Кардиомегалия - симптоми, причини и лечение

Кардиомегалията е състояние, при което сърцето се увеличава поради определени заболявания. Кардиомегалия могавременни, може също постоянен.В някои случаи това състояние може да възникне, без да причинява симптоми. Съществува обаче и кардиомегалия, която причинява замаяност, слабост и задух.

Кардиомегалията не е болест, а симптом. Обикновено този сърдечен дефект възниква поради заболяване или състояние, което кара сърцето да трябва да работи по -усилено, за да изпомпва кръв.

Кардиомегалията може да се види чрез образни тестове, като рентгенови лъчи. Откриването на кардиомегалия обикновено не е спешно. Важно е обаче да се установи причината за кардиомегалията, за да може да се приложи подходящо лечение и да се предотвратят усложненията.

Разум и Фактr Риск Кардиомегалия

Кардиомегалията възниква, когато сърдечният мускул изпомпва кръв с повече усилия от нормалното. Това прекомерно натоварване с течение на времето ще доведе до удебеляване на сърдечния мускул, така че размерът на сърцето става по -голям.

Някои състояния, които могат да причинят кардиомегалия са:

  • Хипертония или високо кръвно налягане
  • Коронарна болест на сърцето
  • Нарушения на сърдечната клапа
  • Кардиомиопатия
  • Аритмия (неправилен сърдечен ритъм)
  • Перикарден излив или натрупване на течност в лигавицата на сърцето
  • Нарушения на хормоните на щитовидната жлеза
  • Анемия
  • Излишък от желязо в организма (хемохроматоза)
  • Вирусна инфекция на сърцето
  • HIV инфекция
  • Бъбречно заболяване, като камъни в бъбреците
  • Белодробни заболявания, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Амилоидозна болест
  • Вродени сърдечни заболявания, като предсърдно мъждене, коарктация на аортата или аномалия на Ебщайн
  • Бременност

В допълнение към горните състояния, рискът от кардиомегалия също е по -висок при хора със следните фактори:

  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Водете пасивен или заседнал начин на живот
  • Пристрастяване към алкохол или наркотици
  • Имали ли сте някога инфаркт?
  • Имайте фамилна анамнеза за подуване на сърцето

Симптоми на кардиомегалия

Кардиомегалията не винаги е симптоматична. Въпреки това, при някои пациенти това състояние започва с леки симптоми, като сърцебиене и задух при умерена активност, които продължават с години.

Обикновено новата кардиомегалия показва по -изразени симптоми, когато способността на сърцето да изпомпва кръв значително намалява. Симптомите на кардиомегалия могат да включват:

  • Затруднено дишане, особено при извършване на тежки дейности
  • Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)
  • Тялото се чувства уморено
  • Подуване (оток) в краката или по цялото тяло
  • Наддаване на тегло поради натрупване на течности
  • Замайване

Кога да отидете на лекар

Колкото по -рано се открие и лекува, толкова по -вероятно е кардиомегалията да бъде излекувана. Ето защо е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар, ако почувствате гореспоменатите симптоми, особено ако сте изложени на риск от това състояние.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появят симптоми на сърдечен удар, като:

  • Дискомфорт в горната част на тялото, като гърба, стомаха, ръцете, шията и челюстта
  • Болка в гърдите
  • Тежка задух
  • Губя съзнание

Диагностика на кардиомегалия

Диагнозата кардиомегалия започва с разпит за изпитваните симптоми и медицинската история на пациента. След това лекарят ще извърши физически преглед, особено на сърцето, чрез палпиране и потупване на областта на гръдната стена и слушане на сърдечните тонове през стетоскоп.

След това е необходимо да се направят допълнителни сърдечни изследвания, за да се определи състоянието на уголеменото сърце и неговата причина. Допълнителните проверки, които могат да бъдат направени, включват:

  • Рентгенография на гръдния кош, за да видите преглед на размера на сърцето и белите дробове
  • Електрокардиограма (ЕКГ), за да се види електрическата активност на сърцето, за да се провери сърдечния ритъм и състоянието на сърдечния мускул
  • Ехокардиография или ултразвук на сърцето, за да се определи дебелината на мускулите, големината на сърдечните камери, работата на сърдечните клапи и изпомпващата способност на сърцето
  • CT или MRI, за да се покаже по -подробна картина на сърцето
  • стрес тест (тест за упражнения), за да се следи способността на сърцето да работи, докато пациентът извършва физически дейности, като например ходене бягаща пътека или карайте неподвижен велосипед
  • Кръвни тестове, за да се определят нивата на определени вещества в кръвта, които са засегнати от болестта или състоянието, което причинява кардиомегалия
  • Сърдечна катетеризация, за да проверите налягането в сърдечните камери или да потърсите коронарна болест на сърцето
  • Сърдечна биопсия, за вземане на проба от тъкан на сърдечния мускул

Лечение на кардиомегалия

Лечението на кардиомегалия се фокусира върху лечението на причината за уголеменото сърце. Възможностите за лечение, които могат да бъдат направени, включват лекарства или операция, в зависимост от причината и тежестта.

За лечение на кардиомегалия, причинена от високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност, кардиолог може да предпише лекарства АСЕ инхибитори, като каптоприл или бета-блокиращи лекарства (бета -блокери), като бисопролол. Тези лекарства работят за понижаване на кръвното налягане и подобряване на помпената функция на сърцето.

Ако пациентът не може да приеме АСЕ инхибитор, лекарите могат да го заменят с ARB лекарство, като кандесартан. Освен това могат да се дават и диуретични лекарства за намаляване на нивата на натрий и вода в организма, така че кръвното налягане намалява и подуването намалява.

За лечение на причините за кардиомегалията, свързани със сърдечния ритъм, лекарите могат да предписват антиаритмични лекарства, като дигоксин. Ако пациентът е изложен на риск от инсулт или инфаркт, лекарят може да предпише и лекарства за разреждане на кръвта.

Когато прилагането на лекарства не е достатъчно ефективно за лечение на причината за кардиомегалия, лечението може да се извърши с операция. Някои от операциите, които могат да се направят за лечение на кардиомегалия, са:

  • Вмъкване на пейсмейкър или имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD), за наблюдение и контрол на сърдечния ритъм
  • Операция Околовръстен път сърце, за преодоляване на запушването на сърдечните кръвоносни съдове при кардиомегалия, причинена от коронарна болест на сърцето
  • Операция на сърдечна клапа, за да се замени дефектната клапа
  • Сърдечна трансплантация или трансплантация, в краен случай, ако други медицински процедури не могат да лекуват кардиомегалията

Шансовете за успешно лечение на кардиомегалия ще бъдат по -големи, ако се подкрепят от промени в начина на живот, за да станат по -здрави, като например:

  • Упражнявай се редовно
  • Управлявайте добре стреса
  • Поддържайте идеалното телесно тегло
  • Ограничете консумацията на сол
  • Спете достатъчно, около 8 часа на ден
  • Откажете се от пушенето
  • Спрете или ограничете консумацията на алкохолни или кофеинови напитки
  • Поддържайте нивата на кръвната захар и кръвното налягане

Кардиомегалията, която възниква временно, например поради бременност или инфекция, обикновено преминава напълно и сърцето се връща към нормалния си размер. Ако обаче кардиомегалията е причинена от хронично заболяване, състоянието обикновено е постоянно и затова лечението трябва да продължи.

Усложнения на кардиомегалията

Ако не се лекува правилно, кардиомегалията може да доведе до следните усложнения:

  • Нарушения на сърдечната клапа
  • Образуване на кръвни съсиреци в сърцето, които могат да блокират притока на кръв към жизненоважни органи
  • Сърдечна недостатъчност
  • Внезапен сърдечен арест

Превенция на кардиомегалия

Кардиомегалията може да бъде избегната, като се вземат предпазни мерки срещу болестта и рисковите фактори, които могат да причинят това състояние. Това може да стане, като се води здравословен начин на живот за поддържане на здравето на сърцето, като например:

  • Яжте храни, които са полезни за хора с подуто сърце, като плодове, зеленчуци, риба, нискомаслено мляко и пълнозърнести храни
  • Ограничете консумацията на сол и наситени мазнини
  • Избягвайте алкохолните напитки
  • Спрете да пушите
  • Упражнявай се редовно
  • Поддържайте нивата на холестерола и кръвното налягане