни към светлина
• В зрителното поле се появяват черни петна (поплавъци)
• Намалена визуална функция

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако почувствате горните симптоми. Вашият лекар може да Ви посъветва да преминете допълнителни прегледи при офталмолог, ако състоянието Ви е доста сериозно.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите по -сериозни симптоми, като например:

• Силна болка в окото
• Внезапна загуба на зрение

Има голяма вероятност от рецидив на увеит. Ето защо, ако в миналото сте имали увеит, но наскоро симптомите са се появили отново, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.  

Диагностика на увеит

Като първа стъпка в диагностиката, лекарят ще провери медицинската история и ще попита симптомите на пациента, след което лекарят ще извърши физически преглед, особено върху очите на пациента.

След това лекарят ще извърши последващ преглед, за да получи по-точна диагноза. Последващият преглед може да бъде под формата на:

• Тест за зрение
• Тонометрия за измерване на налягането в очната ябълка
• Изследване с прорезна лампа, за да се види наличието на възпалителни клетки в предната част на окото
• Фундускопия за проверка на състоянието на задната част на окото
• кръвен тест
• Сканиращ тест с CT или MRI
• Анализ на очната течност
• Очна ангиография, за да се види наличието на възпалителни клетки в системата на кръвоносните съдове в окото
• фотографски изображения на окото (оптична кохерентна томография) да се измери дебелината и да се види наличието на възпалителни клетки в ретината и хороидеята   

Лечение на увеит

Фокусът на лечението на увеит е да се намали възпалението в окото. Има няколко възможности за лечение, които могат да се извършват от лекарите, а именно:

Наркотици

По -долу са някои видове лекарства, които могат да се използват за лечение на увеит:

• Кортикостероиди

  Кортикостероидите са лекарства, които лекарите предписват за намаляване на възпалението.

• Антибиотици илиантивирус

  Ако увеитът е причинен от инфекция, лекарят ще предпише антибиотици или антивирусни лекарства за контрол на инфекцията.

• Лекарство имуносупресивно

  Имуносупресивни или цитотоксични лекарства обикновено се прилагат, когато се появи увеит в двете очи, или лечението с кортикостероиди се провали или увеитът се влоши и пациентът е изложен на риск от слепота.

Операция

Хирургичната процедура се провежда, ако симптомите, които се появят, са достатъчно тежки или лечението с лекарства не е ефективно. Някои от хирургичните процедури, които могат да бъдат извършени, са:

• Витректомия, която е операция на очите за отстраняване на стъкловидната течност от окото
• Хирургия за имплантиране на устройство за освобождаване на лекарство, което е операция за имплантиране на специално устройство в окото, което функционира за бавно доставяне на кортикостероидни лекарства в окото

В повечето случаи се извършва хирургична имплантация на устройство за освобождаване на лекарството за лечение на трудно лечим заден увеит. Лечението с този инструмент обикновено продължава 2-3 години. По принцип продължителността на лечението на увеит зависи от вида и тежестта на претърпения увеит.

Условия на увеит

Ако не се лекува незабавно, увеитът може да доведе до усложнения като:

• Катаракта са промени, които настъпват в лещата на окото и причиняват замъглено зрение
• Глаукома, която е увреждане на нерва, който свързва окото с мозъка, което може да доведе до слепота
• Отлепване на ретината, което е състояние, когато ретината се отделя от слоя кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества
• Цистоиден макулен оток, който представлява подуване на ретината
• Задни синехии, което е възпаление, което кара ириса да се залепи за лещата на окото

Рискът от усложнения е по -висок, ако пациентът има следните фактори:

• На възраст 60 години и повече
• Страдащи от междинен увеит или заден увеит
• Страдащи от хроничен увеит

Превенция на увеит

Трудно е да се предотврати увеит, тъй като повечето увеити нямат известна причина. Ранното откриване и лечение обаче може да намали риска от трайна загуба на зрението.