Лептоспироза - симптоми, причини и лечение

Лептоспирозата е заболяване, причинено от бактерии Лептоспира. Тези бактерии могат да се разпространят чрез урината или кръвта на заразените животни. Някои животни, които могат да бъдат посредник за разпространението на лептоспироза, са плъхове, говеда, кучета и прасета.

Лептоспирозата се разпространява чрез вода или почва, заразена с урината на животни, пренасящи бактериите Лептоспира. Човек може да получи лептоспироза, ако е изложен на урината на тези животни или е в контакт с вода или почва, която е била замърсена.

Лептоспирозата има симптоми, подобни на грипа. Ако обаче не се лекува правилно, лептоспирозата може да причини увреждане на вътрешните органи, дори животозастрашаващо.

Причини за лептоспироза

Лептоспирозата се причинява от бактерии Leptospira разпитва пренасяни от животни. Лептоспира могат да живеят няколко години в бъбреците на тези животни, без да причиняват симптоми.

Някои животни, които могат да бъдат средство за разпространение на бактерии Лептоспира е:

  • Куче
  • Свиня
  • Кон
  • Крава
  • Плъх

Докато са в бъбреците на животното, бактерии Лептоспира по всяко време може да бъде навън с урина, така че да замърси водата и почвата. Във водата и почвата, бактерии Лептоспира може да продължи месеци или години.

Предаването при хора може да възникне в резултат на:

  • Директен контакт между кожата и урината на животни, пренасящи бактерии Лептоспира
  • Контакт на кожата с вода и почва, замърсена с животинска урина, носеща бактерии Лептоспира
  • Ядене на храна, заразена с животинска урина, носеща бактерии, които причиняват лептоспироза

Бактерии Лептоспира могат да проникнат в тялото през отворени рани, както малки рани като ожулвания, така и големи рани като разкъсвания. Тези бактерии могат да проникнат и през очите, носа, устата и храносмилателния тракт.

Лептоспирозата може да се предава между хората чрез кърмата или полов контакт, но тези случаи са много редки.

Рискови фактори за лептоспироза

Лептоспирозата често се среща в тропическите и субтропичните страни, като Индонезия. Това е така, защото горещият и влажен климат може да произвежда бактерии Лептоспира оцеляват по -дълго. В допълнение, лептоспирозата също е по -честа при хора, които:

  • Прекарва по -голямата част от времето си на открито, като миньори, фермери и рибари
  • Чести взаимодействия с животни, като животновъди, ветеринари или собственици на домашни любимци
  • Имайте работа, свързана с канализацията или канализацията
  • Живейте в зона, склонна към наводнения
  • Често се занимавайте със спорт или водна почивка в дивата природа

Симптоми на лептоспироза

В някои случаи симптомите на лептоспироза изобщо не се проявяват. Въпреки това, при повечето пациенти симптомите на това заболяване се проявяват в рамките на 2 дни до 4 седмици след излагане на бактериите Лептоспира.

Симптомите на лептоспироза варират значително от пациент на пациент и често първоначално се смятат за симптоми на друго заболяване, като грип или треска от денга. Ранните признаци и симптоми, които се появяват при пациенти с лептоспироза, включват:

  • Висока температура и втрисане
  • Главоболие
  • Гадене, повръщане и липса на апетит
  • Диария
  • червено око
  • Мускулни болки, особено в прасците и кръста
  • Стомашни болки
  • Червени петна по кожата, които не изчезват при натискане

Горните оплаквания обикновено се възстановяват в рамките на 1 седмица. В някои случаи обаче пациентът може да развие втори стадий на лептоспироза, известен като болестта на Weil. Това заболяване възниква поради възпаление, причинено от инфекция.

Болестта на Weil може да се развие 1-3 дни след появата на симптомите на лептоспироза. Оплакванията, които се появяват, варират в зависимост от това кои органи са заразени. Симптомите и признаците на болестта на Weil включват:

  • Треска
  • Жълтеница
  • Трудно уриниране
  • Подуване на ръцете и краката
  • Кървене, като кървене от носа или кашляне на кръв
  • Болка в гърдите
  • Трудно дишане
  • Сърцето бие
  • Слаба и студена пот
  • Главоболие и схванат врат

Кога да отидете на лекар

Консултирайте се с лекар, ако получите гореспоменатите симптоми. Симптомите на лептоспироза понякога са подобни на симптомите на други инфекциозни заболявания, затова е необходимо да се направи преглед, за да се установи точната причина, преди да настъпят усложнения.

Отидете незабавно в спешното отделение, ако получите по -тежки симптоми на лептоспироза, като жълтеница, затруднено уриниране, подуване на ръцете и краката, болка в гърдите, задух и кашлица с кръв.

Ако сте диагностицирани с лептоспироза, провеждайте редовни прегледи по време на лечението. Целта е лекарите да следят хода на болестното състояние и успеха на терапията.

Диагностика на лептоспироза

За да диагностицира лептоспироза, лекарят ще попита оплакванията и симптомите на пациента, както и медицинската история на пациента. Лекарят също ще попита за историята на пътуванията, условията на живот на пациента и дейностите, които пациентът е извършил през последните 14 дни.

След това лекарят ще извърши задълбочен физически преглед и няколко поддържащи теста, за да потвърди диагнозата и да определи тежестта на лептоспирозата. Тези поддържащи тестове включват:

  • Кръвни тестове за проверка на чернодробната функция, бъбречната функция и нивата на белите кръвни клетки
  • Тест Имунособентен анализ, свързан с ензимите (ELISA) или бърз тест, за откриване на антитела в организма
  • Полимеразна верижна реакция (PCR), за да се открие наличието на бактериален генетичен материал Лептоспира в тялото
  • Микроскопски тест за аглутинация (MAT), за да се потвърди наличието на антитела, специфично свързани с бактерии Лептоспира
  • Сканиране с CT или ултразвук, за да се види състоянието на органите, които могат да бъдат засегнати от възпаление поради инфекция с лептоспироза
  • Посеви на кръв и урина, за да се потвърди наличието на бактерии Лептоспира в кръвта и урината

Лечение на лептоспироза

Инфекциите с лептоспироза обикновено не изискват специално лечение. При леки състояния инфекцията с лептоспироза може да се излекува сама за седем дни. Лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

По -долу са някои стъпки за лечение, които могат да бъдат предприети за хора с лептоспироза:

Администриране на лекарства

Ако се появят симптоми, лекарят ще даде лекарства за облекчаване на симптомите и за лечение на бактериални инфекции. Някои от лекарствата, които ще бъдат дадени, са:

  • Антибиотични лекарства, като пеницилин, амоксицилин, ампицилин, доксициклин или азитромицин
  • Понижаване на температурата и болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен

Болнично лечение

Хоспитализацията се извършва, когато инфекцията е прогресирала до по -тежка и атакува органите (болестта на Weil). При това състояние антибиотиците ще се прилагат чрез IV.

В допълнение, лекарите могат да извършат и следните допълнителни лечения:

  • Инфузия на течности, за предотвратяване на дехидратация при пациенти, които не могат да пият много вода
  • Даване на витамин К, за предотвратяване на кървене
  • Инсталиране на вентилатор, ако пациентът има дихателна недостатъчност
  • Наблюдение на работата на сърцето
  • Преливане на кръв, ако има обилно кървене
  • Хемодиализа или диализа, за подпомагане на бъбречната функция

Шансовете за възстановяване от болестта на Weil зависят от засегнатия орган и неговата тежест. При пациенти с тежка лептоспироза смъртта може да настъпи поради кървене или от усложнения в белите дробове или бъбреците.

Усложнения на лептоспирозата

Въпреки че може да се лекува самостоятелно, нелекуваната лептоспироза може да доведе до болестта на Weil. Усложненията, които могат да възникнат поради болестта на Weil, включват:

  • Остра бъбречна травма
  • Тромбоцитопения
  • Стомашно -чревно кървене
  • Белодробно кървене
  • хеморагичен инсулт
  • сърдечна недостатъчност
  • Болест на Кавасаки
  • Рабдомиолиза или разрушаване на скелетните мускули
  • Хроничен увеит
  • Кръвни съсиреци, разпръснати по цялото тяло
  • ARDS или остър респираторен дистрес синдром
  • Септичен шок
  • Сърдечна недостатъчност
  • Спонтанен аборт при бременни жени

Превенция на лептоспироза

Има няколко начина, които могат да бъдат направени за предотвратяване и намаляване на риска от разпространение на инфекция с лептоспироза, а именно:

  • Носете защитно облекло, ръкавици, ботуши и защита на очите, когато работите в райони, където съществува риск от предаване на бактерии Лептоспира
  • Покрийте раната с водоустойчива мазилка, особено преди да влезете в контакт с вода в дивата природа
  • Избягвайте директен контакт със замърсена вода, като плуване или къпане
  • Консумиране на чиста питейна вода
  • Измийте ръцете си преди хранене и след контакт с животни
  • Поддържане на околната среда чиста и осигуряване на домашна среда без мишки
  • Ваксиниране на домашни любимци или добитък